Psoriáza trápí spoustu lidí nejrozličnějšími projevy. Jako by nestačilo psychiku zatěžující postižení kůže, nemoc často útočí i na klouby, nehty či oči. Vzácně může lupénka vést až k boji o život.
Pleť plná puchýřků
Pustulózní forma psoriázy je poněkud vzácnější. Projevuje se pustulami, což je latinský výraz pro puchýřky naplněné hnisem. Existuje několik podtypů – generalizovaná forma postihuje celé tělo, jiný podtyp se objevuje pouze na ploskách nohou a dlaních. Jak zjistíte, že se jedná právě o generalizovanou lupénku?
Puchýřky se tvoří kdekoliv na těle a zasažena je velká plocha pokožky.
Pustuly se objeví velmi rychle.
Hnis není infikován, neobsahuje žádné bakterie.
Po několika dnech se puchýřky vysuší a kůže se odloupne.
Na počátku výsevu může pacient trpět horečkou, třesavkou, nevolností, nechutenstvím a ztrátou na váze.
Pro formu postihující jen plosky a dlaně je typické, že pustuly mohou naskakovat v několikadenních cyklech. Puchýře jsou obvykle kulaté, zahnědlé a olupují se.
Život ohrožující stav
Erytrodermická psoriáza je naštěstí velmi ojedinělá. Pokud se však u někoho projeví, bývá velmi závažná.
Celé tělo může být pokryto červenou svědivou vyrážkou.
Bývá přítomno intenzivní pálení.
Olupování pokožky je extrémní, tělo otevřenými ranami ztrácí tekutiny a bílkoviny. To vede až k dehydrataci a podvýživě.
Nemoc paradoxně doprovází snížená tělesná teplota – může klesnout i na 35 °C.
Souvislost s klouby
Pokožka a klouby spolu sice zdánlivě příliš nesouvisí, lupénka je však propojuje. Ve většině případů kožní projevy předstihnou ty kloubní, je ale možný i opačný postup nemoci. Psoriatický zánět kloubů se projevuje:
ztuhlostí zejména po ránu,
zarudnutím kůže v okolí kloubů,
snížením rozsahu pohybů,
zánětem meziobratlových kloubů, bolestí bederní páteře a ztuhlostí krku.
Vše doprovází kožní a nehtové postižení, někdy je přítomen i zánět očí.
Lupénka nijak neovlivňuje reprodukční systém člověka. Proto by sama o sobě neměla představovat překážku v otěhotnění. Řada nemocných ale užívá léky, které se před, během ani po těhotenství a při kojení nedoporučují. Při plánování miminka je tak třeba vždy spolupracovat s lékařem.
Většina jedinců trpících lupénkou si všimla, že jejich potíže se zmírňují během letních slunečných dnů. Není to náhoda, slunce skutečně může být pro psoriázu přínosné, musí se však využívat správně.
Lupénka patří do skupiny autoimunitních onemocnění a je způsobována chronickým zánětem, který probíhá v postižených oblastech. Propuknout může prakticky ve kterémkoli věku a projevuje se výskytem ložisek červenohnědé kůže, která má na povrchu stříbřité olupující se šupinky. Postihuje především kůži, v některých případech ovšem přechází i na klouby (psoriatická artritida). Za jakých okolností se lupénka objevuje? A proč ji nelze zcela vyléčit? Nejen o tom jsme mluvili s doc. MUDr. Spyridonem Gkalpakiotisem, Ph.D., MBA, primářem Dermatovenerologické kliniky 3. LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady.
Už několik let se ukazuje, že lupénka způsobuje nejen problémy na kůži, ale i spoustu dalších přidružených onemocnění. Mezi ně může patřit i srdeční infarkt či mozková mrtvice. Pro lepší péči o pacienty a hlavně prevenci často závažných problémů je důležité znát všechny vlivy lupénky na celkový zdravotní stav. Vědci na Pensylvánské univerzitě se zaměřili na spojení lupénky a vysokého krevního tlaku.
Lupénka postihuje nejen povrch těla, ale i sliznice uvnitř těla a existuje i tzv. orální psoriáza (lupénka v oblasti úst). Není nijak závažná, umí ale znepříjemňovat život. Často je dost obtížné tuto nemoc diagnostikovat, protože je relativně vzácná a má rozličné projevy.
Není to tak dávno, co se u pacientů s lupénkou začala využívat nová léčebná možnost – laser. Lasery, které vysílají světlo ve vlnové délce od ultrafialového k infračervenému, mají v dermatologii obecně široké využití, ovšem pro lupénku je jejich využití naopak vysoce specifické.
