Lupénka a ekzém: podobné příznaky, odlišná léčba
30. 7. 2010Ačkoli jsou si tyto dvě nemoci některými projevy velmi podobné, řadou příznaků se také liší. Pro lékaře by tak neměl být problém odlišit lupénku od ekzému. A to i bez složitého testování.
Ložiska lupénky jsou typicky červená až hnědočervená se šupinkami na povrchu. Ekzematické léze v chronickém stadiu mohou vypadat podobně, mohou se však projevit také jako vlhká místa bez šupin. Obě nemoci postihují ruce, chodidla, šíjovou oblast a vlasatou část hlavy. Pokud jsou u pacienta pouze tyto problematické oblasti, může mít i lékař problémy obě onemocnění od sebe odlišit.
Rozdíly existují
Existuje ale několik indikátorů, které lze pro stanovení diagnózy použít. Lupénka se obvykle projeví na loktech a kolenech. Ekzém oproti tomu nalezneme typicky v loketní a podkolenní jamce nebo také na kotnících, kde se lupénka projevuje výjimečně.Ukažte ruce!
Ruce a chodidla jsou pro odlišení obou onemocnění nejproblematičtějšími místy. Dokonce ani odběr vzorku tkáně, tzv. biopsie, vyrážky z těchto dvou lokalizací nemusí nutně přinést jasné výsledky. Ke stanovení diagnózy může pomoci bližší pohled na nehty pacienta. U lupénky se mohou vyskytnout příznačné změny na nehtech, jako je dolíčkování a jejich větší třepení. Změny na nehtech můžeme nalézt také u ekzému či houbové infekce nehtů, ale dolíčkování najdeme pouze u lupénky. Více o projevech lupénky na nehtech naleznete na http://www.revmaticke-nemoci.cz/novinky-psoriaza/sledujte-sve-nehty-vyplati-se-vam-to-195. Naštěstí projevy na rukách i chodidlech se u obou onemocnění léčí stejně, a to místním užitím kortikoidů. Proto vzhledem k terapii až tolik nezáleží na správnosti diagnózy.Univerzální i speciální léčba
Přestože existují léky, které lze použít k léčbě obou onemocnění, mnoho dalších je určených pouze a jen pro léčbu buď lupénky, nebo ekzému. Proto je vždy důležité navštívit svého lékaře, který určí správnou diagnózu. Jen tak lze nemocnému skutečně pomoci. (tek)Zdroj:
- Dean Goodless, M.D., updated November 01, 2007, former About.com Guide