Novinky - psoriáza

Obezita – ovlivňuje léčbu lupénky?

Obezita – ovlivňuje léčbu lupénky?

Podle španělských vědců prý ano! Pacienti s lupénkou, zejména ti, kteří vyžadují systémovou léčbu, mívají často sklon k nabírání hmotnosti. To představuje velké riziko nejen pro kardiovaskulární systém, ale dokonce to může ovlivnit i účinnost terapie.

Souvislosti existují

Během posledních let si dermatologové stále více uvědomují souvislost mezi lupénkou a hrozícím rizikem obezity, spojeným se zdravotními komplikacemi. To má za následek změněný přístup k léčbě této kožní nemoci. Již se neléčí pouze samotná lupénka, ale k problému se přistupuje více komplexně a s ohledem na kardiovaskulární rizika. Že lupénka opravdu může nadváhu nebo i obezitu způsobit, dokázaly navíc klinické studie – pacienti s lupénkou trpěli přibíráním daleko více než lidé bez tohoto onemocnění. Zajímavý je ovšem také fakt, že obezita je i rizikovým faktorem lupénky, tedy že u lidí s nadváhou začíná lupénka častěji než u lidí s normální hmotností. U obézních je dokonce riziko vzniku lupénky dvojnásobné oproti lidem s normální hmotností!

Horší výsledky

Z klinického hlediska má navíc obezita a vysoké BMI dopad i na léčebnou odpověď neboli na výsledky terapie. Vyšší hmotnost pacienta je totiž spojena s nižší krátkodobou klinickou odpovědí na všechny systémové léky. Podle odborníků je to způsobeno větším „vychytáváním“ léků v těle obézních pacientů – léky se bez užitku vyloučí, což má za následek horší léčebné výsledky. Toto platí zejména pro pacienty s hmotností vyšší než 100 kg. U pacientů s hmotností nad 120 kg je pak léčba velmi obtížná, protože koncentrace léků v krvi jsou u těchto pacientů opravdu minimální.

Existuje zaručená terapie?

Naštěstí existují biologické léky, které si drží svou léčebnou koncentraci v krvi bez ohledu na hmotnost pacienta. Mezi takové patří např. infliximab, který si ve srovnání s jinými biologickými léčivy udržuje značnou účinnost i u pacientů s hmotností nad 100 kg. V plánu však mají lékaři další studie, které pomohou psoriatické pacienty rozdělit do skupin podle hmotnosti, aby se maximalizovala účinnost léčby i podle váhy pacienta.

(kam)

Zdroj: Puig L.: Obesity and psoriasis: body weight and body mass index influence the response to biological treatment., J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011 Sep; 25 (9): 1007–11; doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04065.x. Epub 2011 Apr 15.

Hodnocení článku:
(106 hodnocení - 2,7 z 5)

Další doporučené články

Biologická léčba dokáže v boji proti lupénce zvítězit

Biologická léčba dokáže v boji proti lupénce zvítězit

Červená, zanícená místa kdekoli po těle. To dobře znají všichni ti, kdo trpí lupénkou. Blýská se jim ale na lepší časy: ke slovu totiž přichází biologická léčba. Lupénka je autoimunitní onemocnění kůže, které se může objevit kdekoliv na lidském těle...
28. 3. 2010 Psoriáza
Lupénka má ráda stres

Lupénka má ráda stres

Životu s lupénkou je třeba se do určité míry přizpůsobit. Negativní vliv má zejména chronický stres, nepříznivé klima, některé léky, kouření, nemírná konzumace alkoholu a obezita.
14. 7. 2009 Psoriáza
Pět vánočních nástrah, které mohou zhoršit lupénku

Pět vánočních nástrah, které mohou zhoršit lupénku

Jistě už se těšíte na nadcházející sváteční období plné klidu a pohody. Pokud však trpíte lupénkou, měli byste být na pozoru. Číhá na vás hned několik nástrah, které by mohly vaše onemocnění zhoršit.
22. 12. 2014 Psoriáza
Lupénka a ekzém: podobné příznaky, odlišná léčba

Lupénka a ekzém: podobné příznaky, odlišná léčba

Ačkoli jsou si tyto dvě nemoci některými projevy velmi podobné, řadou příznaků se také liší. Pro lékaře by tak neměl být problém odlišit lupénku od ekzému. A to i bez složitého testování.
30. 7. 2010 Psoriáza
Dehet – páchnoucí pomocník při léčbě lupénky

Dehet – páchnoucí pomocník při léčbě lupénky

Dehet se používá v medicíně už odpradávna. Jenže zapáchá, je mazlavý a zanechává skvrny na oblečení. Navzdory tomu by ho psoriatici měli rozhodně vyzkoušet. Proč? Protože skutečně funguje!
18. 4. 2013 Psoriáza