Bechtěrevova choroba ve vyšším věku – co můžete očekávat?
11. 12. 2023Bechtěrevova choroba (ankylozující spondylitida), která postihuje nejvíce páteř a klouby, bývá typicky diagnostikována mladým lidem přibližně mezi 15. a 30. rokem života. U drtivé většiny pacientů je pak odhalena před 45. rokem života. Nicméně vzhledem k tomu, že jde o nevyléčitelné onemocnění, pacienti se s ní potýkají až do vyššího věku. V čem spočívají specifika této nemoci ve stáří?
Bechtěrevova choroba neboli ankylozující spondylitida je zánětlivé onemocnění s chronickým průběhem, které se vyskytuje přibližně třikrát častěji u mužů než u žen. Je důležité si uvědomit, že v současné době není možné tuto chorobu vyléčit, v rámci terapie lze pouze potlačovat její symptomy. Ty se bohužel s věkem mohou zhoršovat a vystavovat tak pacienta nepříjemným bolestem a omezovat ho v běžném pohybu. Z uvedených skutečností jasně plyne, že tato choroba provází pacienty až do stáří a s touto vidinou se k ní musí také přistupovat, aby bylo možné pacientovi zajistit vysokou kvalitu života i v pokročilém věku.
Komplikace provázející Bechtěrevovu chorobu
Lidé trpící Bechtěrevovou chorobou jsou bohužel vystaveni i vyššímu riziku rozvoje některých dalších chorob a komplikací, které původní onemocnění provázejí. Mezi tyto přidružené komplikace patří například:
- Osteoporóza. Jde o řídnutí kostní tkáně neboli chronické onemocnění provázené úbytkem kostní hmoty, které má za následek zvýšené riziko zlomenin. Velmi často se tato porucha vyskytuje u žen v přechodu a po menopauze, a to z důvodu hormonální nerovnováhy.
- Kardiovaskulární onemocnění. Odborné studie ukázaly, že osobám trpícím Bechtěrevovou chorobou hrozí vyšší riziko kardiovaskulárních komplikací než běžné populaci. Často je zmiňováno například srdeční selhání způsobené nadměrným zatěžováním srdce z důvodu zánětu stěn cév. S rizikem rozvoje kardiovaskulárních komplikací logicky souvisí i věk pacienta, neboť s věkem (nezávisle na Bechtěrevově chorobě) přicházejí i různé změny na srdci a cévách, které obecně zvyšují riziko kardiovaskulárních příhod.
- Oftalmologické problémy. Oční záněty jsou velmi běžným nežádoucím jevem, který Bechtěrevovu chorobu provází. Důvodem je napadání očních struktur buňkami imunitního systému pacienta.
- Psychické problémy. Ač se to může zdát překvapující, studie ukázaly, že zánět provázející ankylozující spondylitidu může na molekulární úrovni ovlivňovat i děje spojené s psychickým zdravím. Nebezpečí těchto komplikací tkví hlavně ve skutečnosti, že například neléčené deprese jdou ruku v ruce s nedodržováním doporučeného životního stylu včetně preventivního cvičení a doporučené léčby.
Jak komplikacím Bechtěrevovy choroby předcházet?
Projevy Bechtěrevovy choroby se obvykle s časem postupně zhoršují, mimo jiné i proto, že stárne celý lidský organismus. Neznamená to však, že se každý z pacientů musí s těmito komplikacemi potýkat. Naopak, některé z nich se vůbec nemusejí rozvinout. Důležité je, aby si byl pacient zvýšeného rizika rozvoje těchto komplikací vědom a pokusil se jim v co největší míře předcházet dodržováním některých pravidel. Zvláště důležité je:
- Dodržovat předepsanou léčbu. Léky dostávají pod kontrolu probíhající zánět, typický pro tuto chorobu, a tím i předcházejí komplikacím, které s touto chorobou souvisejí. Zároveň, společně s přiměřenou fyzickou aktivitou, zpomalují rozvoj nemoci. V řadě případů odborníci radí také konzumovat potravinové doplňky, které obsahují vápník a vitamin D.
- Pravidelně cvičit. Fyzická aktivita je nezbytná pro zachování mobility a zmírnění bolestí, které Bechtěrevovu chorobu provázejí. Vždy je však nutno myslet na přiměřenost vybrané cvičební sestavy vzhledem k věku pacienta a stadiu choroby. Kromě klasického cvičení, jako je protahování a posilování středu těla, je doporučováno například plavání či jóga.
- Dodržovat zdravý životní styl. Ten by měl samozřejmě dodržovat každý z nás, ale pro lidi trpící Bechtěrevovou chorobou to platí dvojnásob. K hlavním a obecně známým zásadám zdravého životního stylu patří samozřejmě zdravá strava a eliminace nežádoucích návyků, například kouření. Zároveň by měli pacienti mít – i s pomocí odborníka a vhodné medikace – pod kontrolou například hladinu cholesterolu či krevní tlak, které obecně zvyšují mj. riziko kardiovaskulárních příhod.
- Udržovat se v psychické pohodě. Život s chronickým onemocněním je náročný. Dělejte, co máte rádi a co vám dodává životní sílu. Meditujte, cvičte, čtěte si, scházejte se s přáteli. Pomoci vám může i kontakt s lidmi, kteří řeší obdobné problémy jako vy. A pokud cítíte, že vaše snaha udržet se v dobrém psychickém rozpoložení není úspěšná, nebojte se svěřit svému lékaři, který vám může pomoci na profesionální úrovni.
(eub)
Zdroje a použitá literatura:
https://www.healthcentral.com/article/aging-with-ankylosing-spondylitis
https://www.healthline.com/health/ankylosing-spondylitis/age-ankylosing-spondylitis#Age-of-onset
https://www.medicalnewstoday.com/articles/ankylosing-spondylitis-age
https://www.jrheum.org/content/39/5/1008
https://eajbsc.journals.ekb.eg/article_289981_0e76f65bf1d4d119033cab755e318c58.pdf
https://www.ikem.cz/cs/osteoporoza-prevence-a-lecba/a-1998/