Novinky - psoriáza

Vyšetření před zahájením léčby

Vyšetření před zahájením léčby

Při biologické léčbě dochází k regulaci imunitního systému, a proto musí každý pacient, který je jejím potencionálním kandidátem, postoupit podrobná vyšetření odhalující probíhající infekce a zhodnocení rizik zhoršení probíhajících onemocnění. O jaká vyšetření se jedná?

Podrobná anamnéza je základem úspěchu

Informace od pacienta jsou základním stavebním kamenem stanovení jakékoliv diagnózy. Co bude lékaře zajímat? 

  • Příznaky probíhající tuberkulózy nebo kontakt s osobou, která jeví známky tohoto onemocnění, případně podrobnosti, pokud u vás došlo k prodělání onemocnění kdykoliv v minulosti;
  • infekce žloutenkou typu A a B, virem HIV, případně kontakt s osobami trpícími těmito virovými onemocněními, biologická léčba by totiž mohla průběh těchto infekcí zhoršit;
  • alergie (především na latex či vejce);
  • prodělaná nádorová onemocnění, biologická léčba totiž svým zásahem do imunitního systému může zvýšit riziko recidivy nádorových onemocnění i riziko jejich dalšího výskytu;
  • prodělané srdeční selhání či jiné onemocnění srdce a oběhového systému, biologická léčba může totiž mít negativní vliv na průběh tohoto onemocnění, a proto jsou před podstoupením léčby nutné pravidelné prohlídky;
  • kouření, především těžké (více než 20 cigaret denně), a chronická onemocnění plic, oba tyto stavy mohou společně s biologickou léčbou zvýšit riziko nádorového onemocnění plic;
  • historie onemocnění postihujících nervový systém (např. roztroušené sklerózy nebo syndromu Guillaina–Barrého), ať už přímo u pacienta, nebo v jeho rodině;
  • plánované operační výkony v době léčby včetně zubních výkonů;
  • užívání hormonální antikoncepce, aktuální či plánované těhotenství v době léčby či krátce po jejím plánovaném ukončení;
  • podstoupení imunosupresivní léčby v předchozích 3 měsících;
  • podstoupení fototerapie UVA nebo UVB zářením, která se často používá pří léčbě lupénky.

Podrobné klinické vyšetření umožní sledování během léčby

Dalším zásadním krokem k úspěšné biologické léčbě je vstupní zdravotní prohlídka, která pomůže zhodnotit nejen vhodnost pacienta pro léčbu, ale umožní vašemu ošetřujícímu lékaři dlouhodobé sledování léčby a jejích případných nežádoucích účinků. Co bude takové vyšetření s největší pravděpodobností zahrnovat?

  • Běžnou kompletní prohlídku podobnou pravidelné prohlídce u praktického lékaře;
  • měření krevního tlaku, tepu a teploty;
  • měření váhy, výšky a obvodu pasu;
  • kompletní vyšetření kůže a uzlin;
  • vyšetření jater a sleziny, protože jejich zvětšení může odhalit skrytě probíhající onemocnění.

Tato vyšetření by měla být doplněná o rentgenový snímek hrudníku, který by v den zahájení léčby neměl být starší než 3 měsíce.

Doporučená očkování před zahájením léčby  

Ošetřující lékař vám může před zahájením léčby doporučit očkování, nejčastěji se jedná o BCG vakcínu proti tuberkulóze, případně očkování proti chřipce, pneumokokovým infekcím a viru varicelly zoster, která je původcem neštovic a pásového oparu.

Krevní a biochemické testy

Anamnéza a klinické vyšetření bývají obvykle doplněny i o jednoduchá vyšetření krve, moči a případné kožní testy. Zejména o:

  • test tuberkulózové infekce a protilátek proti tuberkulóze – jednoduchý kožní test či test přímo z krve;
  • vyšetření moči, které zhodnotí funkce ledvin;
  • testy z krve, které zahrnují screening infekčních onemocnění (HIV virus, hepatitidy B a C) a také stav metabolismu (stanovení hladin krevního cukru a hladin tuků, například cholesterolu).

Všechny údaje získané z popsaných vyšetření umožní vašemu ošetřujícímu lékaři volbu vhodného léčiva, ověření jeho bezpečnosti, ale také upozorní na možná rizika a komplikace, které se mohou objevit během léčby, což vede k cílenějšímu a kvalitnějšímu sledování zdravotního stavu pacienta.

(mih)

 

Zdroje:

http://www.ibdclinic.ca/treatment/medications/biological-therapy/infliximab-remicade/what-checks-will-i-need-before-i-start-it/
http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=1824&itemtype=document
http://www.revmatologicka-spolecnost.cz/biolecba

Hodnocení článku:
(2443 hodnocení - 3 z 5)

Další doporučené články

Cvičení pro kvalitní život s lupénkou

Cvičení pro kvalitní život s lupénkou

Až polovina pacientů s lupénkou trpí psoriatickou artritidou. Zánětlivé onemocnění napadá klouby, které pak nejen silně bolí, ale jsou nenávratně poškozeny. Co dělat, aby vydržely déle?
17. 11. 2014 Psoriáza
Biologická léčba? Jen bez infekce v těle!

Biologická léčba? Jen bez infekce v těle!

Řada imunosupresivních léků, používaných k léčbě autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, Crohnova nemoc a lupénka, ovlivňuje kromě základního onemocnění také přirozený průběh infekčních onemocnění.
20. 5. 2007 Psoriáza
I o Vánocích můžeme něco udělat pro své zdraví

I o Vánocích můžeme něco udělat pro své zdraví

Vánoce jsou svátky klidu, míru, oslav a rodinných setkání. Čím to ale je, že mimo příjemné události se také často právě ve svátečních dnech vyskytují žlučníkové koliky, trávicí obtíže, nevolnost, deprese a jiné neveselé příhody?
11. 12. 2009 Psoriáza
Lupénka nemusí bránit novým vztahům

Lupénka nemusí bránit novým vztahům

Lupénka a psoriatická artritida mohou přinést do vašich vztahů mnoho neobvyklého. Možná budete kvůli svému onemocnění váhat, jestli půjdete na schůzku s někým, kdo je vám sympatický. Nenechte se však znejistit svým strachem a zkuste střízlivě zhodnotit své obavy.
15. 6. 2010 Psoriáza
Biologická léčba dokáže v boji proti lupénce zvítězit

Biologická léčba dokáže v boji proti lupénce zvítězit

Červená, zanícená místa kdekoli po těle. To dobře znají všichni ti, kdo trpí lupénkou. Blýská se jim ale na lepší časy: ke slovu totiž přichází biologická léčba. Lupénka je autoimunitní onemocnění kůže, které se může objevit kdekoliv na lidském těle...
28. 3. 2010 Psoriáza
Inzerce: