Položit dotaz do poradny
Bolest zad
Dobrý den,
Chtěla bych se zeptat, u koho se mohu objednat na vyšetření zda nemám bechtereva. Už přes půl roku mě trápí bolesti hlavně v dolní části zad. Jakoby v krizi, v bedrech. S mojí obv. Lékařkou to řeším, ale jediné co udělala tak mě poslala na rtg, kde mi zjistili v daném místě rotační skoliozu v 14 stupních. To prý není ještě tak vážně abych měla bolesti. Nicméně jde o to, že mě bolesti trápí hlavně v noci a když jedu cca hodinu v autě. Chodím teď na fyzioterapie ale ani po nich necítím nějakou úlevu. Tak se chci zeptat, kde mohu požádat o vyšetření? Nebo si myslíte že je to opravdu jen tou skoliozou? Podotýkám je mi 23 let a málo který lékař, semnou mluví na úrovni. Nejsem žádná cita, ale chtěla bych po půlroce alespoň na chvilku, mít kvalitní spánek. Ale bohužel. Ať spím 3 hodiny nebo 12, tak se cítím jak kdybych nespala. Bolesti jsou nesnesitelné, už mi nezabírají ani běžná analgetika. A když se v noci vzbudím a při stihnu se že ležím na břiše, tak se nemůžu skoro nadechnout jak mě v těch bedrech boda. Neměla by jste pro mě prosím nějakou radu? Samozřejmě se snažím změnit obv. Lékaře ale skoro nikdo nepribira.
Děkuji za případnou odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, pokud pro bolesti nemůžete spát v noci a úlevu přináší až rozcvičení, pak byste se opravdu měla objednat u revmatologa. Ten dokáže oddělit obtíže , které vyžadují protizánětlivou medikaci od obtíží nezánětlivých, které se řeší konzervativněji. udělejte to, i když byste měla čekat delší objednací dobu, kterou revmatologové obvykle mají.
Vážená slečno, pokud pro bolesti nemůžete spát v noci a úlevu přináší až rozcvičení, pak byste se opravdu měla objednat u revmatologa. Ten dokáže oddělit obtíže , které vyžadují protizánětlivou medikaci od obtíží nezánětlivých, které se řeší konzervativněji. udělejte to, i když byste měla čekat delší objednací dobu, kterou revmatologové obvykle mají.
Spondyloza
Dobrý den.
Ve 30letech mi vyhrezla plotenka L5S1 vlevo. Nyní je mi 44 a údajně mám v bederní části osteofyt plus další dvě plotenky posunuté.Neustale mne ale bolí horní část páteře. Po ČT psaná spondyloza, kyfoza. Několikrát injekce, rehabilitace, zabrala jen na chvíli. Snažím se protahovat, cvičit. Po ránu jsem ztuhla.Ale po cvičení mi je někdy i hůř. Poslední dobou cítím bolavé i zápěstí, koleno,hlava,krk.Proste na střídačku vše. Už jsem zoufalá. Nejhorší když mne trochu ofoukne,nebo se spotim. Je spondyloza Bechterev? Zajímalo by mne, zda se můžu objednat na revmatologii bez zadanky.Zadny rozbor krve mi nebyl nikdy proveden. Léky beru často aulin, ale denně ho nechci brát. Mám problémy s refluxem a měla jsem i zánět jícnu. Ráda bych normálně fungovala. Omezuje mne to v praci
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/ paní, první, kam byste se měla objednat, je rehabilitační lékař . Spondyloza rozhodně není bechtěrevova nemoc, a tak si myslím, že rehabilitační lékař by Vám mohl pomoci. Teprve pokud on usoudí, že se jedná o zánětlivé onemocnění, pak byste měla být vyšetřena revmatologem. Bohužel nevím, kteří lékaři ordinují bez žádanky od praktika, nicméně si myslím, že pokud máte dlouhodobé obtíže, praktik by Vám žádnaku měl bez problémů vystavit. S pozdravem
Vážená slečno/ paní, první, kam byste se měla objednat, je rehabilitační lékař . Spondyloza rozhodně není bechtěrevova nemoc, a tak si myslím, že rehabilitační lékař by Vám mohl pomoci. Teprve pokud on usoudí, že se jedná o zánětlivé onemocnění, pak byste měla být vyšetřena revmatologem. Bohužel nevím, kteří lékaři ordinují bez žádanky od praktika, nicméně si myslím, že pokud máte dlouhodobé obtíže, praktik by Vám žádnaku měl bez problémů vystavit. S pozdravem
Problém s revmatoložkou
mám problém s paní doktorkou revmatoložkou. Je na mě dost zlá mluví se mnou dost špatně a říká že my jako já si všechno vybrečíte. tak jsem přestal chodit k ní í když mám biologickou léčbu, prosím ó pomoc. děkuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Nepíšete, jakou máte diagnozu, ale to, že máte biologickou léčbu. Asi Vám funguje. Pokud k lékařce nebudete chodit, další dávky nedostanete a Váš stav se zhorší. Takže máte dvě možností : buď se s paní doktorkou nějak srovnáte a situaci zvládnete , nebo máte možnost hledat jiného revmatologa, u kterého ale možná nebudete mít takové možnosti biologické léčby. Sám si vyberte. S pozdravem
Vážený pane, Nepíšete, jakou máte diagnozu, ale to, že máte biologickou léčbu. Asi Vám funguje. Pokud k lékařce nebudete chodit, další dávky nedostanete a Váš stav se zhorší. Takže máte dvě možností : buď se s paní doktorkou nějak srovnáte a situaci zvládnete , nebo máte možnost hledat jiného revmatologa, u kterého ale možná nebudete mít takové možnosti biologické léčby. Sám si vyberte. S pozdravem
Dědičnost Bechtěrevovy choroby
Dobrý den, mám přítele který má Bechterevovu nemoc, užívá biologickou léčbu. Ptám se, jak vysoké % pravdepodobnosti je, že by to měl i náš potomek? Způsobuje biolog. Léčba neplodnost? S bývalou přítelkyni se o dítě snažili několik let, měli několik IVF cyklů, neúspěšně. Může to spolu souviset? Navíc, je pořád unavený, jako by nemocny, kouří a pije i alkohol, i když naleham, ať toho nechá. Ma i toto vliv prosim na samotnou nemoc i léčbu a i plodnost? Do toho trpí schizoidnimi stavy. Děkuji za Vaši odpověď. Přeji hezký den.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Bechtěrevova nemoc sama plodnost neovlivňuje, naopak kouření a alkohol a další okolní toxické látky ano. V oblasti biologické léčby u mužů není příliš mnoho dat, ale ta, která máme, ukazují že na plodnost by vliv mít neměla. Nicméně existuje biologická léčba, která na B. Ch. funguje, a může se užívat i během těhotenství u žen, takže tuto by v případě Vašeho partnera bylo možno použít. Ale v každém případě by měl zanechat kouření a alkoholu, neb tyto faktory na plodnost působí mnohem více. Co se týče dědičnosti, přímí příbuzní Bechtěrevika jsou v 16x větším riziku, že onemocnění, než běžná populace. Souvisí to s genetickou dispozicí. Každý člověk má v genomu dvě alely HLA B. Jednou z nich je u Vašeho partnera HLA B 27, takže dítě má 50% pravděpodonost, že ji podědí. Ale neznamená to, že dítě bude nemocné. Jen bude mít určitou dispozici k nemoci typu takzvané spondartritidy. S pozdravem
Vážená paní, Bechtěrevova nemoc sama plodnost neovlivňuje, naopak kouření a alkohol a další okolní toxické látky ano. V oblasti biologické léčby u mužů není příliš mnoho dat, ale ta, která máme, ukazují že na plodnost by vliv mít neměla. Nicméně existuje biologická léčba, která na B. Ch. funguje, a může se užívat i během těhotenství u žen, takže tuto by v případě Vašeho partnera bylo možno použít. Ale v každém případě by měl zanechat kouření a alkoholu, neb tyto faktory na plodnost působí mnohem více. Co se týče dědičnosti, přímí příbuzní Bechtěrevika jsou v 16x větším riziku, že onemocnění, než běžná populace. Souvisí to s genetickou dispozicí. Každý člověk má v genomu dvě alely HLA B. Jednou z nich je u Vašeho partnera HLA B 27, takže dítě má 50% pravděpodonost, že ji podědí. Ale neznamená to, že dítě bude nemocné. Jen bude mít určitou dispozici k nemoci typu takzvané spondartritidy. S pozdravem
Roztroušená skleroza
Dobrý den,ráda bych se zeptala,zda může mamka biologickou léčbu když má roztroušenou sklerózu, Bechtěrev ji dělá dost problémy,stává se s ní ležák a trpí velkými bolestmi. Moc děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, toto není otázka jednoduchá. Je třeba vědět, jak je roztroušená skleroza léčena a je rozhodně třeba,a by se neurolog a revmatolog domluvili na dalším postupu. Také je otázka, zda příčinou toho, že je maminka ležák, není právě roztroušená skleroza. Tento stav není řešitelný po internetu. S pozdravem
Vážená paní, toto není otázka jednoduchá. Je třeba vědět, jak je roztroušená skleroza léčena a je rozhodně třeba,a by se neurolog a revmatolog domluvili na dalším postupu. Také je otázka, zda příčinou toho, že je maminka ležák, není právě roztroušená skleroza. Tento stav není řešitelný po internetu. S pozdravem