Psoriáza a artritida – jak patří k sobě?
6. 10. 2020Kde se tyto diagnózy objevují ruku v ruce a kde se jen náhodně potkávají? To může být různé. Ovšem jednu věc víme jistě: oba tyto problémy mají účinná řešení.
Když přichází pacient s příznaky artritidy, tedy zánětlivého onemocnění kloubů, nabízí se dlouhá řada diagnóz, které si může od lékaře vyslechnout. Jednoznačně určit, o kterou z nich se jedná, ale není vždy snadné.
Psoriáza jako příčina, nebo doprovod?
Psoriáza neboli lupénka je onemocnění známé především svými kožními projevy, ale stejně důležité a v mnoha případech vážnější jsou jeho kloubní symptomy. Kožní obtíže mohou u psoriatické artritidy kloubním problémům předcházet, mohou se objevit ve stejnou dobu anebo i dlouho po jejich nástupu. Navíc se kožní psoriáza může vyskytnout i společně s dalšími nemocemi, včetně jiných typů artritid.
Svízelné otázky
Je tedy každá artritida, kterou doprovází psoriáza, psoriatická?
Každá artritida přítomná zároveň s psoriázou automaticky psoriatická není. V některých případech máme důvod se domnívat, že psoriáza je příčinou artritických obtíží, jinde jsou projevy a výsledky vyšetření natolik typické pro jinou revmatickou nemoc (například pro revmatoidní artritidu nebo Bechtěrevovu chorobu), že kožní psoriázu bereme zvlášť.
A může mít pacient zároveň psoriatickou a jinou artritidu?
Rozhodně není obvyklé stanovit pacientovi více revmatických diagnóz najednou – například tvrdit, že trpí zároveň revmatoidní a psoriatickou artritidou. Existuje ovšem výjimka, kdy se o „kombinaci artritid“ hovoří, a tou je Sharpův syndrom neboli smíšené onemocnění pojiva, které má příznaky překryvu 3 nemocí – systémového lupusu, sklerodermie a polymyozitidy. Není to ale souběh 3 poruch, příčinou je tvorba jednoho typu autoprotilátek.
Univerzální odpověď? Kupodivu máme
Co vás může jako pacienty těšit, je existence cílené léčby. Ta totiž dokáže bojovat se všemi zmíněnými formami artritidy i s kožní psoriázou. O její volbě rozhoduje řada faktorů. Pokud projeví o cílenou léčbu kožní psoriázy zájem prakticky zdravý člověk s jedním drobným kožním ložiskem, které dobře odpovídá na léčbu mastmi, bude zcela jistě shledána zbytečnou. U některých nemocných je ale tato léčba klíčová. Zeptejte se svého lékaře, jestli to nejste právě vy.
(pez)
Zdroje:
