Novinky - revmatoidní artritida

Víte, co je cílená léčba? Udělejte si pořádek v pojmech

Víte, co je cílená léčba? Udělejte si pořádek v pojmech

Možná jste zaslechli něco o biologické a cílené léčbě a stále vám není jasné, jak spolu tyto dva pojmy souvisejí. Odpověď najdete na následujících řádcích.

Cílená léčba je zastřešujícím pojmem, pod kterým se skrývá jak tzv. biologická léčba, tak léčba pomocí synteticky vyráběných léčiv označovaná jako syntetická cílená léčba, které se také zjednodušeně říká léčba malými molekulami.

Přesně trefit cíl!

Cílená léčba je založena na přesně namířeném zásahu do pochodu, který probíhá v těle nemocného. Ano, to umíme! Moderní medicína zná lidské tělo do nejmenších detailů a ví, že buňky se mezi sebou dorozumívají chemickými signály. Velká část z nich je už dešifrovaná, a nabízí se tak možnost se do jejich komunikace „nabourat”.

Cílená je tato léčba proto, že má jasně definovaný účinek – na jednom konkrétním místě přestřihne kabel, zapne či vypne důležitý pochod nebo signalizaci odblokuje. Tento zásah pak může mít více důsledků, protože málokterá látka má v organismu jen jednu funkci. Účinek léku je ale vymezen zcela přesně.

Síla přírody

K biologické léčbě se využívají látky vyrobené speciálními biotechnologickými postupy z buněk živých organismů. Jejich výroba spočívá ve vpravení genetické informace do buňky, která ji předtím neměla. Takový lék pak označujeme jako biologické léčivo či biologikum.

Například pro léčbu revmatoidní artritidy se využívají tzv. inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru (antiTNF), ovlivňující zánětlivou odpověď, která je podstatou onemocnění. Zánět vyvolává tělo jako odpověď na napadení bakterií nebo virem. Za normálních okolností zánět vymizí, jakmile se organismus s vetřelcem vypořádá, ale u revmatoidní artritidy tělo nedokáže spolehlivě poznat, jaké procesy jsou způsobeny vetřelcem zvenčí a jaké jsou tělu přirozené, a přiživuje zánět. Biologikum blokuje aktivitu tumor nekrotizujícího faktoru, zodpovědného v organismu za zánětlivou reakci imunitních buněk, a tak dochází k její účinné regulaci projevující se omezením příznaků onemocnění.

Nový trend cílené léčby

Dříve se cílená léčba prováděla pouze pomocí biologických léčiv. Moderním trendem je syntetická cílená léčba pomocí tzv. malých molekul, které získaly svůj název podle toho, že jsou mnohonásobně menší než biologika, a dokážou tedy působit uvnitř buňky. Vyrábějí se chemickou syntézou. Podávají se ve formě tablet, které se nemusí uchovávat v lednici. Přitom fungují na stejném principu jako biologické cílené léky, dokážou také ustřihnout jeden kabel, zakřičet do jednoho sluchátka, vypnout výrobu jedné látky apod. Stejně jako biologická léčiva pomáhají bojovat s řadou závažných onemocnění.

Rozdíly mezi biologickou léčbou a syntetickou cílenou léčbou ilustruje i tato tabulka:

ZÁKLADNÍ CHARAKTERISTIKY BIOLOGIK VS. MALÝCH MOLEKUL    
  biologika malé molekuly
chemické složení bílkovina organické malé molekuly
struktura známá sekvence, různá třídimenzionální struktura a glykosylace  dobře definovaná struktura
molekulární váha > 1 kDa < 700 Da
stabilita proteáza a citlivost na teplotu většinou stabilní
podání parenterální perorální
eliminační poločas in vivo (obvykle) dlouhý (obvykle) krátký
cíl mimobuněčný vnitrobuněčný
Převzato z Mócsai A., Kovács L., Gergely P. What is the future of targeted therapy in rheumatology: biologics or small molecules? BMC Medicine. 2014; 12: 43, doi: 10.1186/1741-7015-12-43.

(pez)

 

 

Hodnocení článku:
(2604 hodnocení - 2,9 z 5)

Další doporučené články

Revmatoidní artritida: ohrožen je i zrak

Revmatoidní artritida: ohrožen je i zrak

Přestože se v názvu této nemoci skrývá slovo „arthros“ neboli kloub, není to jediné místo, které může postihnout. Nemocné revmatoidní artritidou totiž často trápí také různé postižení očí.
2. 9. 2012 Revmatoidní artritida
Světový den artritidy aneb Pracujme společně

Světový den artritidy aneb Pracujme společně

Letošním tématem Světového dne artritidy je „Let’s work together“, neboli „Pracujme společně“ a cílem je inspirovat lidi s revmatickými nemocemi a povzbudit je do práce nejen společně s jejich zaměstnavateli a kolegy, ale také se zdravotníky, kteří je léčí.
22. 10. 2009 Revmatoidní artritida
Deset zajímavých tipů na volnočasové aktivity pro revmatiky

Deset zajímavých tipů na volnočasové aktivity pro revmatiky

Ráno se probouzíte a vaše klouby jsou tuhé, bolestivé a oteklé. Často vás bolí také svaly. Cítíte se unavení a nemáte chuť k jídlu. Před sebou máte seznam povinností, které je potřeba během dne udělat. V důsledku toho můžete zapomínat na své záliby a koníčky, které jsou ovšem neméně důležité. Pokud kvůli nemoci nemůžete praktikovat oblíbené aktivity, začněte hledat alternativy a znovu si užívejte život!
4. 10. 2019 Revmatoidní artritida
Ani při vaření nemusí klouby bolet

Ani při vaření nemusí klouby bolet

Artritida aneb zánět kloubů může i jednoduché úkony při vaření hodně znepříjemnit, hlavně když je zánět u revmatoidní artritidy v malých kloubech ruky, zápěstí, loktech a ramenou.
19. 5. 2009 Revmatoidní artritida
Je nutné, aby se pacienti zajímali o své onemocnění

Je nutné, aby se pacienti zajímali o své onemocnění

Pacientská organizace Revma Liga pomáhá jedincům s revmatoidní artritidou již 30 let. Mj. se spolupodílela na prosazení úhrady cílené biologické léčby (z veřejného zdravotního pojištění) i pacientům ve středně těžkém stadiu nemoci. Jakým aktivitám se zástupci této organizace věnovali a věnují v době pandemie covidu-19? Co brání v České republice ideální dostupnosti péče pro revmatiky? A jaká doporučení mají (nejen) pro nově diagnostikované pacienty s RA? Na to jsme se mj. zeptali Edity Müllerové, předsedkyně Revma Ligy.
31. 5. 2021 Revmatoidní artritida
Inzerce:
meduka_logo