Novinky - psoriáza

Co se děje v kloubech při psoriatické artritidě?

Co se děje v kloubech při psoriatické artritidě?

Chronický zánět kloubů a páteře je jednou z nejčastějších komplikací lupénky. Někdy dokonce přichází dříve, než se lupénka projeví na kůži, ale zpravidla zůstává navždy. Co se při něm v kloubech děje a proč to tak bolí?

Máte kožní a/nebo nehtovou lupénku a bolí vás klouby a/nebo záda? Zbystřete. Tyto dva problémy spolu mohou souviset. Můžete totiž trpět tzv. psoriatickou artritidou.

Nemoc s příšerným názvem

Psoriatická artritida se dost těžko vyslovuje, ale není na ní nic složitého. K jejímu vzniku dochází, když lupénka postihne i klouby a/nebo páteř. Původ celé této nemoci je autoimunitní – zjednodušeně řečeno váš imunitní systém se jednoho dne rozhodne, že vaše kůže, nehty nebo klouby nejsou vaše, a začne proti nim bojovat. Důsledky tohoto procesu mohou být i velmi vážné.

Kde se psoriatická artritida projevuje?

Psoriatická artritida bývá nejvýraznější v tzv. osovém skeletu – páteři, pánvi a velkých kloubech, zejména kyčelních, kolenních a ramenních. Může ale postihnout kterýkoli kloub v těle, a u některých pacientů dokonce převažuje postižení v okrajových částech těla – drobných kloubech rukou a/nebo nohou.

Dochází při ní k zánětu kloubních pouzder, zmnožení kloubní tekutiny a zánětem drážděná kost se začne rozpouštět, především v blízkosti úponů šlach a vazů. Právě záněty úponů jsou při psoriatické artritidě zcela typické a někdy jsou bolestivější než samotné klouby. Moderní výzkum ukazuje, že úpon je funkční orgán, který má čtyři části – vazivovou, chrupavčitou a zvápenatělou chrupavku a kost. Zánět spojený s lupénkou přitom zákeřně postihuje všechny tyto části. Může dojít k jejich narušení i k úplnému utržení šlachy. Pohybové postižení plynoucí z kloubních deformit a utržených šlach si jistě dovedete představit.

V blízkosti páteře? Kdekoliv!

Postižení páteře je velmi podobné Bechtěrevově chorobě, která ale postupuje zdola nahoru a dochází při ní k častým přemostěním meziobratlových prostor. Psoriatická spondylartritida (zánět páteře spojený s lupénkou) si vybírá různé úseky páteře a přemostění u ní nejsou tak častá. Společné mají tyto dvě nemoci jen to, že při nich nejvíce trpí křížokyčelní klouby (skloubení mezi křížovou kostí, která je předposledním úsekem páteře, a křídly pánevní kosti). Vlivem zánětu dochází v kloubech k destrukci kloubní chrupavky a přiléhající kosti a v nejtěžších případech může dojít k úplnému srůstu a vymizení těchto kloubů.

Tyto změny se začnou rozvíjet už několik měsíců po začátku nemoci. Rychlost jejich dalšího postupu je individuální, ale obecně platí, že je potřeba začít léčbu co nejdříve. Jakmile se v kloubech uskuteční nevratné změny, léčba je už nedokáže vzít zpět. Může jen zabránit dalšímu zhoršování potíží.

Proto pokud máte bolesti kloubů nebo páteře a k tomu lupénku, neváhejte navštívit lékaře a své potíže s ním zkonzultovat. V úspěšnosti léčby se totiž jedná o závod s časem.

(pez)

 

Zdroj:

SANKOWSKI A. J., LEBKOWSKA U. M., CWIKŁA J., WALECKA I., WALECKI J. Psoriatic arthritis. Pol J Radiol 2013; 78 (1): 7–17.

Hodnocení článku:
(344 hodnocení - 2,9 z 5)

Další doporučené články

Kůže s lupénkou vyžaduje v každém ročním období jinou péči

Kůže s lupénkou vyžaduje v každém ročním období jinou péči

S příchodem podzimu jsou sluneční paprsky stále vzácnější a pokles venkovní teploty vyžaduje další a další vrstvy oblečení. Pokud jste sužováni lupénkou, možná jste se na toto období těšili jako na možnost skrytí některých nedostatků.
12. 11. 2011 Psoriáza
Léto s lupénkou: 6 věcí, na které se připravit

Léto s lupénkou: 6 věcí, na které se připravit

Čas dovolených je za dveřmi a většina lidí touží po tom, užít si co nejvíce sluníčka. Psoriatici však spíše dumají nad tím, jak přežít léto bez nošení kraťasů a krátkých triček, které odkrývají jejich zarudlé, šupinaté léze.
14. 7. 2014 Psoriáza
S lupénkou u moře aneb „čtyřka“ pro pohodovou dovolenou

S lupénkou u moře aneb „čtyřka“ pro pohodovou dovolenou

Pro lupénkaře můžou být teplé měsíce dvousečným mečem. Vlhkost a sluneční záření sice uklidňují příznaky onemocnění kůže, ale klimatizace a chlór mohou naopak pokožku poškozovat. Přinášíme proto čtyři tipy, které umožňují strávit pohodovou dovolenou nejen u moře.
25. 8. 2014 Psoriáza
Pomozte svému dítěti vyrovnat se s lupénkou

Pomozte svému dítěti vyrovnat se s lupénkou

Stejně jako dospělí, tak i děti s kožním postižením potřebují většinou čas na to, aby se se svojí diagnózou vyrovnali. Záleží pak zejména na rodičích.
14. 9. 2009 Psoriáza
Nehtová lupénka – problém, který lze řešit

Nehtová lupénka – problém, který lze řešit

Máte psoriázu? Pak možná dobře víte, o čem bude řeč. Postižení nehtů, které tuto nemoc provází, je někdy sotva patrné, ale může být i invalidizující. Co nejdříve se proto poraďte se svým lékařem − potíže se totiž časem zhoršují.
10. 10. 2018 Psoriáza
Hořčík pomáhá zlepšovat stav kůže

Hořčík pomáhá zlepšovat stav kůže

Koupání v solném roztoku z Mrtvého moře bohatém na hořčík zlepšuje bariérovou funkci kůže, zvyšuje její hydrataci a tlumí zánět. To je závěr německo-švýcarské studie.
10. 7. 2009 Psoriáza