Novinky - revmatoidní artritida

Víte, co je cílená léčba? Udělejte si pořádek v pojmech

Víte, co je cílená léčba? Udělejte si pořádek v pojmech

Možná jste zaslechli něco o biologické a cílené léčbě a stále vám není jasné, jak spolu tyto dva pojmy souvisejí. Odpověď najdete na následujících řádcích.

Cílená léčba je zastřešujícím pojmem, pod kterým se skrývá jak tzv. biologická léčba, tak léčba pomocí synteticky vyráběných léčiv označovaná jako syntetická cílená léčba, které se také zjednodušeně říká léčba malými molekulami.

Přesně trefit cíl!

Cílená léčba je založena na přesně namířeném zásahu do pochodu, který probíhá v těle nemocného. Ano, to umíme! Moderní medicína zná lidské tělo do nejmenších detailů a ví, že buňky se mezi sebou dorozumívají chemickými signály. Velká část z nich je už dešifrovaná, a nabízí se tak možnost se do jejich komunikace „nabourat”.

Cílená je tato léčba proto, že má jasně definovaný účinek – na jednom konkrétním místě přestřihne kabel, zapne či vypne důležitý pochod nebo signalizaci odblokuje. Tento zásah pak může mít více důsledků, protože málokterá látka má v organismu jen jednu funkci. Účinek léku je ale vymezen zcela přesně.

Síla přírody

K biologické léčbě se využívají látky vyrobené speciálními biotechnologickými postupy z buněk živých organismů. Jejich výroba spočívá ve vpravení genetické informace do buňky, která ji předtím neměla. Takový lék pak označujeme jako biologické léčivo či biologikum.

Například pro léčbu revmatoidní artritidy se využívají tzv. inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru (antiTNF), ovlivňující zánětlivou odpověď, která je podstatou onemocnění. Zánět vyvolává tělo jako odpověď na napadení bakterií nebo virem. Za normálních okolností zánět vymizí, jakmile se organismus s vetřelcem vypořádá, ale u revmatoidní artritidy tělo nedokáže spolehlivě poznat, jaké procesy jsou způsobeny vetřelcem zvenčí a jaké jsou tělu přirozené, a přiživuje zánět. Biologikum blokuje aktivitu tumor nekrotizujícího faktoru, zodpovědného v organismu za zánětlivou reakci imunitních buněk, a tak dochází k její účinné regulaci projevující se omezením příznaků onemocnění.

Nový trend cílené léčby

Dříve se cílená léčba prováděla pouze pomocí biologických léčiv. Moderním trendem je syntetická cílená léčba pomocí tzv. malých molekul, které získaly svůj název podle toho, že jsou mnohonásobně menší než biologika, a dokážou tedy působit uvnitř buňky. Vyrábějí se chemickou syntézou. Podávají se ve formě tablet, které se nemusí uchovávat v lednici. Přitom fungují na stejném principu jako biologické cílené léky, dokážou také ustřihnout jeden kabel, zakřičet do jednoho sluchátka, vypnout výrobu jedné látky apod. Stejně jako biologická léčiva pomáhají bojovat s řadou závažných onemocnění.

Rozdíly mezi biologickou léčbou a syntetickou cílenou léčbou ilustruje i tato tabulka:

ZÁKLADNÍ CHARAKTERISTIKY BIOLOGIK VS. MALÝCH MOLEKUL    
  biologika malé molekuly
chemické složení bílkovina organické malé molekuly
struktura známá sekvence, různá třídimenzionální struktura a glykosylace  dobře definovaná struktura
molekulární váha > 1 kDa < 700 Da
stabilita proteáza a citlivost na teplotu většinou stabilní
podání parenterální perorální
eliminační poločas in vivo (obvykle) dlouhý (obvykle) krátký
cíl mimobuněčný vnitrobuněčný
Převzato z Mócsai A., Kovács L., Gergely P. What is the future of targeted therapy in rheumatology: biologics or small molecules? BMC Medicine. 2014; 12: 43, doi: 10.1186/1741-7015-12-43.

(pez)

 

 

Hodnocení článku:
(526 hodnocení - 2,7 z 5)

Další doporučené články

Zatočte s podzimní depresí – a začněte hned ráno!

Zatočte s podzimní depresí – a začněte hned ráno!

Většinou platí, že jak se cítíme po probuzení, takový bude i celý den. Vezměte si proto k srdci následující rady – některým nepříjemnostem se možná nevyhnete, ale náladu si díky nim můžete zlepšit hned po ránu.
17. 11. 2013 Revmatoidní artritida
Devět tipů, jak přežít zimní počasí

Devět tipů, jak přežít zimní počasí

Máte potíže s chůzí, obtížně se pohybujete? Ať se vaše příznaky v zimě zhoršují, nebo zlepšují, měli byste dbát na bezpečnost a zbytečně neriskovat uklouznutí a pád. Že nevíte, jak na to? My ano!
8. 12. 2016 Revmatoidní artritida
Kabáty ještě neodkládejte, klouby potřebují teplo!

Kabáty ještě neodkládejte, klouby potřebují teplo!

Jaro klepe na dveře, venku je ovšem pořád chladno. Pokud trpíte revmatoidní artritidou, nenechte se zmást prvním slunečními paprsky a stále choďte teple oblečení. Prochladnutí kloubů by mohlo váš stav zhoršit.
26. 3. 2018 Revmatoidní artritida
Fakta a mýty o revmatoidní artritidě

Fakta a mýty o revmatoidní artritidě

Lidově řečeno revma je autoimunitní onemocnění, které vyvolává zánět kloubů. Projevuje se převážně ranní ztuhlostí, únavou nebo teplotami. Přestože tato choroba není úplně vzácná, moc se o ní neví. Pojďme vyvrátit pár dezinformací a nahradit je ověřenými fakty.
28. 12. 2015 Revmatoidní artritida
Se zánětem si poradí zelený čaj

Se zánětem si poradí zelený čaj

Číňané považují zelený čaj za takřka zázračný nápoj. Současná západní medicína jim dává za pravdu. Nyní se zdá, že by zelený čaj mohl pomoci i pacientům s autoimunitními poruchami.
23. 4. 2009 Revmatoidní artritida
Jak si usnadnit vaření, když bolí klouby

Jak si usnadnit vaření, když bolí klouby

S revmatoidní artritidou může být práce v kuchyni ošidná. Měli byste jíst zdravě, ale co dělat, když i krájení zeleniny je unavující a bolestivé, hrnce příliš těžké a postávání u linky vám také způsobuje bolest? Nezoufejte – nabízíme pár tipů, jak chystat pokrmy rozumně a bezpečně.
10. 12. 2018 Revmatoidní artritida