Při juvenilní revmatoidní artritidě sledujte u dítěte i zdraví očí
6. 6. 2013
Výše zmíněná choroba je autoimunní onemocnění kloubů, které postihuje děti. Zánět, jímž se projevuje, se však nezřídka rozšíří i do jiných částí těla.
Výše zmíněná choroba je autoimunní onemocnění kloubů, které
postihuje děti. Zánět, jímž se projevuje, se však nezřídka rozšíří i do
jiných částí těla. Oči nevyjímaje. Pak je důležité vědět, jak dětský
zrak nejlépe ochránit.
Když jsou oči v nebezpečí
Při očních projevech juvenilní revmatoidní artritidy se nejčastěji mluví o tzv. uveitidě.
Jde o zánět vnitřní části oka, konkrétně řasnatého tělíska, cévnatky a duhovky.
Neléčená uveitida může vést ke zjizvení oka.
Doprovodnými komplikacemi bývají glaukom (vysoký nitrooční tlak) či katarakta (šedý zákal).
Chybí-li léčba, může dojít i k trvalému poškození zraku a ke slepotě.
Jak poškození odhalit
Uveitida
obvykle nebolí a oko není začervenalé. Proto onemocnění nezřídka
probíhá řadu let bez povšimnutí. Problémy se často objeví až ve chvíli,
kdy se zrak již nevratně poškodil. Jedinou účinnou prevencí jsou proto
pravidelné návštěvy očního lékaře (oftalmologa) doporučené ze strany
revmatologa.
Práce oftalmologa
Lékař potřebuje nejprve
znát aktuální medikaci dítěte. Je proto vhodné sestavit seznam všech
užívaných léků již doma. A průběh samotného vyšetření?
Oftalmolog dítěti vkápne do očí speciální kapky. Ačkoliv mohou lehce pálit, rozšiřují zorničky a umožňují důkladné prozkoumání celého oka.
Samotné vyšetření probíhá bezbolestně pomocí speciálního mikroskopu.
Frekvence návštěv se odvíjí od typu artritidy, délky jejího trvání a užívaných léků. Děti docházejí k oftalmologovi obvykle 1- až 4krát ročně.
Na základě výsledků stanoví oční lékař ve spolupráci s revmatologem vhodnou léčbu. Nejčastěji jsou nasazeny oční kapky samostatně či v kombinaci s perorálně podávanými tabletami.
Účinná léčba oční formy
juvenilní revmatoidní artritidy existuje. Je však nezbytné nasadit ji
včas. A zde hrají hlavní a nezastupitelnou roli rodiče. Důslednost při
dodržování stanovených prohlídek za zdravý zrak našich dětí přece stojí.
Pacientská organizace Revma Liga pomáhá jedincům s revmatoidní artritidou již 30 let. Mj. se spolupodílela na prosazení úhrady cílené biologické léčby (z veřejného zdravotního pojištění) i pacientům ve středně těžkém stadiu nemoci. Jakým aktivitám se zástupci této organizace věnovali a věnují v době pandemie covidu-19? Co brání v České republice ideální dostupnosti péče pro revmatiky? A jaká doporučení mají (nejen) pro nově diagnostikované pacienty s RA? Na to jsme se mj. zeptali Edity Müllerové, předsedkyně Revma Ligy.
Zatímco například revmatoidní artritida je poměrně časté a také známé onemocnění, u něhož mohou od loňského roku lékaři svým pacientům již od středně těžkého stadia předepisovat biologickou léčbu, u systémové sklerodermie (SS) je to jinak. Tato revmatická nemoc je vzácná, její projevy jsou velmi různorodé, a proto bývá diagnostika choroby zdlouhavá a obtížná. Jde přitom o velmi závažné onemocnění, což demonstruje také příběh 41leté pacientky Michaely Linkové.
Zanedbání léčby autoimunitních onemocnění, mezi něž patří i revmatoidní artritida, se projevuje zvýšeným výskytem přidružených nemocí se závažnými důsledky, v nejhorších případech i smrtí.
Co je pro zdravého člověka jednoduchým úkonem, pro revmatika tak snadné není. Oblékání, vaření, uklízení – to jsou pro revmatiky činnosti spojené s bolestí. K jejich zvládnutí může pomoci tzv. ergoterapie.
Termoterapie (aplikace tepla nebo chladu) je jednou z nejstarších metod léčby příznaků revmatických nemocí. Její účinky se u jednotlivých pacientů liší, ale úleva může být při správném přístupu značná.
Revmatické nemoci jsou skupinou onemocnění, které charakterizuje především chronický zánět na autoimunitním podkladě. Ten se může objevovat v různých orgánových soustavách a projevovat se rozličným způsobem. Stejné je to i s přidruženými onemocněními, které revmatické nemoci mohou doprovázet – týkat se mohou srdce, plic, ledvin, kůže i dalších orgánů.
