Psoriáza trápí spoustu lidí nejrozličnějšími projevy. Jako by nestačilo psychiku zatěžující postižení kůže, nemoc často útočí i na klouby, nehty či oči. Vzácně může lupénka vést až k boji o život.
Pleť plná puchýřků
Pustulózní forma psoriázy je poněkud vzácnější. Projevuje se pustulami, což je latinský výraz pro puchýřky naplněné hnisem. Existuje několik podtypů – generalizovaná forma postihuje celé tělo, jiný podtyp se objevuje pouze na ploskách nohou a dlaních. Jak zjistíte, že se jedná právě o generalizovanou lupénku?
Puchýřky se tvoří kdekoliv na těle a zasažena je velká plocha pokožky.
Pustuly se objeví velmi rychle.
Hnis není infikován, neobsahuje žádné bakterie.
Po několika dnech se puchýřky vysuší a kůže se odloupne.
Na počátku výsevu může pacient trpět horečkou, třesavkou, nevolností, nechutenstvím a ztrátou na váze.
Pro formu postihující jen plosky a dlaně je typické, že pustuly mohou naskakovat v několikadenních cyklech. Puchýře jsou obvykle kulaté, zahnědlé a olupují se.
Život ohrožující stav
Erytrodermická psoriáza je naštěstí velmi ojedinělá. Pokud se však u někoho projeví, bývá velmi závažná.
Celé tělo může být pokryto červenou svědivou vyrážkou.
Bývá přítomno intenzivní pálení.
Olupování pokožky je extrémní, tělo otevřenými ranami ztrácí tekutiny a bílkoviny. To vede až k dehydrataci a podvýživě.
Nemoc paradoxně doprovází snížená tělesná teplota – může klesnout i na 35 °C.
Souvislost s klouby
Pokožka a klouby spolu sice zdánlivě příliš nesouvisí, lupénka je však propojuje. Ve většině případů kožní projevy předstihnou ty kloubní, je ale možný i opačný postup nemoci. Psoriatický zánět kloubů se projevuje:
ztuhlostí zejména po ránu,
zarudnutím kůže v okolí kloubů,
snížením rozsahu pohybů,
zánětem meziobratlových kloubů, bolestí bederní páteře a ztuhlostí krku.
Vše doprovází kožní a nehtové postižení, někdy je přítomen i zánět očí.
Lupénka patří do skupiny autoimunitních onemocnění a je způsobována chronickým zánětem, který probíhá v postižených oblastech. Propuknout může prakticky ve kterémkoli věku a projevuje se výskytem ložisek červenohnědé kůže, která má na povrchu stříbřité olupující se šupinky. Postihuje především kůži, v některých případech ovšem přechází i na klouby (psoriatická artritida). Za jakých okolností se lupénka objevuje? A proč ji nelze zcela vyléčit? Nejen o tom jsme mluvili s doc. MUDr. Spyridonem Gkalpakiotisem, Ph.D., MBA, primářem Dermatovenerologické kliniky 3. LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady.
Od 16 let trápila mladého muže ze smíšeného česko-vietnamského manželství lupénka. Vyzkoušel různé typy lokální i systémové terapie, ale vždy jen s dočasným efektem. Léčbu komplikoval i fakt, že ne vždy dodržoval doporučení kožního lékaře.
Psoriáza či psoriatická artritida dovede být velmi úporná, a mladého člověka může dokonce dostat až do invalidního důchodu. V posledních letech však lze nemoc díky moderní léčbě držet ve většině případů pod kontrolou. Své o tom ví i pacientka Jana.
Je všeobecně známo, že projevy lupénky často vznikají po akutních virových nebo bakteriálních infekčních onemocněních. Často se jedná o infekce způsobené streptokoky, jako například hnisavou angínu, zánět středního ucha a podobně. Jiná, hlavně virová onemocnění horních cest dýchacích hrají roli spíše při opakování výsevů. Jak bakterie komplikují již vzniklé kožní projevy a jakou roli při lupénce hrají plísně?
Léto za dveřmi, noviny a časopisy plné varování o škodlivosti slunečních paprsků a naše poličky s kosmetikou se rozšiřují o krémy na opalování, nejlépe s vysokým UV faktorem.
Lupénka je neinfekční onemocnění kůže. Není nakažlivé. Přesto se nemocní mohou cítit rozpačitě, když si okolí včetně kolegů, zákazníků či klientů všímá nevzhledných zarudlých kožních lézí pokrytých šupinkami loupající se kůže. Jak se vlastně psoriatik nejlépe zapojí do pracovního procesu?
