Lupénka postihuje nejen povrch těla, ale i sliznice uvnitř těla a existuje i tzv. orální psoriáza (lupénka v oblasti úst). Není nijak závažná, umí ale znepříjemňovat život. Často je dost obtížné tuto nemoc diagnostikovat, protože je relativně vzácná a má rozličné projevy.
Citlivá ústa
Obvykle se symptomy orální psoriázy objevují na různých místech úst. Můžete si všimnout:
pálení ústní sliznice (tváří, rtů),
olupování dásní,
pupínků naplněných hnisem uvnitř úst,
bolestí či brnění při konzumaci kořeněných nebo ostrých jídel,
změn chuti.
Orální psoriáza bývá někdy spojována také s:
rozbrázděným jazykem (křižují ho hluboké rýhy),
mapovitým jazykem (rychle se objevují a mizí zarudlé oblasti),
záněty dásní.
Složitá diagnostika
Projevy lupénky v ústech jsou vždy doprovázeny klasickými kožními projevy lupénky. U pacientů se objevují oblasti olupující se pokožky. Pokud se zkomplikují kožní projevy, obvykle se zhorší i příznaky v ústech. Jak již bylo zmíněno, rozpoznat orální psoriázu je těžké. Diagnóza může být zaměněna například s kvasinkovou infekcí, leukoplakií (bílá plocha, předrakovinný stav) nebo s Reiterovým syndromem (onemocněním vyvolaným chlamydiemi). Změny na sliznici připomínající lupénku ale způsobuje i kouření nebo nevyhovující zubní protéza. Momentálně toho o orální psoriáze lékaři moc neví. Otázkou zůstává i to, u kolika procent lidí tato potíž vzniká. Proto pokud trpíte lupénkou a máte problémy se stavem dutiny ústní, svěřte se svému kožnímu lékaři.
Pomáhá dokonalá hygiena
Při orální psoriáze si částečně můžete pomoci i sami. Navštivte svého zubního lékaře nebo dentální hygienistku. Zvládnutí perfektní ústní hygieny je základ. Pokud kouříte, měli byste toho neprodleně zanechat. Vyhýbejte se také alkoholu a pokud možno i stresu, který je jedním ze spouštěčů lupénky.
Je všeobecně známo, že projevy lupénky často vznikají po akutních virových nebo bakteriálních infekčních onemocněních. Často se jedná o infekce způsobené streptokoky, jako například hnisavou angínu, zánět středního ucha a podobně. Jiná, hlavně virová onemocnění horních cest dýchacích hrají roli spíše při opakování výsevů. Jak bakterie komplikují již vzniklé kožní projevy a jakou roli při lupénce hrají plísně?
Lupénka patří do skupiny autoimunitních onemocnění a je způsobována chronickým zánětem, který probíhá v postižených oblastech. Propuknout může prakticky ve kterémkoli věku a projevuje se výskytem ložisek červenohnědé kůže, která má na povrchu stříbřité olupující se šupinky. Postihuje především kůži, v některých případech ovšem přechází i na klouby (psoriatická artritida). Za jakých okolností se lupénka objevuje? A proč ji nelze zcela vyléčit? Nejen o tom jsme mluvili s doc. MUDr. Spyridonem Gkalpakiotisem, Ph.D., MBA, primářem Dermatovenerologické kliniky 3. LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady.
Zatímco velkou část nemocí na první pohled nevidíte, u lupénky je to zpravidla přesně naopak. Kůže pacientů bývá pokryta nevzhlednými červenými ložisky s olupujícími se bílými šupinkami. Cílem léčby je postižení kůže pokud možno minimalizovat. Ovšem to může nějakou dobu trvat a stejně tak se může výskyt ložisek opakovaně vracet.
Máte psoriázu? Pak se na léto připravujte postupně po celý rok. Jak? Postupně zvyšujte dávky slunečního záření. Každý den přidejte pět minut a nikdy nebuďte na slunci déle než půl hodiny bez použití opalovacích krémů. Pokud jedete na dovolenou, zapomeňte na stres a maximalizujte výhody dovolené.
Léto za dveřmi, noviny a časopisy plné varování o škodlivosti slunečních paprsků a naše poličky s kosmetikou se rozšiřují o krémy na opalování, nejlépe s vysokým UV faktorem.
