Položit dotaz do poradny
Dobrý den,chtěla jsem Vás poprosit o vysvětlení Hla B7 pozitivity. Jsem Hla B-27 negativní a Hla B-7 pozitivní.Mám ranní ztuhlost,bolesti svalů,únava ,subfebrilie a zánět v oku. Také bolesti palce na noze. Je možné mít nějaké revmatických onemocnění,když jsem hla b27 negativní?V mé nejbližší rodině je otec-Bechtěr.nemoc , bratr-RS.
_Děkuji za odpověď
Ida
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Bechtěrevova choroba je sice vázaná především na HLA B 27, ale asi 5% pacientů má jiná HLA než B 27. Vzhledem k tomu, že přímí příbuzní pacientů s Bechtěrevovou chorobu jsou 16x častěji touto chorobou postižení než ti, kteří nikoho takového v příbuzenstvu nemají, je možné, že některou chorobu ze skupiny takzvaných spondyloartritid , do které BCH patří, máte. Jednou z nich je například i uveitida, zánět duhovky, kterou může provázet i teplota a celkové příznaky. Měla byste být vyšetřena i revmatologem. S pozdravem MS
Vážená paní, Bechtěrevova choroba je sice vázaná především na HLA B 27, ale asi 5% pacientů má jiná HLA než B 27. Vzhledem k tomu, že přímí příbuzní pacientů s Bechtěrevovou chorobu jsou 16x častěji touto chorobou postižení než ti, kteří nikoho takového v příbuzenstvu nemají, je možné, že některou chorobu ze skupiny takzvaných spondyloartritid , do které BCH patří, máte. Jednou z nich je například i uveitida, zánět duhovky, kterou může provázet i teplota a celkové příznaky. Měla byste být vyšetřena i revmatologem. S pozdravem MS
Vážená paní doktorko, ráda bych se Vás optala jaký je rozdíl mezi revmatoidní artriditou a bechtěrevem? V loňském roce jsem kvůli svým problémům začala chodit na revmatologii, kdy dle krve a příznaků moje lékařka naznala, že se jedná o RA, ale při další návštěvě se klonila spíše k tomu, že se jedná o Bechtěreva (HLA mám negativní) dle RTG. Řekla mi, že můžu mít Bech. i přeto, že HLA je negativní. Přiznám se, že mě to trochu zmátlo a nemám se kam obrátit pro objasnění, přestože se svoji paní doktorkou mluvím o všem. Děkuji velice za Vaši odpověď, zdravím
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Bechtěrevova choroba má jako prioritní nález zánět sakroiliakálních kloubů a většinou bývá( ale nemusí- provázena pozitivním nálezem antigenu HLA B 27 a dalšími kloubními přiznaky. Může mít i formu " periferní" kdy jsou zánětem postiženy i klouby končetin. Revmatoidní artritida mívá především záněty kloubů končetin, ale může být provázena i zánětem sakroiliakálního kloubu. Může mít, ale nemusí, také pozitivní revmatoidní faktory. Takže : pokud se nemoc projeví zánětem sakroiliakálního kloubu a nějakých kloubů na paži či na nohou a nemá ani revmatoidní faktory ani HLA B 27, pak je někdy těžko rozhodnout o jakou chorobu se vlastně jedná a diagnoza se dělá za pochodu. V každém případě je lékem volby sulfasalazin nebo methotrexat, aŤ už ji pojmenujeme jakkoliv. Vývoj pak ukáže další směřování. S pozdravem
Vážená paní, Bechtěrevova choroba má jako prioritní nález zánět sakroiliakálních kloubů a většinou bývá( ale nemusí- provázena pozitivním nálezem antigenu HLA B 27 a dalšími kloubními přiznaky. Může mít i formu " periferní" kdy jsou zánětem postiženy i klouby končetin. Revmatoidní artritida mívá především záněty kloubů končetin, ale může být provázena i zánětem sakroiliakálního kloubu. Může mít, ale nemusí, také pozitivní revmatoidní faktory. Takže : pokud se nemoc projeví zánětem sakroiliakálního kloubu a nějakých kloubů na paži či na nohou a nemá ani revmatoidní faktory ani HLA B 27, pak je někdy těžko rozhodnout o jakou chorobu se vlastně jedná a diagnoza se dělá za pochodu. V každém případě je lékem volby sulfasalazin nebo methotrexat, aŤ už ji pojmenujeme jakkoliv. Vývoj pak ukáže další směřování. S pozdravem
Mel bych prosim otazku podle jakych kriterii urcuje lekar jestli se jedna o reitruv syndrom ,nebo Bechterevovu chorobu .Kdyz obe tyto nemoci sdruzuji ocni postizeni zanety ve skloubeni .Popripade otoky dalsich kloubu .A jestli je mozne ze by reiteruv syndrom odeznel i bez leceni kortikoidy .S pozdravem
Odpověď lékaře:
Reiterův syndrom je reaktivní zánět kloubů, následující většinou nějakou infekci v těle, který může, ale nemusí být provázen zánětem sakroiliakálních- křížových kloubů.Často odezní během 3 měsíců sám, někdy je třeba zavést terapii Salazopyrinem nebo kortikoidy a pak zmizí. Bechtěrevova choroba může začínat stejně, ale přes naše úsilí pokračuje a zhoršuje se zánět především na křížových kloubech a může postihovat i vyšší partie páteře.S pozdravem
Reiterův syndrom je reaktivní zánět kloubů, následující většinou nějakou infekci v těle, který může, ale nemusí být provázen zánětem sakroiliakálních- křížových kloubů.Často odezní během 3 měsíců sám, někdy je třeba zavést terapii Salazopyrinem nebo kortikoidy a pak zmizí. Bechtěrevova choroba může začínat stejně, ale přes naše úsilí pokračuje a zhoršuje se zánět především na křížových kloubech a může postihovat i vyšší partie páteře.S pozdravem
Vážená paní primářko, prosím Vás o radu jak mám dále správně postupovat. Minulý týden jsem se registrovala u nové praktické lékařky a ta, po vstupním vyšetření a zběžném prolistování mé zdrav. dokumentace, vyslovila podezření na Bechtěrevovu chorobu. Vedl ji k tomu pozitivní HLA B27, pozitivní některé revmatoidní faktory a fakt, že mi ve věku 13 let byla diagnostikována idiopatická juvenilní artritida. Tehdy (v mých 13 letech) jsem se žádným způsobem neléčila, v rodině byly jiné urgentnější záležitosti s vyšší prioritou a na artritidu se vlastně úplně zapomnělo. Nyní je mi 25 let, občas trpím bolestí kloubů, ale spíše jen po zvýšené námaze - hodně sportuji. Otoky jsem nikdy neměla, ztuhlost jen výjimečně a to po delší době v jedné pozici - typicky klouby prstů na rukou po celém dni na kole. Jakým způsobem mám tedy nyní postupovat? Praktická lékařka mne k revmatologovi neposlala, ale já bych nerada něco zameškala. Na druhou stranu jsem téměř bez potíží. Děkuji za Vaše vyjádření.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pokud jste bez obtíží, nemá cenu se nechat vyšetřovat. Juvenilní artrtida často v dospělosti se dostává do remise, a v této situaci se s ní stejně nic nedělá. Nicméně v případě obtíží by vyšetření revmatologem bylo na místě. Držím Vám palce, aŤ Vás nic nebolí ! MS
Vážená paní, pokud jste bez obtíží, nemá cenu se nechat vyšetřovat. Juvenilní artrtida často v dospělosti se dostává do remise, a v této situaci se s ní stejně nic nedělá. Nicméně v případě obtíží by vyšetření revmatologem bylo na místě. Držím Vám palce, aŤ Vás nic nebolí ! MS
Prajem pekný deň,
asi pred 8 mesiavmi ma začali strašne páliť chodidlá zo spodu, potom sa pridalo šteklenie v ľavom kolene, neskôr aj v pravom a nakoniec sa šteklenie zmenilo na silnú bolesť. Bolia ma kolená, kríže, niekedy mám problémy s močením, neskôr to zázračne ustúpi. Predkloním sa max. po kolená a začali ma bolieť už aj lakťe. Moja dg. je M46.80 axiálna spondartropatia s tendinopatiami, HLA B27 + SI III st. Mám 39 rokov. Chcel som sa opýtať p.doktorka či ide o Bechterevovu chorobu a či sa to dá nejako zastaviť. Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, axiální spondylartrtopatie je onemocnění ze skupiny Bechtěrevovy choroby, čili je jí podobné. Měl byste být léčen revmatologem a lékem první volby je Sulfasalazin a nesteroidní antirevmatika. Většinou pomohou během několika měsíců zmírnit zánětlivé obtíže. Zkuste si pohovořit se svým revmatologem S pozdravem MS
Vážený pane, axiální spondylartrtopatie je onemocnění ze skupiny Bechtěrevovy choroby, čili je jí podobné. Měl byste být léčen revmatologem a lékem první volby je Sulfasalazin a nesteroidní antirevmatika. Většinou pomohou během několika měsíců zmírnit zánětlivé obtíže. Zkuste si pohovořit se svým revmatologem S pozdravem MS


