Při juvenilní revmatoidní artritidě sledujte u dítěte i zdraví očí
6. 6. 2013
Výše zmíněná choroba je autoimunní onemocnění kloubů, které postihuje děti. Zánět, jímž se projevuje, se však nezřídka rozšíří i do jiných částí těla.
Výše zmíněná choroba je autoimunní onemocnění kloubů, které
postihuje děti. Zánět, jímž se projevuje, se však nezřídka rozšíří i do
jiných částí těla. Oči nevyjímaje. Pak je důležité vědět, jak dětský
zrak nejlépe ochránit.
Když jsou oči v nebezpečí
Při očních projevech juvenilní revmatoidní artritidy se nejčastěji mluví o tzv. uveitidě.
Jde o zánět vnitřní části oka, konkrétně řasnatého tělíska, cévnatky a duhovky.
Neléčená uveitida může vést ke zjizvení oka.
Doprovodnými komplikacemi bývají glaukom (vysoký nitrooční tlak) či katarakta (šedý zákal).
Chybí-li léčba, může dojít i k trvalému poškození zraku a ke slepotě.
Jak poškození odhalit
Uveitida
obvykle nebolí a oko není začervenalé. Proto onemocnění nezřídka
probíhá řadu let bez povšimnutí. Problémy se často objeví až ve chvíli,
kdy se zrak již nevratně poškodil. Jedinou účinnou prevencí jsou proto
pravidelné návštěvy očního lékaře (oftalmologa) doporučené ze strany
revmatologa.
Práce oftalmologa
Lékař potřebuje nejprve
znát aktuální medikaci dítěte. Je proto vhodné sestavit seznam všech
užívaných léků již doma. A průběh samotného vyšetření?
Oftalmolog dítěti vkápne do očí speciální kapky. Ačkoliv mohou lehce pálit, rozšiřují zorničky a umožňují důkladné prozkoumání celého oka.
Samotné vyšetření probíhá bezbolestně pomocí speciálního mikroskopu.
Frekvence návštěv se odvíjí od typu artritidy, délky jejího trvání a užívaných léků. Děti docházejí k oftalmologovi obvykle 1- až 4krát ročně.
Na základě výsledků stanoví oční lékař ve spolupráci s revmatologem vhodnou léčbu. Nejčastěji jsou nasazeny oční kapky samostatně či v kombinaci s perorálně podávanými tabletami.
Účinná léčba oční formy
juvenilní revmatoidní artritidy existuje. Je však nezbytné nasadit ji
včas. A zde hrají hlavní a nezastupitelnou roli rodiče. Důslednost při
dodržování stanovených prohlídek za zdravý zrak našich dětí přece stojí.
Kdo považuje běh na lyžích za sport vhodný jen pro seniory, je na velkém omylu. Běžecké lyžování splňuje všechny předpoklady ideální sportovní disciplíny. Je vhodné doslova pro každého,
Revmatoidní artritida je nepříjemné zánětlivé onemocnění kloubů, které se bez vhodné léčby zhoršuje. Nejúčinnější, ale ne všemocnou terapií jsou bezesporu léky. Existuje však i řada nefarmakologických postupů. Nejefektivnějším krokem ovšem bývá kombinace obojího.
Pod pojmem revmatoidní artritida si nejčastěji představujeme onemocnění, které trápí hlavně malé klouby rukou a zápěstí. Tato choroba se však může projevit na mnoha místech těla, nevyjímaje velké klouby v rameni, koleni nebo kyčli.
Nalézt obuv, která by prospívala vašim chodidlům, není vždy tak snadné, jak by se mohlo zdát. Nemusíte se však obávat. Přívlastek kvalitní ještě rozhodně nemusí znamenat, že jsou boty předražené. Jak se tedy správně a rozumně obout, když tělo sužuje revmatická choroba?
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění postihující primárně klouby. Může ale zasahovat i další orgány včetně gastrointestináního traktu (GIT). Pacienti s RA mají o 70 % vyšší výskyt zažívacích obtíží než obecná populce. Projevy jsou rozmanité a mohou zahrnovat ztrátu chuti k jídlu, úbytek hmotnosti, nadýmání, bolesti břicha, zácpu, průjem, reflux či podráždění žaludku, vznik vředů, krvácení do trávicího traktu, nevolnosti, zvracení a další. Příčinou může být samotná RA, medikace podávaná v terapii tohoto onemocnění, nebo také průvodní autoimunitní choroba. Souvislost RA se zažívacím traktem lze nalézt i v etiopatogenezi nemoci, na které se podle některých studií podílí složení střevního mikrobiomu.
Pacientská organizace Revma Liga pomáhá jedincům s revmatoidní artritidou již 30 let. Mj. se spolupodílela na prosazení úhrady cílené biologické léčby (z veřejného zdravotního pojištění) i pacientům ve středně těžkém stadiu nemoci. Jakým aktivitám se zástupci této organizace věnovali a věnují v době pandemie covid-19? Co brání v České republice ideální dostupnosti péče pro revmatiky? A jaká doporučení mají (nejen) pro nově diagnostikované pacienty s RA? Mj. na to jsme se zeptali Edity Müllerové, předsedkyně Revma Ligy.
