Bolestivé a oteklé klouby k běžnému obrazu lupénky nepatří. Přesto mohou potrápit až třetinu nemocných a výrazně jim znepříjemnit život.

Lupénka umí potrápit i klouby

Podle současných údajů postižení kloubů sužuje průměrně třetinu pacientů s lupénkou. Průběh tzv. psoriatické artritidy, jak se tomuto onemocnění říká, bývá těžší, než se dosud myslelo. Často se ji v ordinaci lékaře nepodaří ihned správně odhalit a léčit. Postižení kloubů provázené otokem a bolestí se totiž obvykle objevuje až po vzniku kožních změn, zhruba do 10 let.

Když se "stráže" vzbouří

Lupénka patří do skupiny tzv. autoimunitních onemocnění, při kterých se strážci imunitního systému obracejí proti buňkám a tkáním vlastního těla. Výsledkem je dlouhodobý vleklý zánět. V případě lupénky se neposlušné bílé krvinky neomezují pouze na kůži, ale útočí i na klouby. Nejčastěji bývají postiženy:

• drobné klouby na hřbetech rukou,
• klouby spojující články prstů,
• páteř.

Příznaků je víc

Psoriatická artritida má řadu projevů. Závažnost kloubního postižení neodpovídá závažností postižení kůže, zánětlivé změny mohou probíhat jedna na druhé zcela nezávisle. Proto je důležité chorobu včas rozpoznat a začít léčit. Zvýšenou pozornost si zaslouží:

• opakovaná či dlouhodobá bolest kloubů, úponů a šlach,
• otok,
• ranní ztuhlost (déle než 30 minut),
• omezení pohyblivosti a funkce kloubů,
• větší unavitelnost kloubů,
• bolest zad, která budí člověka v druhé polovině noci a nutí ho se pohybovat,
• opakované oční či střevní záněty.

O těchto potížích je vždy třeba s lékařem hovořit, nepatří totiž nutně k běžným projevům stáří nebo lupénky, jak se mnozí nemocní domnívají.

Stisk ruky není jen na pozdrav

Bolestivost kloubů může lékař orientačně vyšetřit příčným stiskem ruky v rámci tzv. stress pain testu. Pokud pacient s lupénkou zareaguje kladně, měl by být odeslán k revmatologovi na speciální vyšetření. Potíže s klouby při lupénce však mohou mít i jiné příčiny – ovšem zhruba u jedné třetiny nemocných se o psoriatickou artritidu skutečně jedná. Toto onemocnění nelze zcela vyléčit, pomocí léků se však dá průběh výrazně zmírnit. Včasnou terapií se tak může předejít nevratným změnám kloubů a pohybového aparátu.

(hkh)

Zdroj: www.arthritis.about.com