Novinky - psoriáza

Inverzní formu lupénky bývá těžší odhalit

Inverzní formu lupénky bývá těžší odhalit

Zřejmě žádný pacient s lupénkou není rád, pokud má ložiska psoriázy umístěna na dobře viditelných místech, zvláště na obličeji. To ale neznamená, že s těmi ukrytými je méně starostí. Možná je to právě naopak.

Někteří pacienti přemýšlejí, jak schovat ložiska psoriázy, která jim pokrývají končetiny, trup a třeba i obličej. Jiní mají naopak potíže s oblastmi „kam slunce nesvítí“. Navíc se obě formy často kombinují a není vzácné, že se objeví i další ložiska, třeba postižení dlaní a chodidel. Lupénka může mít velmi pestré projevy.

Inverzní neboli obrácená psoriáza postihuje různé kožní záhyby – třísla, podpaží, intimní partie nebo perianální oblast (okolo řitního otvoru). U žen se objevují ložiska také pod prsy. Na rozdíl od klasické lupénky, která se olupuje, se zde jedná spíše o ložiska, která nejsou na první pohled nápadná, případně mohou být zarudlá nebo lehce pigmentovaná. Přítomnost zánětu v pokožce zpravidla způsobuje její zesílení, které může vypadat jako vyvýšenina. I tato ložiska, stejně jako klasická lupénka, svědí nebo pálí. Někdy se pokožka odloučí a vznikne vřed, který se může vyplnit hnisem.

Jak to vidí pacienti?

„Když mě začnou svědět třeba lokty, můžu se poškrábat nebo si na to dám led. Ale největší peklo je, když mě začne svědět tříslo nebo intimní místa. Všude tam se mi taky dělá lupénka, ale zkuste se tam poškrábat v autobuse! Z toho svědění se mi dělá úplně mdlo, ta bezmoc to stupňuje, na poškrábání musím čekat třeba i hodinu, a jen se ložisek dotknu nehtem, jsou do krve. Svědění přejde v pálení a úleva je v nedohlednu,“ uvádí pacient s kombinovanými projevy psoriázy. 

Lidé jsou z inverzní lupénky nešťastní, ale lékaři se příliš svěřovat nechtějí, zvláště pokud jsou ložiska v intimnějších místech nebo mají nehezký vzhled. Spoléhají se spíše sami na sebe. Někteří ani nevědí, že tyto obtíže souvisejí s lupénkou.

Nesnadná diagnostika

U inverzní psoriázy někdy není snadné zjistit, že se vůbec o tento typ autoimunitní nemoci jedná, zvláště když jde o jediné obtíže, které pacienta trápí. Komplikací bývá i zmíněný fakt, že vzhled ložisek bývá netypický a spíše podobný jiným neduhům. Inverzní psoriáze je mj. vzhledově podobný kvasinkový zánět. Ten vzniká tehdy, jestliže se kožní záhyby zapaří a do macerované pokožky se pouštějí kvasinkové infekce.

Nepříjemné je, že může docházet i ke kombinacím obtíží – ložisko inverzní psoriázy se může infikovat třeba právě kvasinkami. Diagnostika i nalezení účinné léčby mohou ze všech uvedených důvodů trvat o něco déle a není to známka špatného postupu ze strany lékaře. Tento typ psoriázy je prostě svízelný.

Daleko častější výskyt, než si myslíme

Výskyt inverzní psoriázy se odhaduje velmi nesnadno. Je totiž na místech, která většina kožních lékařů rutinně nevyšetřuje. A dokonce i při cíleném vyšetření mohou snadno uniknout, protože jejich vzhled bývá velmi decentní. Někdy se ukrývají pod drobnou barevnou změnou nebo sotva patrnou vyvýšeninou, o které ví jen pacient. A ten o ní zpravidla ví velmi dobře kvůli svědění.

Odborníci odhadují, že alespoň jedno ložisko inverzní psoriázy má až 36 % pacientů.

Léčba se může lišit

Při topické (místní) léčbě těchto ložisek je nutné chodit na častější kontroly, aby měl lékař přehled o tom, jestli je dostatečně účinná a nedochází k nežádoucímu ztenčování kůže, ke kterému je pokožka kožních záhybů náchylnější. Je také potřeba předcházet zapaření a infekci, a to vhodným oděvem, denním sprchováním, šetrným sušením a promazáváním. U některých pacientů je nutná systémová léčba, zvláště při postižení větších ploch nebo při větší klinické závažnosti.

Pokud máte nějaké „schované“ ložisko, ukažte ho lékaři. Postup při jeho léčbě se může lišit od terapie ostatních ložisek a sami byste se s tím zbytečně trápili.

(pez)

Zdroj: https://www.healthline.com

Dopytalska K., Sobolewski P., Błaszczak A., Szymańska E., Walecka I. Psoriasis in special localizations. Reumatologia. 2018; 56 (6): 392–398; doi:10.5114/reum.2018.80718

Hodnocení článku:
(808 hodnocení - 2,9 z 5)

Další doporučené články

Choroba mnoha podob aneb Druhy lupénky – 2. část

Choroba mnoha podob aneb Druhy lupénky – 2. část

Psoriáza trápí spoustu lidí nejrozličnějšími projevy. Jako by nestačilo psychiku zatěžující postižení kůže, nemoc často útočí i na klouby, nehty či oči. Vzácně může lupénka vést až k boji o život.
10. 10. 2016 Psoriáza
S lupénkou si poradí biologická léčba

S lupénkou si poradí biologická léčba

Termín biologická léčba se v posledních letech skloňuje stále častěji a častěji. Také na těchto stránkách najdete řadu užitečných informací o této terapeutické možnosti, konkrétně při onemocnění lupénkou. V následujícím textu se dozvíte, v jakých případech vám lékař může biologickou léčbu doporučit a v jakých nikoliv.
10. 11. 2009 Psoriáza
Jak skrýt lupénku? Sáhněte po kvalitním make-upu

Jak skrýt lupénku? Sáhněte po kvalitním make-upu

Kožní onemocnění má na člověka velký psychický dopad. Viditelné postižení vzbuzuje v ostatních strach z nákazy a někdy může být i zdrojem posměchu a vyřazení z kolektivu. Léčbou a správnou životosprávou lze projevy psoriázy mírnit, někdy ale musí na pomoc přijít i korektivní kosmetika.
10. 8. 2015 Psoriáza
Pět vánočních nástrah, které mohou zhoršit lupénku

Pět vánočních nástrah, které mohou zhoršit lupénku

Jistě už se těšíte na nadcházející sváteční období plné klidu a pohody. Pokud však trpíte lupénkou, měli byste být na pozoru. Číhá na vás hned několik nástrah, které by mohly vaše onemocnění zhoršit.
22. 12. 2014 Psoriáza
Lupénka a lázeňská léčba? Ano!

Lupénka a lázeňská léčba? Ano!

Lupénka se řadí mezi nejčastější chronická nevyléčitelná onemocnění. Víte, že lázeňská léčba je účinným nástrojem k omezení příznaků nemoci? V článku se mj. dozvíte, jaké konkrétní procedury jsou vhodné pro psoriatiky a také do jaké míry pacientům pomáhá pobyt u moře.
8. 10. 2019 Psoriáza
Kůže s lupénkou vyžaduje v každém ročním období jinou péči

Kůže s lupénkou vyžaduje v každém ročním období jinou péči

S příchodem podzimu jsou sluneční paprsky stále vzácnější a pokles venkovní teploty vyžaduje další a další vrstvy oblečení. Pokud jste sužováni lupénkou, možná jste se na toto období těšili jako na možnost skrytí některých nedostatků.
12. 11. 2011 Psoriáza
Inzerce:
meduka_logo