Položit dotaz do poradny
Hledání revmatologa
Partner již 10 let trpi bechterevovou chorobou,má 74 let.Potřebovali bychom najit odbornika,který posoudi jeho stav,případně změní lecbu
Odpověď lékaře:
Vážená paní, vznik Bechtěrevovy choroby v 64 letech je opravdu velmi vzácný. Nevím, zda chodíte k revmatologovi, pokud ne, najděte si na internetu nebo cestou praktické lékařky nějakého blízkého revmatologa a požádejte ho o vyšetření eventuelně o převzetí do péče. S pozdravem
Vážená paní, vznik Bechtěrevovy choroby v 64 letech je opravdu velmi vzácný. Nevím, zda chodíte k revmatologovi, pokud ne, najděte si na internetu nebo cestou praktické lékařky nějakého blízkého revmatologa a požádejte ho o vyšetření eventuelně o převzetí do péče. S pozdravem
Nová biologická léčba
Dobrý den , chtel bych se zeptat . Uz je to rok co mi rok co jsem zacal mit problemy kvuli bechterevove chorobe . Zanet krizokycelniho kloubu ,zanety kolen + achilovy slachy a prednich clanku u kloubu na obou nohach po neuspesne lecbe sulfasalazinem mi byla dana biologicka lecba cimzia 200 kterou uz mam 8 mesicu vse krom bolesti achilovy paty a kloubu u prstu u nohou me trapit prestalo zanet dle krevnich testu v norme . Na achilovu patu a prsty jsem mel ultrazvukovou terapii a laser bez vysledku . Ted mi pani revmatolozka dala k bio lecbe metotrexat + kyselinu listovou druhy den kterou mam ted teprve 4 tyden . Bohuzel kvuli bolestem uz skoro rok beru diclofenac duo s ochranou zaludku . Jaka pravdepodobnost je ze mi tato kombinace zabere kdyz biologicka lecba cimzia nezabrala . Pripade ze by nezabrala da se jeste neco delat ? Nebo jsem odkazan na leky proti bolesti dekuji .
Odpověď lékaře:
Vážený pane, hovoříte o tom,že biologická léčba na Vaše obtíže nezafungovala. Myslím, že to není pravda, protože Vaše obtíže s křížokyčelním kloubem, a Vaše laboratorní parametry zánětu se významně zmírnily, zůstávají je obtíže s Achillovkou a přednožím. Byl správně nasazen Methotrexat a jeho efekt se může rozvinout do 3 měsíců. takže neztrácejte naději. Jde totiž o chorobu, kterou umíme léčit, ale stále ji neumíme zcela vyléčit. Takže představa, že budete zcela bez obtíží, není vždy reálná. Nicméně - když by obtíže přetrvávaly, lze Achillovku obstříknout nebo nechat ozářit. A pokud by ani to nevedlo k efektu, pak lze použít jiný typ biologické terapie. Neztrácejte naději. S pzodravem
Vážený pane, hovoříte o tom,že biologická léčba na Vaše obtíže nezafungovala. Myslím, že to není pravda, protože Vaše obtíže s křížokyčelním kloubem, a Vaše laboratorní parametry zánětu se významně zmírnily, zůstávají je obtíže s Achillovkou a přednožím. Byl správně nasazen Methotrexat a jeho efekt se může rozvinout do 3 měsíců. takže neztrácejte naději. Jde totiž o chorobu, kterou umíme léčit, ale stále ji neumíme zcela vyléčit. Takže představa, že budete zcela bez obtíží, není vždy reálná. Nicméně - když by obtíže přetrvávaly, lze Achillovku obstříknout nebo nechat ozářit. A pokud by ani to nevedlo k efektu, pak lze použít jiný typ biologické terapie. Neztrácejte naději. S pzodravem
Zvýšené CRP a HLAB27
Dobry dem chtela bych se zeptat uz temer rok jsem doma s bolesti zad neurolozka me odeslala ne revmatologii tam mi bylo zjisteno zvysene CRP a HLAB27 pozitivni je mozne ze mam bechterovu nemoc ikdyz momentalne necitim bolest kloubu jen bolesti zad?? Pan doktor byl dost zvlastni a dost me odbyl a tvrdi mi ze nemoc nemam ale presto mi napsal revmatka. Jsem z toho dost zmatena zada me stale boli a konci mi nemocenska a stale tedy nevim z ceho me ty zada boli a proc mam tedy zvysene CRP. Dekuji moc za odpoved
Odpověď lékaře:
Vážená paní, existuje několik typů chorob asociovaných s antigenem HLA B 27. Spondartrtrida je jen jedním z nich. Dále může jít o reaktivní artritidu nebo další nemoci. Vyšší CRP je nespecifická známka toho, že v těle je nějaký zánět. Takže podání antirevmatika v tomto případě je v pořádku a i to, zda budou nebo nebudou mít efekt je důležité v utváření správné diagnozy, jejíž definitivní podoba ještě není zcela vyjasněná a její ustanovení může ještě chvíli trvat. S pozdravem
Vážená paní, existuje několik typů chorob asociovaných s antigenem HLA B 27. Spondartrtrida je jen jedním z nich. Dále může jít o reaktivní artritidu nebo další nemoci. Vyšší CRP je nespecifická známka toho, že v těle je nějaký zánět. Takže podání antirevmatika v tomto případě je v pořádku a i to, zda budou nebo nebudou mít efekt je důležité v utváření správné diagnozy, jejíž definitivní podoba ještě není zcela vyjasněná a její ustanovení může ještě chvíli trvat. S pozdravem
Diagnoza Bechtěrevovy nemoci
Dobrý den, je mi 66 let ,do teď jsem pracoval jako truhlář/OSVČ/, od minulého týdne mě začala bolet záda,byl jsem doma v klidu asi 14 dní, pak jsem jel do dílny udělal jsem asi nějaký pohyb a už mě záda bolí při určitém pohybu.Byl jsem u ortopeda podle Rtg prý Bechtěrev....jelikož jsem se musel objednat na revmatologii až do Prahy...jsem z Vysočiny....chci se zeptat, jaká je možnost , že je to opravdu ono a když jsem objednán až na květen mám nějak začít cvičit,alespoň krk, nohy a ruce, protože i přes obstřiky a léky to bolí, ale ne v klidu, ale při rychlejším vstávání nebo ohýbání. Jinak mi nic není. Vím, že to asi takto moc nejde, alespoň prosím o nějakou radu. Moc děkuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Po mailu bohužel Vám diagnozu neudělám. Je pravda, že diagnoza Bechtěrevovy choroby v 66 letech je málo pravděpodobná, spíše půjde o hyperostotickou spondylozu - podobnopu jednotku nezánětlivého charakteru. Bylo by dobré, abyste požádal svého praktického lékaře o odběr krve na parametry zánětu - CRP a HLA B 27. Nicméně bude opravdu třeba vyšetření u revmatologa s těmito výsledky. Nevím, kam jste se v Praze objednal, možná by měli na jiném pracovišti v Praze dřívější termín. Zkuste Revmatologickou kliniku ve Fakultní Thomayerově nemocnici tel. 261082571 - třebas Vám dají dřívější termín. Do té doby berte předepsané léky, které Vám mohou ulevit. S pozdravem
Vážený pane, Po mailu bohužel Vám diagnozu neudělám. Je pravda, že diagnoza Bechtěrevovy choroby v 66 letech je málo pravděpodobná, spíše půjde o hyperostotickou spondylozu - podobnopu jednotku nezánětlivého charakteru. Bylo by dobré, abyste požádal svého praktického lékaře o odběr krve na parametry zánětu - CRP a HLA B 27. Nicméně bude opravdu třeba vyšetření u revmatologa s těmito výsledky. Nevím, kam jste se v Praze objednal, možná by měli na jiném pracovišti v Praze dřívější termín. Zkuste Revmatologickou kliniku ve Fakultní Thomayerově nemocnici tel. 261082571 - třebas Vám dají dřívější termín. Do té doby berte předepsané léky, které Vám mohou ulevit. S pozdravem
Opakované zápaly oka
Dobrý den,
před 2-lety se u mě vyvinula akutní/subakutní iridocyklitída (uveitída). Byl mi potvrzen antigen HLA B27, avšak krevní testy vyšli v pořádku. Byla jsem i na MRI LS páteře (výsledkem drobné spondylotické degenerativní změny L5/S1, diskopatie, málo tekutin v iv. zhybech). Na MRI SI kloubech byli zjištěny pouze drobná ložiska uzurácie na kyčelní kosti.
Myslíte si, že opakované zápaly oka budou souviset s reumou? Poslední rok se mi přidružila i inkontince, boleti bederní páteře a slabost v nohou. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, opakované záněty uvey - uveitídy jsou nejčastějším projevem u HLA B 27 pozitivních osob. Mohou, ale nemusí souviset s jinou revmatickou chorobu, především se spondyloartritidami. Pokud máte již provedená uvedená vyšetření, asi chodíte k dobrému revmatologovi, tak se ho držte, on by Vám měl vše vysvětlit. S pozdravem
Dobrý den, opakované záněty uvey - uveitídy jsou nejčastějším projevem u HLA B 27 pozitivních osob. Mohou, ale nemusí souviset s jinou revmatickou chorobu, především se spondyloartritidami. Pokud máte již provedená uvedená vyšetření, asi chodíte k dobrému revmatologovi, tak se ho držte, on by Vám měl vše vysvětlit. S pozdravem