Položit dotaz do poradny
Dobrý den,krevní testy HLA-B27 pozitivni a HLA B7 negativni. Prokazuje to,ze už Bechterovovu chorobu mám nebo ze se za nějakou dobu určitě projevi.(Otec ji ma). Já se ohnu až na zem, mám pouze 2 mes. bolesti bedrech na pravé straně.Mam 2leteho syna (15kg),tak jsem bolesti pricitala tomu,ze ho často zvedam. Jsem z výsledku testu vydesena,proto prosím o Váš názor. Také,jestli a kdy udělat testy synovi, vzhledem k tomu,ze se jedna o dědičné onemocnění. Děkuji za odpověd.
Odpověď lékaře:
Milá slečno, HLA B 27 je dědičná informace na vašich bílých krvinkách. Buď je pozitivní nebo negativní,tj buď ten antigen máte nebo nemáte a tak je to celý život, takže jeden z uvedených testů je špatně! Nicméně ten test ukazuje na dědičnou informaci, pokud Váš otec má Bechtěrevovu nemoc, tak je pravděpodobně HLA B 27 pozitivní a Vy máte 50% pravděpdobnost, že tento antigen podědíte. Ale nemusíte podědit tu nemoc. HLA B 27 pozitivních je u nás asi 9-11% a pacientů se zánětlivou nemocí páteře je méně něž 1%, to jest ne každý nositel antigenu onemocní. Takže se zatím nestresujte, absolvujte rehbailitaci a nechte si znovu udělat definitivní test na HLA B 27. Pokud bude negativní, tak nemoc je velmi nepravděpodobná, pokud bude pozitivní, poněkud více se sledujte, ale také to nemusí znamenat nic hrozného, nechte se vyšetřit revmatologem. S pozdravem MS
Milá slečno, HLA B 27 je dědičná informace na vašich bílých krvinkách. Buď je pozitivní nebo negativní,tj buď ten antigen máte nebo nemáte a tak je to celý život, takže jeden z uvedených testů je špatně! Nicméně ten test ukazuje na dědičnou informaci, pokud Váš otec má Bechtěrevovu nemoc, tak je pravděpodobně HLA B 27 pozitivní a Vy máte 50% pravděpdobnost, že tento antigen podědíte. Ale nemusíte podědit tu nemoc. HLA B 27 pozitivních je u nás asi 9-11% a pacientů se zánětlivou nemocí páteře je méně něž 1%, to jest ne každý nositel antigenu onemocní. Takže se zatím nestresujte, absolvujte rehbailitaci a nechte si znovu udělat definitivní test na HLA B 27. Pokud bude negativní, tak nemoc je velmi nepravděpodobná, pokud bude pozitivní, poněkud více se sledujte, ale také to nemusí znamenat nic hrozného, nechte se vyšetřit revmatologem. S pozdravem MS
Vážená paní doktorko, dovolte mi prosím dotaz, zda-li nejde v mém případě o Bechtěrevovu nemoc.
V říjnu 2012 jsem měla úraz (při zvednutí dítěte mi prasklo v oblasti kříže a nastala ukrutná bolest).
Po návštěvě neurologa a absolvování několika desítek obstřiků do míst v oblasti SI, kde má bolest byla nejsilnější a do svalů na uvolnění bolesti, po kapačkách stále nedošlo ke zlepšení. Navšívila jsem ortopéda, kam jsem už dřívě chodila pro bolesti v oblasti SI. Bolest mi vystřeluje do pravé strany hýždí a dále zadní částí stehna ke koleni až k malíčku. Po několika desítkách rehabilitací mám stále bolesti a v současné době mám i nepříjemné bolesti do zad (zřejmě do svalů). Už nevím, co mám dělat dále ortopéd mi tvrdí, že mám SI hypermobilní a lze jej reponovat či subluxovat dle libosti. Když jsem se ptala, co dál? odpověď zněla nic, vydržet a čekat na smrt! Je mi 34 let :o( nemám nadváhu a mám celkem dost pohybu, nyní jsem ve stavu, kdy mě SI i záda stále dost bolí, poraďte mi prosím, co dělat dál? Moc Vám děkuji za Váš čas a přeji mnoho úspěchů do nového roku a především zdraví.
S přáním hezkého dne
Odpověď lékaře:
Vážená paní, symptomatologie bolestiod SI je poněkud jiná než píšete a vznik B.CH také nemá nic společného s úrazem. Váš nález vypadá spíše na výhřez ploténky L5/S1, než na SI skloubení. Možná by to pomohlo osvětlit CT nebo MR této lokality. S pozdravem MS
Vážená paní, symptomatologie bolestiod SI je poněkud jiná než píšete a vznik B.CH také nemá nic společného s úrazem. Váš nález vypadá spíše na výhřez ploténky L5/S1, než na SI skloubení. Možná by to pomohlo osvětlit CT nebo MR této lokality. S pozdravem MS
Dobry den
Muže dojit kvůli Bechterevove nemoci k odebráni řidičského průkazu řidiči z povolaní a při jakém stupni nebo jak je to posuzováno nikde jsem se o tom nic nedočetl dekuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, také nemám žádné informace o možnosti odebrání řidičského průkazu z důvodů M.B-. Ze zdravého rozumu vyplývá, že pokud řidič nemůže otočit hlavu do strany tak, aby dostatečně viděl, tak by to důvod byl. Ale jestli ti, co to posuzují, mají zdravý rozum, nejsem si zcela jistá. Pokud by se mi něco v tomto ohledu podařilo najít, dám Vám vědět. S pozdravem MS
Vážený pane, také nemám žádné informace o možnosti odebrání řidičského průkazu z důvodů M.B-. Ze zdravého rozumu vyplývá, že pokud řidič nemůže otočit hlavu do strany tak, aby dostatečně viděl, tak by to důvod byl. Ale jestli ti, co to posuzují, mají zdravý rozum, nejsem si zcela jistá. Pokud by se mi něco v tomto ohledu podařilo najít, dám Vám vědět. S pozdravem MS
Vážená paní primářko.
Jsem bechtěrevik?
Dostala jsem od doktora zprávu:CT sacra a SI kloubů-vyšetření bylo provedene nativně a doplněno o sagitální a koronární MPR řezy.Sníženy štěrbiny obou SI kloubů a široké lemysubchondrální sklerotizace v kostech přilehlých kloubní štěrbině-tyto o šíři 12-15 mm.Může jít o změny při pestrém obrazu u M.Běchtěrev,nevyloučím ani změny při idiopatickém střevním zánětu-korelace s anamnézou.Artróza fasetových kloubů L5/S1.Léze disku L5/S1,poiklické ložisko v pravé části těla L5.
Závěr:Sacroileitis bilat,ankyl.spondylitis II.st.NELZE VYLOUČIT(viz.nález na CT,pozit.HLA B 27).
Nevím,jakou mám dg.Jsem léčena ibalginem a pozorována revmatologem.Mé obtíže se stupnují.Myslím si,že můj stav je léčitelný.
Děkuji předem za odpověd.
Odpověď lékaře:
Váížená paní, diagnoza ankylozující spondylitidy, tedy Bechtěrevovy choroby, se zakládá na nálezu zánětu SI skloubení ( což máte) a klinickém nálezu omezení páteře bederní v pohyblivost ve třech rovinách. Takže rentgenové kriterium splňujete , nicméně byste na diagnozu měla splnit i klinické. Pokud ano, pak Vám diagnozu B. CH. lze přisoudit. Ibalgin je bohužel lék s krátkým poločasem, takže bych Vám doporučovala nějaké antirevmatikum s poločasem delším jako je Ketoprofen nebo diclofenac. S pozdravem MS
Váížená paní, diagnoza ankylozující spondylitidy, tedy Bechtěrevovy choroby, se zakládá na nálezu zánětu SI skloubení ( což máte) a klinickém nálezu omezení páteře bederní v pohyblivost ve třech rovinách. Takže rentgenové kriterium splňujete , nicméně byste na diagnozu měla splnit i klinické. Pokud ano, pak Vám diagnozu B. CH. lze přisoudit. Ibalgin je bohužel lék s krátkým poločasem, takže bych Vám doporučovala nějaké antirevmatikum s poločasem delším jako je Ketoprofen nebo diclofenac. S pozdravem MS
od2005-2008som mal5krat zapal duhovky.od 2008-2012mavam bolestikrižov smerom do nohy niekedy take velke že sa nemožem postavit a spravit krok a posledny rok mam tupu bolest na hrudi rentgen pluc mam dobri moze to mat spoločnu suvistlost mam aj B-27 pozitiv
Odpověď lékaře:
Vážený pane, ano, může to mít společnou souvislost, protože pacienti kteří jsou HLA B 27 pozitivní a navíc mají opakované záněty duhovky jsou 200x častěji postižení bechtěrevovou nemocí než ostatní. Nechte se prosím vyšetřit u revmatologa. S pozdravem MS
Vážený pane, ano, může to mít společnou souvislost, protože pacienti kteří jsou HLA B 27 pozitivní a navíc mají opakované záněty duhovky jsou 200x častěji postižení bechtěrevovou nemocí než ostatní. Nechte se prosím vyšetřit u revmatologa. S pozdravem MS