Položit dotaz do poradny
Dobrý den, mám diagnostikovaného Bechtěreva,bude mi 50 let.Chodim pravidelně cvičit (zumba, aerobic), nevím jestli je to vhodné cvičení ale potřebuji ho.Ta nemoc mě ubíjí, protože i přes to, že cvičím mám bolesti pekelné.Do toho mě bolí kolena a kosti v nártech,je to nějak spojené s touto nemocí?A dá se ještě nějak s tím bojovat, protože mám omezenou možnost léků jelikož mám ještě poškozená játra. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, cvičit je zcela nepochybně u Běchtěrevovy choroby dobré. Ale pokud máte bolesti kolen a nártů, pak aerobic není moc vhodný sport, stejně jako všechny sporty spojené s doskoky tvrdými nárazy. Vhodnější je joga nebo pilates. Co se týče těch bolestí, je vhodné užívat nesteroidní antirevmatika a pokud máte uvedené klouby oteklé, nebo antirevmatikum nefunugje, navštívit Vašeho revmatologa, který znovu vyhodnotí aktivitu Vaší nemoci a vhodnost pro intenzivnější medikaci pro tuto zánětlivou chorobu, například bioloigickou léčbu. S pozdravem¨ MS
Vážená paní, cvičit je zcela nepochybně u Běchtěrevovy choroby dobré. Ale pokud máte bolesti kolen a nártů, pak aerobic není moc vhodný sport, stejně jako všechny sporty spojené s doskoky tvrdými nárazy. Vhodnější je joga nebo pilates. Co se týče těch bolestí, je vhodné užívat nesteroidní antirevmatika a pokud máte uvedené klouby oteklé, nebo antirevmatikum nefunugje, navštívit Vašeho revmatologa, který znovu vyhodnotí aktivitu Vaší nemoci a vhodnost pro intenzivnější medikaci pro tuto zánětlivou chorobu, například bioloigickou léčbu. S pozdravem¨ MS
Príjemný večer p. primárka,
Som bechterevik IV. stupňa. Chcel by som sa Vás opýtať na určité symptómy, ktoré sa mi pridružujú. Nakoľko môj reumatológ mi aj po opakovaných prosbách nenasadil žiadnu výraznú liečbu okrem veralu, či aceklofenaku. Môj zdravotný stav sa zhoršuje. Mávam veťké bolesti na hrudníku (nemôžem poriadne dýchať). Chrbtica až po lopatky sa už vôbec nehýbe pričom mi tuhnú krčné stavce až do hlavy a vyvoláva mi to silné závrate. Začínam mať problémy so srdcom a fibriláciou predsiení. Veškeré svalstvo sa mi akoby rozpadá, alebo redne. Mávam rozmazané videnie a bolesti akoby za očami. Existuje nejaký liek, alebo prípravok, ktorý by mi zmiernil dané príznaky? Na kontrolu mám ísť až v máji, preto Vás prosím o radu. Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, nepíšete, jaké stadium nemoci máte ani jakou máte laboratorní aktivitu nemoci - tato se obvykle měří pomoc CRP nebo sedimentace. Nicméně bolesti šíje mohou být známkou progrese zánětlivé nemoci, bylo by dobře provést kontrolní rentgen krční páteře a laboratoř. Pokud budou známky zánětu, pak by revmatolog měl posílit protizánětlivou léčbu , pokud ne, pak jsou indikovány různé fyzikální procedury, třebas lázeňská léčba. Co se týče srdeční fibrilace : nemusí souviset s nemocí, ale bude třeba provést echo srdce, Bechtěrevici mohou mít rozšíření konce aorty a paradoxní nedostatečnost aortální chlopně. Rozostření vidění s nemocí spojení nemá, pokud nemáte zánětu duhovky..... Vzhledem k bolestem se objednejte u svého revmatologa dříve, nebo alespoň si zajděte k rehabilitačnímu lékaři, zda by Vám nepomohl od bolestí, zajděte ke kardiologovi a na oční. S pozdravem
Vážený pane, nepíšete, jaké stadium nemoci máte ani jakou máte laboratorní aktivitu nemoci - tato se obvykle měří pomoc CRP nebo sedimentace. Nicméně bolesti šíje mohou být známkou progrese zánětlivé nemoci, bylo by dobře provést kontrolní rentgen krční páteře a laboratoř. Pokud budou známky zánětu, pak by revmatolog měl posílit protizánětlivou léčbu , pokud ne, pak jsou indikovány různé fyzikální procedury, třebas lázeňská léčba. Co se týče srdeční fibrilace : nemusí souviset s nemocí, ale bude třeba provést echo srdce, Bechtěrevici mohou mít rozšíření konce aorty a paradoxní nedostatečnost aortální chlopně. Rozostření vidění s nemocí spojení nemá, pokud nemáte zánětu duhovky..... Vzhledem k bolestem se objednejte u svého revmatologa dříve, nebo alespoň si zajděte k rehabilitačnímu lékaři, zda by Vám nepomohl od bolestí, zajděte ke kardiologovi a na oční. S pozdravem
Dobrý den, mám problém se svým otcem, věk 70 let. Od října 2017 má problémy s bolestmi kyčlí, třísel, opuchlá levá noha, CRP 140, stále zvýšené teploty, celková únava a slabost. Již třikrát byl hospitalizován v FN Hradec Králové a nejpravděpodobnější diagnóza je Bechtěrevova nemoc. V současné době užívá Salazopyrin 2 ráno a 2 večer, recoxa na bolest a vápník - cumlavá tableta. Léčba od října se nikam neposunula a otec je na tom stále špatně. Chtěla bych ho odvést k jinému lékaři než do FN HK, tam už si s ním nevědí rady, aby mu alespoň trochu pomohl, udělal vyšetření a nasadil léčbu, která by byť pomalu, ale účinkovala.
Děkuji moc a přeji hezké dny.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, v Hradci Králové jsou velmi dobří revmatologové v rámci gastroenterologické kliniky, například dr. Soukup nebo docent Bradna, oba jsou členové výboru Revmatologické společnosti, obraťte se, prosím, na ně, mají možnost jakékoliv léčby v rámci našeho oboru. Tatínek by měl být léčen v okrese, kam patří. S pozdravem a přáním dobrého zdraví pro Vašeho tatínka.
Vážená paní, v Hradci Králové jsou velmi dobří revmatologové v rámci gastroenterologické kliniky, například dr. Soukup nebo docent Bradna, oba jsou členové výboru Revmatologické společnosti, obraťte se, prosím, na ně, mají možnost jakékoliv léčby v rámci našeho oboru. Tatínek by měl být léčen v okrese, kam patří. S pozdravem a přáním dobrého zdraví pro Vašeho tatínka.
Dobry den, mam bechterevovo onemocneni a jsem momentalne v klinicke studii na biologickou lecbu, ktera mi skvele zabira. Vim, ze koureni prokazatelne zhorsuje priznaky, jak je to s pitim alkoholu, popripade marihuanou ci jinyma drogama? Dekuji za informaci.
Odpověď lékaře:
Vážená paní / slečno, na užívání drog při biologické terapii nemáme žádná data. Vzhledem k tomu, že všechny takové substance mění vnitřní prostředí, určitě bych se jich vyvarovala. Mírné užívání alkoholu u léčených pacientů má asi stejná rizika jako u zdravých. S pozdravem MS
Vážená paní / slečno, na užívání drog při biologické terapii nemáme žádná data. Vzhledem k tomu, že všechny takové substance mění vnitřní prostředí, určitě bych se jich vyvarovala. Mírné užívání alkoholu u léčených pacientů má asi stejná rizika jako u zdravých. S pozdravem MS
Reaguji na vaši odpověď ohledně revmatické artritidy. Kouřím pouze elektronickou cigaretu z malým obsahem nikotinu. Dle atestů veškeré škodlivé dehtové karcinogenní složky jsou vynechány i toto vadí, čistý nikotin ?
Odpověď lékaře:
Odpověď na tuto otázku neznám. Dosud bylo zjištěno, že kouření cigaret vede k horším výsledkům u všech zánětlivých nemocí, tedy i u Bechtěrevovy, dokonce v etiopatogeneze ( příčině vzniku onemocnění) může hrát určitou roli. Ale zda jde o čistý nikotin nebo o další látky, které to způsobují, nevíme.
Odpověď na tuto otázku neznám. Dosud bylo zjištěno, že kouření cigaret vede k horším výsledkům u všech zánětlivých nemocí, tedy i u Bechtěrevovy, dokonce v etiopatogeneze ( příčině vzniku onemocnění) může hrát určitou roli. Ale zda jde o čistý nikotin nebo o další látky, které to způsobují, nevíme.


