Atopický ekzém patří k nejčastějším kožním onemocněním dětského věku. Existuje ale celá řada podobných chorob, které se na první pohled mohou jevit stejně a být tedy s ekzémem zaměněny.
Atopický ekzém patří k nejčastějším kožním onemocněním kojeneckého a dětského věku. Existuje ale celá řada podobných chorob, které se na první pohled mohou jevit stejně, a mohou tedy být s ekzémem zaměněny.
Loketní jamka je častým místem výskytu ekzému
Někdy je velmi těžké i pro zkušeného lékaře odlišit atopický ekzém od jiných kožních chorob. Přitom je to velmi důležité z hlediska léčby. Ta totiž může být od léčby ekzému zcela odlišná.
Ekzém: pokaždé jinde
Základním projevem atopického ekzému je svědivý zánět kůže, který má pro každý věk typická místa výskytu:
Kojenci – u nic se ekzém projevuje hlavně v obličeji a na dolních končetinách, potom se přesouvá do podkolení a do loketních jamek.
Dospělí – u nich může být ekzém rozprostřen po všech možných částech těla.
Dalším typickým znakem je suchost kůže a také střídání bezpříznakového období s obdobím zhoršení. S postupujícím věkem může onemocnění mizet.
Některé projevy ekzému jsou shodné s projevy jiných kožních onemocnění, jako jsou:
seboroická dermatitida
lupénka
kožní projevy u poruch imunity
kožní projevy nedostatku některých důležitých složek potravy
přenosná onemocnění jako svrab, plísně, mollusca, poruchy rohovění, kontaktní
ekzém a další vzácnější onemocnění
Podobné příznaky, ale jiná léčba
Léčba těchto nemocí je většinou zcela odlišná od léčby ekzému. Některé léky používané u ekzému mohou dokonce jmenovaná onemocnění i zhoršovat, proto je nutné je umět rozlišit. U seboroické dermatitidy záměna s ekzémem není takovou tragédií, horší je situace při celkových onemocněních, jako jsou poruchy imunity a při kožních infekcích.
Léčit například plíseň nebo svrab mastmi a krémy s kortikoidy vede místo k úzdravě ke zhoršení stavu. Některé vážné poruchy imunity jsou léčitelné pouze transplantací kostí dřeně, při chybění složek potravy nebo při poruše jejich vstřebávání je nutné podávat jich velká množství.
Stanovení diagnózy a vedení léčby tedy zejména u těžších forem ekzému patří do rukou odborníka, kožního lékaře ve spolupráci s některými dalšími odbornými lékaři.
(van)
Zdroj: Krol A, Krafchik B. Dermatologic Therapy 2006;19.
Lupénka neboli psoriáza je chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění kůže, které se projevuje především jejím odlupováním. Kůže se může obnovovat až sedmkrát rychleji, než je běžné u zdravých jedinců. Kromě nepříjemného a úporného svědění pacienty pochopitelně trápí nevzhledné červené fleky pokryté bílými šupinami. Není proto divu, že nemoc bývá velkou zátěží i pro psychiku pacientů.
Lidé trpící lupénkou to dobře znají: jednou je jejich kůže naprosto čistá, po nepříjemných projevech ani vidu. Pak ale choroba opět udeří. Proč k tomu vlastně dochází? Existují rizikové faktory, které odstartují novou vlnu kožních projevů. Říká se jim spouštěče.
Lupénka patří do skupiny autoimunitních onemocnění a je způsobována chronickým zánětem, který probíhá v postižených oblastech. Propuknout může prakticky ve kterémkoli věku a projevuje se výskytem ložisek červenohnědé kůže, která má na povrchu stříbřité olupující se šupinky. Postihuje především kůži, v některých případech ovšem přechází i na klouby (psoriatická artritida). Za jakých okolností se lupénka objevuje? A proč ji nelze zcela vyléčit? Nejen o tom jsme mluvili s doc. MUDr. Spyridonem Gkalpakiotisem, Ph.D., MBA, primářem Dermatovenerologické kliniky 3. LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady.
Máte psoriázu? Pak se na léto připravujte postupně po celý rok. Jak? Postupně zvyšujte dávky slunečního záření. Každý den přidejte pět minut a nikdy nebuďte na slunci déle než půl hodiny bez použití opalovacích krémů. Pokud jedete na dovolenou, zapomeňte na stres a maximalizujte výhody dovolené.
Lupénka patří mezi chronická onemocnění, jejichž průběh a závažnost projevů jsou ovlivňovány vnějšími podmínkami. K těm, které můžeme jen obtížně eliminovat a bránit se jim, patří mimo jiné počasí. Zde je několik tipů, jak přežít zimní měsíce, aniž by se vaše onemocnění příliš zhoršilo.
V léčbě revmatických onemocnění jsou biologická léčiva (biologika) relativní novinkou, a tak z nich mohou stále mezi pacienty přetrvávat některé zbytečné obavy. Ty nejrozšířenější v podobě mýtů shrnujeme v následujícím textu.
