Anti-TNF neboli anti-tumor nekrotizující faktor je chemická látka, která je součástí léčiv používaných po celém světě k léčbě zánětlivých onemocnění, jako je revmatoidní artritida, lupénka nebo Bechtěrevova choroba. Napovíme, jak funguje a kdy je či není vhodné její nasazení.
Nejprve si vysvětleme, jakou roli hraje v celém procesu onemocnění TNF, tedy tzv. tumor nekrotizující faktor. TNF je látka, kterou produkuje imunitní systém, aby podpořil zánětlivou reakci. Za normálních okolností a u zdravých lidí je nadbytek TNF přirozeně blokován. U pacientů s revmatickými onemocněními však vedou vysoké hladiny této látky v krvi ke zhoršení zánětlivých projevů. Proto je těmto nemocným podáván protilék zvaný anti-TNF.
Aplikace injekcí
Anti-TNF, jak již název napovídá, je jakýmsi protipólem tumor nekrotizujícího faktoru, který zánět vyvolává. Díky němu se lékařům daří úspěšně potlačovat projevy revmatoidní artritidy či Bechtěrevovy choroby v kloubech. Léčba touto látkou však není úplně jednoduchá. Terapie má mnoho vedlejších účinků a je poměrně nákladná. Navíc je preparát podáván nejčastěji formou injekcí, což může být značně obtěžující. Proto se ještě před nasazením anti-TNF obvykle ordinují snáze dostupné léky, jako je metotrexát nebo prednison. Pacienti s touto terapií musí být navíc trpěliví, neboť příznivý účinek se dostaví až po užití dvou či tří základních dávek.
Přitěžující okolnosti
Nejčastější vedlejší účinky plynou z formy aplikace, která je obvykle injekční. V místě vpichu se mohou objevit kožní reakce v podobě vyrážky, svědění nebo pálení. Vše by mělo odeznít během týdne. Nejvýraznější nepříjemné dopady spočívají ale v tom, že anti-TNF do jisté míry potlačí funkci imunitního systému. Proto jsou pacienti častěji ohroženi různými infekcemi.
Terapie anti-tumor nekrotizujícím faktorem by měla být přerušena, pokud dotyčný trpí horečkami nebo užívá antibiotika.
Dlouhodobá léčba může zvýšit riziko vzniku některých zhoubných nádorů, zejména lymfomů a nádorů kůže.
Nasazení preparátu je zcela nevhodné pro pacienty s roztroušenou sklerózou nebo se srdečním selháním.
Pokud se chystáte nechat se očkovat, proberte to se svým lékařem. Anti-TNF může účinnost některých vakcín výrazně snižovat.
Psoriáza neboli lupénka je chronické zánětlivé onemocnění, se kterým se pacienti často snaží vypořádat celý svůj život a jehož průběh je značně nepředvídatelný. Ačkoli je tato nemoc nejvíce známá kvůli svým kožním projevům, jedná se ve skutečnosti o onemocnění, které se může projevit i jinak než stříbřitými šupinkami na kůži.
Většina pacientů trpících revmatickou nemocí hledá cesty, jak se vypořádat s bolestmi. Může nám ulevit teplo? Ovlivňuje revmatickou bolest naše psychika? Jak nám dokážou pomoci lékaři a co můžeme pro zlepšení udělat my sami? Na otázky nám odpověděla MUDr. Marta Olejárová, CSc., z Revmatologické kliniky 1. lékařské fakulty a Revmatologického ústavu.
Každému pacientovi s revmatickým onemocněním sdělí informace o správném užívání léku nejdříve jeho ošetřující lékař, revmatolog. Následně je pak připomene ještě lékárník, kterému je předepsaný recept předložen. Dodržování předepsané léčby už poté záleží jen na pacientovi. Právě nedůslednost na jeho straně může vyvolat mylný dojem, že léčba neúčinkuje, jak má. Lékaři často o tomto problému hovoří jako o nedostatečné adherenci k léčbě.
Pacientská organizace Revma Liga pomáhá jedincům s revmatoidní artritidou již 30 let. Mj. se spolupodílela na prosazení úhrady cílené biologické léčby (z veřejného zdravotního pojištění) i pacientům ve středně těžkém stadiu nemoci. Jakým aktivitám se zástupci této organizace věnovali a věnují v době pandemie covidu-19? Co brání v České republice ideální dostupnosti péče pro revmatiky? A jaká doporučení mají (nejen) pro nově diagnostikované pacienty s RA? Na to jsme se mj. zeptali Edity Müllerové, předsedkyně Revma Ligy.
Běžným příznakem u více než poloviny pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou (JIA) bývá únava. Vyskytuje se nejčastěji u dětí s aktivním onemocněním. Přijít na původ obtíží nemusí být vůbec jednoduché, někdy je od lékařů, rodičů i samotných malých pacientů k objasnění příčiny zapotřebí doslova detektivní práce.
Nepříjemné svědění, které bývá popisováno jako kousavý nebo pálivý pocit, patří mezi nejčastější projevy lupénky a trápí až 90 % pacientů. Co přesně ho způsobuje, jaké faktory ho zhoršují a jak jej řešit?
