Novinky - revmatoidní artritida

Víte, co je cílená léčba? Udělejte si pořádek v pojmech

Víte, co je cílená léčba? Udělejte si pořádek v pojmech

Možná jste zaslechli něco o biologické a cílené léčbě a stále vám není jasné, jak spolu tyto dva pojmy souvisejí. Odpověď najdete na následujících řádcích.

Cílená léčba je zastřešujícím pojmem, pod kterým se skrývá jak tzv. biologická léčba, tak léčba pomocí synteticky vyráběných léčiv označovaná jako syntetická cílená léčba, které se také zjednodušeně říká léčba malými molekulami.

Přesně trefit cíl!

Cílená léčba je založena na přesně namířeném zásahu do pochodu, který probíhá v těle nemocného. Ano, to umíme! Moderní medicína zná lidské tělo do nejmenších detailů a ví, že buňky se mezi sebou dorozumívají chemickými signály. Velká část z nich je už dešifrovaná, a nabízí se tak možnost se do jejich komunikace „nabourat”.

Cílená je tato léčba proto, že má jasně definovaný účinek – na jednom konkrétním místě přestřihne kabel, zapne či vypne důležitý pochod nebo signalizaci odblokuje. Tento zásah pak může mít více důsledků, protože málokterá látka má v organismu jen jednu funkci. Účinek léku je ale vymezen zcela přesně.

Síla přírody

K biologické léčbě se využívají látky vyrobené speciálními biotechnologickými postupy z buněk živých organismů. Jejich výroba spočívá ve vpravení genetické informace do buňky, která ji předtím neměla. Takový lék pak označujeme jako biologické léčivo či biologikum.

Například pro léčbu revmatoidní artritidy se využívají tzv. inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru (antiTNF), ovlivňující zánětlivou odpověď, která je podstatou onemocnění. Zánět vyvolává tělo jako odpověď na napadení bakterií nebo virem. Za normálních okolností zánět vymizí, jakmile se organismus s vetřelcem vypořádá, ale u revmatoidní artritidy tělo nedokáže spolehlivě poznat, jaké procesy jsou způsobeny vetřelcem zvenčí a jaké jsou tělu přirozené, a přiživuje zánět. Biologikum blokuje aktivitu tumor nekrotizujícího faktoru, zodpovědného v organismu za zánětlivou reakci imunitních buněk, a tak dochází k její účinné regulaci projevující se omezením příznaků onemocnění.

Nový trend cílené léčby

Dříve se cílená léčba prováděla pouze pomocí biologických léčiv. Moderním trendem je syntetická cílená léčba pomocí tzv. malých molekul, které získaly svůj název podle toho, že jsou mnohonásobně menší než biologika, a dokážou tedy působit uvnitř buňky. Vyrábějí se chemickou syntézou. Podávají se ve formě tablet, které se nemusí uchovávat v lednici. Přitom fungují na stejném principu jako biologické cílené léky, dokážou také ustřihnout jeden kabel, zakřičet do jednoho sluchátka, vypnout výrobu jedné látky apod. Stejně jako biologická léčiva pomáhají bojovat s řadou závažných onemocnění.

Rozdíly mezi biologickou léčbou a syntetickou cílenou léčbou ilustruje i tato tabulka:

ZÁKLADNÍ CHARAKTERISTIKY BIOLOGIK VS. MALÝCH MOLEKUL    
  biologika malé molekuly
chemické složení bílkovina organické malé molekuly
struktura známá sekvence, různá třídimenzionální struktura a glykosylace  dobře definovaná struktura
molekulární váha > 1 kDa < 700 Da
stabilita proteáza a citlivost na teplotu většinou stabilní
podání parenterální perorální
eliminační poločas in vivo (obvykle) dlouhý (obvykle) krátký
cíl mimobuněčný vnitrobuněčný
Převzato z Mócsai A., Kovács L., Gergely P. What is the future of targeted therapy in rheumatology: biologics or small molecules? BMC Medicine. 2014; 12: 43, doi: 10.1186/1741-7015-12-43.

(pez)

 

 

Hodnocení článku:
(1783 hodnocení - 2,9 z 5)

Další doporučené články

Přispějte k vánoční pohodě žen s revmatoidní artritidou

Přispějte k vánoční pohodě žen s revmatoidní artritidou

Období svátků, zejména těch vánočních, chceme všichni prožít v pohodě a dobré náladě. To však může být pro ženy trpící revmatoidní artritidou jen stěží dosažitelným cílem. I vy jim ale můžete alespoň částečně pomoci. Zjistěte jak.
27. 12. 2010 Revmatoidní artritida
Vánoce nejsou svátky jídla, ale klidu a pohody

Vánoce nejsou svátky jídla, ale klidu a pohody

Pro každého z nás je důležité udržovat si přiměřenou tělesnou hmotnost. Pokud však trpíte revmatoidní artritidou, platí to pro vás dvojnásob. Jak ovlivňuje tělesná hmotnost a tuk aktivitu tohoto onemocnění? Proč si nezdravá jídla na Vánoce raději odpustit?
23. 12. 2019 Revmatoidní artritida
Těžká rána revmatiků

Těžká rána revmatiků

Ranní ztuhlost, omezená pohyblivost a pomalé pohyby v postiženém kloubu – to je obrázek běžného rána většiny pacientů s revmatoidní artritidou. Jenže ranní ztuhlost nezávisí jen na tom, kdy se kloubům začne chtít pracovat, ale například i na počasí a na psychickém rozpoložení člověka.
14. 3. 2010 Revmatoidní artritida
Na ergoterapii mají nárok v podstatě všichni pacienti s revmatickými nemocemi

Na ergoterapii mají nárok v podstatě všichni pacienti s revmatickými nemocemi

S čím vším pomáhá pacientům s revmatickými nemocemi ergoterapie? Co konkrétně mohou lidé očekávat při návštěvě ergoterapeuta a jaké pomůcky jim uhradí zdravotní pojišťovna? Odpovědi nejen na tyto praktické otázky nám poskytla ergoterapeutka Bc. Hana Šmucrová z pražského Revmatologického ústavu.
23. 10. 2020 Revmatoidní artritida
Vaše nemoc vám nemusí bránit dostatečně se věnovat dětem

Vaše nemoc vám nemusí bránit dostatečně se věnovat dětem

Vychovávání dětí a starost o rodinu není jednoduchý úkol ani pro zdravého člověka. Pokud trpíte artritidou, bude to pro vás znamenat mnoho přemýšlení a plánování navíc. Pokud se ale na vše pečlivě připravíte, může mít vaše nemoc na chod rodiny jen minimální vliv.
6. 2. 2011 Revmatoidní artritida