Novinky - psoriáza

Vyšetření před zahájením léčby

Vyšetření před zahájením léčby

Při biologické léčbě dochází k regulaci imunitního systému, a proto musí každý pacient, který je jejím potencionálním kandidátem, postoupit podrobná vyšetření odhalující probíhající infekce a zhodnocení rizik zhoršení probíhajících onemocnění. O jaká vyšetření se jedná?

Podrobná anamnéza je základem úspěchu

Informace od pacienta jsou základním stavebním kamenem stanovení jakékoliv diagnózy. Co bude lékaře zajímat? 

  • Příznaky probíhající tuberkulózy nebo kontakt s osobou, která jeví známky tohoto onemocnění, případně podrobnosti, pokud u vás došlo k prodělání onemocnění kdykoliv v minulosti;
  • infekce žloutenkou typu A a B, virem HIV, případně kontakt s osobami trpícími těmito virovými onemocněními, biologická léčba by totiž mohla průběh těchto infekcí zhoršit;
  • alergie (především na latex či vejce);
  • prodělaná nádorová onemocnění, biologická léčba totiž svým zásahem do imunitního systému může zvýšit riziko recidivy nádorových onemocnění i riziko jejich dalšího výskytu;
  • prodělané srdeční selhání či jiné onemocnění srdce a oběhového systému, biologická léčba může totiž mít negativní vliv na průběh tohoto onemocnění, a proto jsou před podstoupením léčby nutné pravidelné prohlídky;
  • kouření, především těžké (více než 20 cigaret denně), a chronická onemocnění plic, oba tyto stavy mohou společně s biologickou léčbou zvýšit riziko nádorového onemocnění plic;
  • historie onemocnění postihujících nervový systém (např. roztroušené sklerózy nebo syndromu Guillaina–Barrého), ať už přímo u pacienta, nebo v jeho rodině;
  • plánované operační výkony v době léčby včetně zubních výkonů;
  • užívání hormonální antikoncepce, aktuální či plánované těhotenství v době léčby či krátce po jejím plánovaném ukončení;
  • podstoupení imunosupresivní léčby v předchozích 3 měsících;
  • podstoupení fototerapie UVA nebo UVB zářením, která se často používá pří léčbě lupénky.

Podrobné klinické vyšetření umožní sledování během léčby

Dalším zásadním krokem k úspěšné biologické léčbě je vstupní zdravotní prohlídka, která pomůže zhodnotit nejen vhodnost pacienta pro léčbu, ale umožní vašemu ošetřujícímu lékaři dlouhodobé sledování léčby a jejích případných nežádoucích účinků. Co bude takové vyšetření s největší pravděpodobností zahrnovat?

  • Běžnou kompletní prohlídku podobnou pravidelné prohlídce u praktického lékaře;
  • měření krevního tlaku, tepu a teploty;
  • měření váhy, výšky a obvodu pasu;
  • kompletní vyšetření kůže a uzlin;
  • vyšetření jater a sleziny, protože jejich zvětšení může odhalit skrytě probíhající onemocnění.

Tato vyšetření by měla být doplněná o rentgenový snímek hrudníku, který by v den zahájení léčby neměl být starší než 3 měsíce.

Doporučená očkování před zahájením léčby  

Ošetřující lékař vám může před zahájením léčby doporučit očkování, nejčastěji se jedná o BCG vakcínu proti tuberkulóze, případně očkování proti chřipce, pneumokokovým infekcím a viru varicelly zoster, která je původcem neštovic a pásového oparu.

Krevní a biochemické testy

Anamnéza a klinické vyšetření bývají obvykle doplněny i o jednoduchá vyšetření krve, moči a případné kožní testy. Zejména o:

  • test tuberkulózové infekce a protilátek proti tuberkulóze – jednoduchý kožní test či test přímo z krve;
  • vyšetření moči, které zhodnotí funkce ledvin;
  • testy z krve, které zahrnují screening infekčních onemocnění (HIV virus, hepatitidy B a C) a také stav metabolismu (stanovení hladin krevního cukru a hladin tuků, například cholesterolu).

Všechny údaje získané z popsaných vyšetření umožní vašemu ošetřujícímu lékaři volbu vhodného léčiva, ověření jeho bezpečnosti, ale také upozorní na možná rizika a komplikace, které se mohou objevit během léčby, což vede k cílenějšímu a kvalitnějšímu sledování zdravotního stavu pacienta.

(mih)

 

Zdroje:

http://www.ibdclinic.ca/treatment/medications/biological-therapy/infliximab-remicade/what-checks-will-i-need-before-i-start-it/
http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=1824&itemtype=document
http://www.revmatologicka-spolecnost.cz/biolecba

Hodnocení článku:
(120 hodnocení - 2,7 z 5)

Další doporučené články

Plantární fasciitida vám může způsobit bolest při chůzi

Plantární fasciitida vám může způsobit bolest při chůzi

Když vás začne trápit bolest na patě, může to být způsobeno plantární fasciitidou. Nejčastěji vzniká u obézních žen středního věku či u osob, které vykonávají svou práci vestoje. V jejím ohrožení jsou ale i lidé trpící psoriatickou artritidou.
15. 11. 2018 Psoriáza
Stres lupénce nesvědčí: 8 tipů, jak se s ním vypořádat

Stres lupénce nesvědčí: 8 tipů, jak se s ním vypořádat

Dnešní uspěchaný svět přímo překypuje stresem. Honička v práci či boj s chronickým onemocněním rozhodně na psychické pohodě nepřidají. Duševní rozpoložení sice na první pohled s lupénkou vůbec nesouvisí, opak je však pravdou. Víte, jak ulevit své poškozené kůži?
19. 10. 2014 Psoriáza
Život s artritidou: bolest kloubů pod kontrolou

Život s artritidou: bolest kloubů pod kontrolou

Pokud vám lékaři oznámili, že trpíte psoriatickou artritidou, nezoufejte! I s tímto onemocněním můžete prožít aktivní život plný radosti a štěstí. Poradíme vám, jak se vypořádat s každodenními problémy, zejména se zvládáním bolesti, zlepšováním tělesné kondice a zapojením se do pracovního kolektivu.
31. 1. 2014 Psoriáza
Předsevzetí si dávejte po celý rok

Předsevzetí si dávejte po celý rok

Se začátkem nového kalendářního roku nastává i doba, kdy si lidé slibují, že v následujících měsících od základu změní svůj život: přestanou kouřit, začnou cvičit, zapracují na sobě. Ta se ale nemusí (a neměla by) týkat právě jen prvních několika dnů či týdnů. Zkuste si dát taková, abyste je byli schopni dodržet. A ohlížejte se i na svůj zdravotní stav.
23. 1. 2011 Psoriáza
Aby kůže v zimě nevolala o pomoc

Aby kůže v zimě nevolala o pomoc

V zimě dostává naše pokožka „zabrat“, a to především kvůli vnějším vlivům. Velké problémy pak představuje chladný a mrazivý vzduch zejména pro osoby, které mají psoriázu. Studený vítr venku a suchý vzduch uvnitř může kůži vysušovat a zhoršit tak její stav.
14. 12. 2013 Psoriáza