Plíce revmatiků v nebezpečí! Netrápí vás dušnost nebo kašel?
21. 7. 2017Revmatoidní artritida nepostihuje zdaleka jen klouby. Může zasáhnout i jiné části těla, proto bychom ji spíše měli nazývat revmatickou nemocí. Ani postižení plic nebývá zřídkavé a může být i velmi vážné.
1. Intersticiální postižení plic
Zní to složitě, ale v podstatě jde jen o zánět v intersticiu – tedy ve tkáni, která drží plicní sklípky pohromadě a je jakousi „nosnou konstrukcí“ plic. Při zánětu do této tkáně připutují bílé krvinky, zvýší se množství tkáňové tekutiny a tvoří se bílkoviny. Tím se vzdalují plicní sklípky od krevních vlásečnic a je ztížen přechod plynů. Proto mezi časté příznaky tohoto onemocnění patří dušnost. Někdy se dostaví i suchý kašel, jindy nejsou projevy žádné. Včasná diagnostika tak není vždy snadná. Intersticiální postižení plic je častější u mužů a kuřáků. Léčba je svízelná, nejčastěji se podávají látky, které potlačují imunitní odpověď organismu.
2. Plicní fibróza
Když zánět dráždí plíce dlouho, může dojít k „zajizvení“ plicního intersticia vazivem. Plicní tkáň je tužší a dýchání je tím ztížené. Dále se zhoršuje i výměna krevních plynů. Když se nadbytečné vazivo v plicích vytvoří, nikdo ho už nemůže odstranit. Při mírné fibróze lze volit zpomalení postupu nemoci léčbou, v těžkých případech zbývá jen transplantace. Přípravky s účinnou látkou methotrexátem mohou situaci zhoršovat. Proto pokud je diagnostikována fibróza u osob užívajících tyto léky, doporučuje se změnit léčbu.
3. Hlasivky
Revmatoidní artritida může také způsobovat tvorbu uzlíků na hlasivkách, což má za následek zhrubění hlasu. Uzlíky se mohou objevovat i v plicích, kde však obvykle žádné obtíže nezpůsobují.
4. Pohrudnice
Zánět pohrudnice, tedy blány, která obaluje naše plíce a hrudní stěnu, zažije asi 70 % revmatiků. Ale jen asi 3–5 % z nich zaznamená nějaké příznaky. Tradičně jsou projevy tohoto onemocnění děleny na suché a vlhké. Při suchém zánětu vzniká bolest, jak se při dýchání o sebe třou podrážděné plochy pohrudnice. Toto dráždění časem přejde ve formu vlhkou, kdy se vytvoří výpotek. Ten sice utlumí bolest, ale také začne utlačovat plíci a působit kašel a dušnost.
Nejlepší prevencí výše uvedených nemocí je pravidelně chodit na kontroly a nekouřit. Když si začnete všímat příznaků, jako je dušnost nebo kašel, vyhledejte lékaře. Nenechte svou chorobu zajít dál, než je nutné.
(pez)