Položit dotaz do poradny
				Dobrý den , je mě 42 roků a mám již 10let diagnozu pravděpodobně seronegativní spondartitida. Mám rizikový antigen HLA B27. Měla jsem několik roků za sebou opakovaně zánět duhovky a záněty  bederní páteře atd. V současné době, více než rok trpím bolestmi dolních končetin, oteklé nárty a prsty na nohou.  Užívám  sulfasalazin, ale moc mě nepomáhá.  Prosím o info zda mán nárok na lázně placené zdrav. pojiš. a splňuji biologickou lečbu. V případě jestli si moho sama hradit tuto lečbu a kolik stojí.    děkuji
			
			
				Odpověď lékaře:
Vážená paní, pravděpodobně máte zánětkloubů na dolnách končetinách při té seronegativní spondylartritidě.Pokud nefunguje Sulfasalazin, měl by se vyzkoušet Methotrexat a malé dávky kortikoidních hormonů. Nárok na komplexní lázně ( mimo dovolenou, hrazené celé pojišťovnou) nemohu posoudit, záleží na rentgenových kriteriích, ale je možné zkusit požádat o příspěvkové lázně,kdy pojišťovna hradí jen léčbu a Vy sama si hradíte bydlení a stravu. Kriteria bioloigcké léčby jsou především nezvládnutelná vysoká zánětlivá aktivita choroby ( nevím, jaké máte lab výsledky) nereagující na jinou léčbu. Takže doporučuji: zkusit methotrexat, možná i v kombinaci se Sulfasalzinem, zkusit požádat o příspěvkové lázně a podle výsledků dále. Držím Vám palce MS
		Vážená paní, pravděpodobně máte zánětkloubů na dolnách končetinách při té seronegativní spondylartritidě.Pokud nefunguje Sulfasalazin, měl by se vyzkoušet Methotrexat a malé dávky kortikoidních hormonů. Nárok na komplexní lázně ( mimo dovolenou, hrazené celé pojišťovnou) nemohu posoudit, záleží na rentgenových kriteriích, ale je možné zkusit požádat o příspěvkové lázně,kdy pojišťovna hradí jen léčbu a Vy sama si hradíte bydlení a stravu. Kriteria bioloigcké léčby jsou především nezvládnutelná vysoká zánětlivá aktivita choroby ( nevím, jaké máte lab výsledky) nereagující na jinou léčbu. Takže doporučuji: zkusit methotrexat, možná i v kombinaci se Sulfasalzinem, zkusit požádat o příspěvkové lázně a podle výsledků dále. Držím Vám palce MS
				Dobrý deň,
rád by som poznal Váš odborný názor na používanie infrasauny a vírivky pri liečenom reumatizme kortikoidmi.
			
			
				Odpověď lékaře:
Vážený pane, nevím, jaký typ revmatismu a jakou dávkou kortikoidů. Vířivka rozhodně nevadí. Infrasauna je poměrně velká zátěž organismu a radji bych se jí vyvarovala. Vyžadovala by totiž vlastní produkci kortikoidů,které mohou být utlumeny právě jejich trvalejším léčebném podávání. S pozdravem MS
		Vážený pane, nevím, jaký typ revmatismu a jakou dávkou kortikoidů. Vířivka rozhodně nevadí. Infrasauna je poměrně velká zátěž organismu a radji bych se jí vyvarovala. Vyžadovala by totiž vlastní produkci kortikoidů,které mohou být utlumeny právě jejich trvalejším léčebném podávání. S pozdravem MS
				Dobrý den,
ráda bych se zeptala jak se dá zjistit antigen HLA-B27?Je mi 39 let. Trpím bolestmi zad v bederní páteři po ortopedické stránce a RTG byly zjištěny výrustky na obratlech. Mám se nechat na tento antigen vyšetřit?. Děkuji
			
			
				Odpověď lékaře:
Vážená paní, antigen HLA B 27 se dá zjisti v krvi. Nicméně si myslím, že jeho zjišťování u Vás zatím nemá smysl. Jednak samo zjištění pozitivity antigenu nemá diagnostickou hodnotu bez současného zjištění zánětu křížového kloubu a jednak v naší popupaci je asi 9-11% pozitivních pacientů a jen necelé 1% jsou nemocní.U žen Vašeho věku bývají podstatně častější obyčejné, nezáněltivé bolesti zad. S pozdravem MS
		Vážená paní, antigen HLA B 27 se dá zjisti v krvi. Nicméně si myslím, že jeho zjišťování u Vás zatím nemá smysl. Jednak samo zjištění pozitivity antigenu nemá diagnostickou hodnotu bez současného zjištění zánětu křížového kloubu a jednak v naší popupaci je asi 9-11% pozitivních pacientů a jen necelé 1% jsou nemocní.U žen Vašeho věku bývají podstatně častější obyčejné, nezáněltivé bolesti zad. S pozdravem MS
				Dobry den mam dotaz lečim se se zadama,mam přiznaky bechtereva,diagnozu mam M46.8.Čim prosim leči v lazni,jaki procedury,na internetu jsem se dočetla na rašelinove koupele da se použit v domacich podmínkách,doporučily byste mně,a jak často by se dalo používat,děkuju za odpovet a pšeji heski den.
			
			
				Odpověď lékaře:
Vážená paní, hlavní je cvičení. Teplo ,masáže a plavání také prospívají, takže teplé zábaly jsou vhodné, ať už je to rašelina nebo jiné teplo ( Hot pack). Zeptejte se na rehbailitaci v místě bydliště na cvičení. S pozdravem MS
		Vážená paní, hlavní je cvičení. Teplo ,masáže a plavání také prospívají, takže teplé zábaly jsou vhodné, ať už je to rašelina nebo jiné teplo ( Hot pack). Zeptejte se na rehbailitaci v místě bydliště na cvičení. S pozdravem MS
				Dobrý den, chtěla jsem se Vás zeptat jestli bych mohla mít bechtěrevovu nemoc,je mi 38 a jsem 3 roky po operaci pro syndrom kaudy, tehdy to bylo velmi akutní. Ale již 8 měsíců mám velké bolesti, nad ránem se budím bolestí a už nevím jak si lehnout,chvilku sedět můžu, s lehem je to horší, musím opatrně najít polohu a čekat až bolest ustoupí,  ale když se zvednu nebo vstanu nemůžu ani chodit, po ránu se nemůžu ani obléci, a pomálu vykonat po ránu hygienu, k dopoledni se rozhýbu, chodím do práce, ale víkendy jsou pro mě hrozné utrpení,vzhledem že mám čtyřletou dceru, tak je to pro mě velmi nepříjemné. Neuroložka mě poslala na MR ale ploténka žádná vyhřezlá není, pouze nějaké zajizvení.Byla jsem u rehabilitačního lékaře,dostala jsem 4 obstřiky, ale stále jsem se nemohla předklonit, sám pan doktor to nechápal. Už si nevím rady. Tak jsem Vás chtěla poprosit o radu.
Děkuji Vám předem za odpověd
			
			
				Odpověď lékaře:
Vážená paní, bolesti páteře po předchozí operaci bývají dosti často, takže může jí o následek nebo recidivu předchozích obtíží. Měla jste ale jen Magnetickou rezonanci bederní páteře, kdežto bechtěrevova choroba se diagnostikuje na zánětlivých změnách na křížových ( sakroiliakálních kloubech. Nechte si je vyšetřit alespoň rentgenem. S pozdravem
		Vážená paní, bolesti páteře po předchozí operaci bývají dosti často, takže může jí o následek nebo recidivu předchozích obtíží. Měla jste ale jen Magnetickou rezonanci bederní páteře, kdežto bechtěrevova choroba se diagnostikuje na zánětlivých změnách na křížových ( sakroiliakálních kloubech. Nechte si je vyšetřit alespoň rentgenem. S pozdravem
 
						 
						 
						 
						

