Novinky - revmatoidní artritida

Revmatoidní, nebo psoriatická artritida? Jak je rozeznat?

Revmatoidní, nebo psoriatická artritida? Jak je rozeznat?

Revmatoidní artritida i o něco méně známá psoriatická artritida jsou choroby charakteristické postižením kloubů. V obou případech je na vině imunitní systém, který napadá zdravé buňky vlastního organismu. Přesto se jedná o odlišná onemocnění a jako k takovým je nutné k nim přistupovat. V následujících řádcích budou popsány společné rysy obou chorob i znaky, pomocí kterých je možné je od sebe odlišit.

Společné charakteristiky revmatoidní a psoriatické artritidy  

Jak již bylo řečeno v úvodu, obě zmiňované choroby řadíme mezi autoimunitní onemocnění. Důvodem jejich vzniku je tedy kombinace genetické zátěže a dalších faktorů, včetně vlivů prostředí a různých typů infekcí. V obou případech dochází k rozvoji zánětu, který následně vede k bolestivosti kloubů (nejčastěji na horních či dolních končetinách), k jejich otokům a případně i k trvalému poškození.

Obě choroby se také mohou rozšířit i mimo klouby do dalších částí těla a způsobovat vážné zdravotní komplikace. Běžné jsou například oční záněty. U obou onemocnění také dochází ke střídání období s vysokou aktivitou nemoci a období, kdy jsou být její projevy utlumeny (tzv. remise).

Znaky odlišující revmatoidní a psoriatickou artritidu

Z výše uvedených skutečností plyne, že pro laika je velmi snadné obě zmiňované choroby zaměnit. Zároveň však existuje celá řada znaků, kterými se obě nemoci liší a které lékaři využívají pro jejich správnou diagnostiku. Následující text shrnuje nejdůležitější z nich.  

Psoriatická artritida

  • Typicky asymetrické postižení kloubů – postižené jsou klouby například pouze na jedné ruce.
  • Dojde-li k zasažení páteře, pak obvykle v její dolní části.
  • Postihuje obě pohlaví, propuká obvykle mezi 30. a 50. rokem.
  • Může doprovázet psoriázu – stává se to tak cca u 30 % pacientů trpících psoriázou. Psoriatické léze však nejsou pro diagnostiku psoriatické artritidy nezbytné.
  • Může být provázena typickými změnami na nehtech – tvoří se na nich důlky, oddělují se od nehtového lůžka či dochází ke změnám barvy. Běžné je také postižení šlachových úponů.

Revmatoidní artritida

  • Typicky symetrické postižení kloubů – postižené jsou stejné klouby na obou rukou a podobně.
  • Dojde-li k zasažení páteře, pak obvykle v její horní části.
  • Ač postihuje obě pohlaví, u žen je častější než u mužů. Rozvoj nastává mezi 40. a 60. rokem.
  • Může být provázena horečkou, celkovou únavou či vznikem revmatoidních uzlů.

Z hlediska biochemického rozlišení těchto dvou chorob na základě krevních testů je dobré zmínit význam stanovení protilátek. U osob s revmatoidní artritidou je v krvi typicky přítomen tzv. revmatoidní faktor. U pacientů s psoriatickou artritidou tento protein přítomen nebývá.

Existují však výjimky, tedy osoby, u nichž je sice test pro revmatoidní faktor negativní, a přesto se u nich rozvine séronegativní revmatoidní artritida. K rozlišení obou chorob se využívá i dalších protilátek, například protilátky proti cyklickým citrulinovaným peptidům.

Je léčba těchto onemocnění shodná?

Jak u revmatoidní artritidy, tak u psoriatické artritidy se jedná o systémové zánětlivé onemocnění. Zánět tedy nežádoucím způsobem ovlivňuje celý organismus, a z toho důvodu je léčba v mnoha ohledech shodná. Jejím hlavním cílem je utlumení patologické reakce imunitního systému.

Ačkoli současné znalosti ani u jedné z chorob neumožňují její kompletní vyléčení, vhodná léčba a dodržování doporučeného stravovacího i pohybového režimu umožňují pacientům žít nadále plnohodnotným životem.

(eub)

Zdroje:

  1. Calabrese Psoriatic arthritis or rheumatoid arthritis? [online]. National Psoriatic Foundation®, April 27, 2022. Dostupné na: https://www.psoriasis.org/advance/psoriatic-arthritis-or-rheumatoid-arthritis
  2. ZELMAN D. RA vs. psoriatic arthritis: What’s the Difference? [online]. Web MD, June 30, 2023. Dostupné na: https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/ra-and-psoriatic-arthritis-difference
  3. JOHNSON J. What are the differences between RA and PsA? [online]. Medical News Today, July 22, 2021. Dostupné na: https://www.medicalnewstoday.com/articles/321908#ra-vs-ps-a

 

Hodnocení článku:
(58 hodnocení - 3 z 5)

Další doporučené články

Kuřecí kolagen uleví bolavým kloubům

Kuřecí kolagen uleví bolavým kloubům

Kuřecí kolagen může poskytnout úlevu od příznaků revmatoidní artritidy. Na toto téma totiž proběhla kontrolovaná a dvojitě zaslepená studie, která potvrdila, že kuřecí kolagen typu II je bezpečnou a účinnou léčbou právě pro pacienty s revmatoidní artritidou.
13. 1. 2010 Revmatoidní artritida
Díky za biologickou cílenou léčbu: Obavy vystřídala úleva

Díky za biologickou cílenou léčbu: Obavy vystřídala úleva

Revmatoidní artritida dovede velmi znepříjemňovat a komplikovat život. Zkušenosti s tím má i 58letá paní Milena. Nedávno zahájila nový způsob léčby a po prvních pozitivních zkušenostech napjatě očekává, jaké bude mít cílená léčba dlouhodobé výsledky.
26. 8. 2019 Revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida: ohrožen je i zrak

Revmatoidní artritida: ohrožen je i zrak

Přestože se v názvu této nemoci skrývá slovo „arthros“ neboli kloub, není to jediné místo, které může postihnout. Nemocné revmatoidní artritidou totiž často trápí také různé postižení očí.
2. 9. 2012 Revmatoidní artritida
Příčiny trávicích obtíží při revmatoidní artritidě

Příčiny trávicích obtíží při revmatoidní artritidě

Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění postihující primárně klouby. Může ale zasahovat i další orgány včetně gastrointestináního traktu (GIT). Pacienti s RA mají o 70 % vyšší výskyt zažívacích obtíží než obecná populce. Projevy jsou rozmanité a mohou zahrnovat ztrátu chuti k jídlu, úbytek hmotnosti, nadýmání, bolesti břicha, zácpu, průjem, reflux či podráždění žaludku, vznik vředů, krvácení do trávicího traktu, nevolnosti, zvracení a další. Příčinou může být samotná RA, medikace podávaná v terapii tohoto onemocnění, nebo také průvodní autoimunitní choroba. Souvislost RA se zažívacím traktem lze nalézt i v etiopatogenezi nemoci, na které se podle některých studií podílí složení střevního mikrobiomu.
3. 9. 2024 Revmatoidní artritida
S bolestmi kloubů pomůže taiči

S bolestmi kloubů pomůže taiči

Čínské bojové a relaxační umění taiči cvičí miliony lidí na celém světě. Má totiž prokazatelné účinky na lidské zdraví. Dokáže pomoci i při revmatoidní artritidě.
23. 10. 2011 Revmatoidní artritida
Inzerce: