Položit dotaz do poradny
Dobrý den, jak je to lidí s Bechtěrem a očkováním na Covid? děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Osobám s Bechtěrevovou nemocí doporučujeme nechat se očkovat. Z dosud uvedených statistik Bechtěreviků, kteří onemocněnli Covidem, se nezdá, že by měli horší průběh nemoci, než ostatní lidé. Pacienti, kteří mají biologickou léčbu by se měli poradit se svým revmatologem, zda by je nemohl zařadit mezi pacienty rizikové a nechat je očkovat přednostně. S pozdravem
Vážená paní, Osobám s Bechtěrevovou nemocí doporučujeme nechat se očkovat. Z dosud uvedených statistik Bechtěreviků, kteří onemocněnli Covidem, se nezdá, že by měli horší průběh nemoci, než ostatní lidé. Pacienti, kteří mají biologickou léčbu by se měli poradit se svým revmatologem, zda by je nemohl zařadit mezi pacienty rizikové a nechat je očkovat přednostně. S pozdravem
Dobrý den. To že NSAID poškozují střevní mikrobiom jsem našel v jedné vědecké studii. Tento poznatek aplikuji několik let na svoji AS a můj stav se tak zlepšil, že nepotřebuji žádné farmaka. Současně jsem silně omezil i jiné chemické látky ve stravě. Nebyla by toto lepší léčba? Dejte prosím lidem naději, že to jde i jinak. Proč se nezmiňujete i o metodě Wim Hoffa či profesora Wüsta?
Odpověď lékaře:
Vážený pane, velice mě těší, že s svou chorobou umíte zacházet. Jistě existuje část pacientů, a mám takové ve své praxi, kteří léky nepotřebují a jsou s minimálními obtížemi. Přeji Vám úspěch Vašeho postupu. Přesto se ve své praxi řídíme doporučeními České revmatologické společnosti a Evropské ligy proti revmatismu, která jsou uveřejněna na uvedených stránkách a zakládají se na takzvané evidenci založené na důkazech z velké populace nemocných. Ne všichni, bohužel, mají takové štěstí jako Vy a musí léky brát. Ať už Nesteroidní protizánětlivé nebo biologické a teprve ty jim pomohou. Existuje Klub Bechtěreviků, podívejte se, prosím na jejich stránky a můžete tam svojí zkušeností přispět. S pozdravem
Vážený pane, velice mě těší, že s svou chorobou umíte zacházet. Jistě existuje část pacientů, a mám takové ve své praxi, kteří léky nepotřebují a jsou s minimálními obtížemi. Přeji Vám úspěch Vašeho postupu. Přesto se ve své praxi řídíme doporučeními České revmatologické společnosti a Evropské ligy proti revmatismu, která jsou uveřejněna na uvedených stránkách a zakládají se na takzvané evidenci založené na důkazech z velké populace nemocných. Ne všichni, bohužel, mají takové štěstí jako Vy a musí léky brát. Ať už Nesteroidní protizánětlivé nebo biologické a teprve ty jim pomohou. Existuje Klub Bechtěreviků, podívejte se, prosím na jejich stránky a můžete tam svojí zkušeností přispět. S pozdravem
Dobrý den. Proč jsou stále předepisovány NSAID na AS přestože jsou vědecky potvrzené jejich nežádoucí účinky na mikrobiom a zhoršení nemoci. Nebo jinak. Užívání NSAID, které se používají na léčení AS z dlouhodobého hlediska zhoršují stav nemoci a ničí trávicí trakt.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, nevím, odkud jste čerpal informace, že NSAID působí na zhoršení Bechtěrevovy nemoci. Ve všech státech světa je nesteroidní antirevmatikum , tedy česky řečeno protizánětlivě působící lék proti revmatickým nemocem , lék první volby při léčbě Bechtěrevovy nemoci. Pacient přichází s bolestí zad zánětlivého charakteru a tento zánět se v značném procentu případů podaří tlumit právě tímto typem léku. Teprve pokud zánět nadále přetrvává, je indikovaná další léčba -biologická nebo jiná. Najdete to v doporučených postupech v celé Evropě. Otázka mikrobiomu je poněkud složitější. Někteří vědci trvdí, že 60-80% pacientů s B.ch. má jistou byť třebas mírnou formu nespecifického střevního zánětu. Sám tento fakt může mikrobiom ovlivnit. Podíl nesteroidní medikace není zde jednoznačně ověřen. S pozdravem
Vážený pane, nevím, odkud jste čerpal informace, že NSAID působí na zhoršení Bechtěrevovy nemoci. Ve všech státech světa je nesteroidní antirevmatikum , tedy česky řečeno protizánětlivě působící lék proti revmatickým nemocem , lék první volby při léčbě Bechtěrevovy nemoci. Pacient přichází s bolestí zad zánětlivého charakteru a tento zánět se v značném procentu případů podaří tlumit právě tímto typem léku. Teprve pokud zánět nadále přetrvává, je indikovaná další léčba -biologická nebo jiná. Najdete to v doporučených postupech v celé Evropě. Otázka mikrobiomu je poněkud složitější. Někteří vědci trvdí, že 60-80% pacientů s B.ch. má jistou byť třebas mírnou formu nespecifického střevního zánětu. Sám tento fakt může mikrobiom ovlivnit. Podíl nesteroidní medikace není zde jednoznačně ověřen. S pozdravem
Dobrý den.Obracím se na Vas s dotazem.
Je mi43 let.Mám bechtereva,HLAB27 poz. Prokazan se spozdenim.
Asi 4 mesice mam biolečbu. Na počátku obrovké zlepseni,nyní jako by lečba byla na ustupu. Mam injekce 1xza 2 týdny-Imraldi. Nyní mi lekar zvazuje zmenu leku na Simponi. Muzete mi prosim popsat rozdíl mezi temito leky? Pro a proti,vedlejsi ucinky atd.
S pozdravem a velikym podekovanim
Odpověď lékaře:
Vážený pane, pokud zpočátku biologická léčba zabrala a nyní již nefunguje, je opravdu možné a potřebné změnit za jiný biologický preparát. Těchto preparátů je celá řada a dopředu nelze odhadnout , který z nich bude více či méně učínný než jiný. Simponi je - stejně jako Imraldi- blokátor tumor necrosis faktoru alfa, jde o originální preparát, na rozdíl od biosimilárního Imraldi. Jeho nástup je trošku pomalejší, ale zato dlouhodobě setrvalý. Přeji Vám dobrý efekt této nové léčby. s pozdravem
Vážený pane, pokud zpočátku biologická léčba zabrala a nyní již nefunguje, je opravdu možné a potřebné změnit za jiný biologický preparát. Těchto preparátů je celá řada a dopředu nelze odhadnout , který z nich bude více či méně učínný než jiný. Simponi je - stejně jako Imraldi- blokátor tumor necrosis faktoru alfa, jde o originální preparát, na rozdíl od biosimilárního Imraldi. Jeho nástup je trošku pomalejší, ale zato dlouhodobě setrvalý. Přeji Vám dobrý efekt této nové léčby. s pozdravem
Dobrý den, chtěl bych se zeptat ohledně bilogické léčby jestli na ní mám nárok i v případě, že mám dobré krevní výsledky a i dobrý pohyb, jen mám občas nesnesitelné bolesti ? Moje paní revmatoložka mi říká, že ne. Dříve jsem užíval salazopiryn, nyní užívám Sulfasalazin. Krevní výsledky mám vždy podle paní revmatolžky výborné, nikdy jsem neměl ani vyšší hodnoty. Ani jsem neměl žádné bolesti. Ovšem při poslední kontorole jsem si stěžoval na velké bolesti v horní části páteře- mezi lopatkami a brnění v tom místě. Krev mi opět vyšla v pořádku. Začalo mi také výrazně vrzat v krční páteři při pohybu krkem. POhybovat se mohu normálně bez prlbléímu při úklonu dosáhnu rukami země bez bolesti. Byl mi dělán rentgen SI skloubení a hrudního koše a kromě zánětu v SI skloubení( který prý budu mít celý život) nikde jinde žádně změny nebyly.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Vaše lékařka říká pravdu,. K indikaci biologické léčby u B.Ch. je třeba opakovaně zjistit určitou zánětlivou aktivitu v krevních testech, kromě jiného. Bolesti v hrudní páteři , pokud nejsou provázeny zánětlivou aktivitou v krvních testech lze tlumit cvičením, fyzioterapií a nesteroidními antirevmatiky, mezi které například počítáme Diclofenac, biofenac, ketonal, Surgam, oramelox, Aulin, Nimesil a tak podobně. Navíc máte nárok jednou ročně na komplexní lázeňskou léčbu. Vhodné jsou Jáchymovské lázně. s pozdravem
Vážený pane, Vaše lékařka říká pravdu,. K indikaci biologické léčby u B.Ch. je třeba opakovaně zjistit určitou zánětlivou aktivitu v krevních testech, kromě jiného. Bolesti v hrudní páteři , pokud nejsou provázeny zánětlivou aktivitou v krvních testech lze tlumit cvičením, fyzioterapií a nesteroidními antirevmatiky, mezi které například počítáme Diclofenac, biofenac, ketonal, Surgam, oramelox, Aulin, Nimesil a tak podobně. Navíc máte nárok jednou ročně na komplexní lázeňskou léčbu. Vhodné jsou Jáchymovské lázně. s pozdravem


