Při juvenilní revmatoidní artritidě sledujte u dítěte i zdraví očí
6. 6. 2013
Výše zmíněná choroba je autoimunní onemocnění kloubů, které postihuje děti. Zánět, jímž se projevuje, se však nezřídka rozšíří i do jiných částí těla.
Výše zmíněná choroba je autoimunní onemocnění kloubů, které
postihuje děti. Zánět, jímž se projevuje, se však nezřídka rozšíří i do
jiných částí těla. Oči nevyjímaje. Pak je důležité vědět, jak dětský
zrak nejlépe ochránit.
Když jsou oči v nebezpečí
Při očních projevech juvenilní revmatoidní artritidy se nejčastěji mluví o tzv. uveitidě.
Jde o zánět vnitřní části oka, konkrétně řasnatého tělíska, cévnatky a duhovky.
Neléčená uveitida může vést ke zjizvení oka.
Doprovodnými komplikacemi bývají glaukom (vysoký nitrooční tlak) či katarakta (šedý zákal).
Chybí-li léčba, může dojít i k trvalému poškození zraku a ke slepotě.
Jak poškození odhalit
Uveitida
obvykle nebolí a oko není začervenalé. Proto onemocnění nezřídka
probíhá řadu let bez povšimnutí. Problémy se často objeví až ve chvíli,
kdy se zrak již nevratně poškodil. Jedinou účinnou prevencí jsou proto
pravidelné návštěvy očního lékaře (oftalmologa) doporučené ze strany
revmatologa.
Práce oftalmologa
Lékař potřebuje nejprve
znát aktuální medikaci dítěte. Je proto vhodné sestavit seznam všech
užívaných léků již doma. A průběh samotného vyšetření?
Oftalmolog dítěti vkápne do očí speciální kapky. Ačkoliv mohou lehce pálit, rozšiřují zorničky a umožňují důkladné prozkoumání celého oka.
Samotné vyšetření probíhá bezbolestně pomocí speciálního mikroskopu.
Frekvence návštěv se odvíjí od typu artritidy, délky jejího trvání a užívaných léků. Děti docházejí k oftalmologovi obvykle 1- až 4krát ročně.
Na základě výsledků stanoví oční lékař ve spolupráci s revmatologem vhodnou léčbu. Nejčastěji jsou nasazeny oční kapky samostatně či v kombinaci s perorálně podávanými tabletami.
Účinná léčba oční formy
juvenilní revmatoidní artritidy existuje. Je však nezbytné nasadit ji
včas. A zde hrají hlavní a nezastupitelnou roli rodiče. Důslednost při
dodržování stanovených prohlídek za zdravý zrak našich dětí přece stojí.
Se zvyšujícím se věkem se klouby opotřebovávají, omezuje se jejich pohyblivost. Kloubní náhrady jsou tak šancí, jak být i ve stáří mobilní a bez bolestí. Vědce nyní zajímá, zda jsou revmatoidní artritici nějak znevýhodněni oproti lidem s osteoartrózou.
Řada pacientů s psoriatickou artritidou se svých ošetřujících lékařů ptá, zda bezlepková dieta může pomoci při jejich onemocnění a zda by ji měli dodržovat. V současné době žádné takové obecné doporučení neexistuje a jasné důkazy o vztahu stravy obsahující lepek a průběhu jednotlivých autoimunitních onemocnění chybí. Mimo to je lidský organismus velmi komplexní systém a choroba u každého jedince probíhá odlišně. Všechny tyto skutečnosti je proto nutné brát v úvahu a případné doporučení bezlepkové diety zvažovat s ohledem na potřeby konkrétního pacienta.
V současné době je cílená biologická léčba standardem v léčbě mnoha onemocnění, včetně nádorových nemocí či autoimunitních chorob (včetně revmatoidní artritidy, psoriázy či Bechtěrevovy choroby). Její využití s sebou nese řadu benefitů, přesto však není vhodná pro každého. V některých případech nemůže být podána vůbec, v některých je na ošetřujícím lékaři, aby zvážil její přínosy a rizika.
Zajímá vás, proč je kojení pro matku i dítě tak důležité? Víte, jak správně kojit a jaké jsou nejčastější chyby? A jaké podmínky by měla vytvořit nemocnice pro kojící maminky? Zeptali jsme se primářky neonatologického oddělení Nemocnice Hořovice, která nám podala vysvětlení nejen k těmto otázkám ale i k mnoha dalším.
Rostoucí počet pacientů s revmatoidní artritidou, u kterých se po nějaké době zároveň rozvinula cukrovka 2. typu, vedl vědce k zamyšlení. Je možné, že mezi oběma nemocemi existuje nějaká spojitost?
Ačkoliv „revma“ je běžně dáváno do souvislosti s vyšším věkem, toto spojení není zcela namístě. Typickým příkladem je juvenilní idiopatická artritida, která je jedním z nejčastějších revmatických onemocnění u dětí.
