Novinky - revmatoidní artritida

Revmatoidní, nebo psoriatická artritida? Jak je rozeznat?

Revmatoidní, nebo psoriatická artritida? Jak je rozeznat?

Revmatoidní artritida i o něco méně známá psoriatická artritida jsou choroby charakteristické postižením kloubů. V obou případech je na vině imunitní systém, který napadá zdravé buňky vlastního organismu. Přesto se jedná o odlišná onemocnění a jako k takovým je nutné k nim přistupovat. V následujících řádcích budou popsány společné rysy obou chorob i znaky, pomocí kterých je možné je od sebe odlišit.

Společné charakteristiky revmatoidní a psoriatické artritidy  

Jak již bylo řečeno v úvodu, obě zmiňované choroby řadíme mezi autoimunitní onemocnění. Důvodem jejich vzniku je tedy kombinace genetické zátěže a dalších faktorů, včetně vlivů prostředí a různých typů infekcí. V obou případech dochází k rozvoji zánětu, který následně vede k bolestivosti kloubů (nejčastěji na horních či dolních končetinách), k jejich otokům a případně i k trvalému poškození.

Obě choroby se také mohou rozšířit i mimo klouby do dalších částí těla a způsobovat vážné zdravotní komplikace. Běžné jsou například oční záněty. U obou onemocnění také dochází ke střídání období s vysokou aktivitou nemoci a období, kdy jsou být její projevy utlumeny (tzv. remise).

Znaky odlišující revmatoidní a psoriatickou artritidu

Z výše uvedených skutečností plyne, že pro laika je velmi snadné obě zmiňované choroby zaměnit. Zároveň však existuje celá řada znaků, kterými se obě nemoci liší a které lékaři využívají pro jejich správnou diagnostiku. Následující text shrnuje nejdůležitější z nich.  

Psoriatická artritida

  • Typicky asymetrické postižení kloubů – postižené jsou klouby například pouze na jedné ruce.
  • Dojde-li k zasažení páteře, pak obvykle v její dolní části.
  • Postihuje obě pohlaví, propuká obvykle mezi 30. a 50. rokem.
  • Může doprovázet psoriázu – stává se to tak cca u 30 % pacientů trpících psoriázou. Psoriatické léze však nejsou pro diagnostiku psoriatické artritidy nezbytné.
  • Může být provázena typickými změnami na nehtech – tvoří se na nich důlky, oddělují se od nehtového lůžka či dochází ke změnám barvy. Běžné je také postižení šlachových úponů.

Revmatoidní artritida

  • Typicky symetrické postižení kloubů – postižené jsou stejné klouby na obou rukou a podobně.
  • Dojde-li k zasažení páteře, pak obvykle v její horní části.
  • Ač postihuje obě pohlaví, u žen je častější než u mužů. Rozvoj nastává mezi 40. a 60. rokem.
  • Může být provázena horečkou, celkovou únavou či vznikem revmatoidních uzlů.

Z hlediska biochemického rozlišení těchto dvou chorob na základě krevních testů je dobré zmínit význam stanovení protilátek. U osob s revmatoidní artritidou je v krvi typicky přítomen tzv. revmatoidní faktor. U pacientů s psoriatickou artritidou tento protein přítomen nebývá.

Existují však výjimky, tedy osoby, u nichž je sice test pro revmatoidní faktor negativní, a přesto se u nich rozvine séronegativní revmatoidní artritida. K rozlišení obou chorob se využívá i dalších protilátek, například protilátky proti cyklickým citrulinovaným peptidům.

Je léčba těchto onemocnění shodná?

Jak u revmatoidní artritidy, tak u psoriatické artritidy se jedná o systémové zánětlivé onemocnění. Zánět tedy nežádoucím způsobem ovlivňuje celý organismus, a z toho důvodu je léčba v mnoha ohledech shodná. Jejím hlavním cílem je utlumení patologické reakce imunitního systému.

Ačkoli současné znalosti ani u jedné z chorob neumožňují její kompletní vyléčení, vhodná léčba a dodržování doporučeného stravovacího i pohybového režimu umožňují pacientům žít nadále plnohodnotným životem.

(eub)

Zdroje:

  1. Calabrese Psoriatic arthritis or rheumatoid arthritis? [online]. National Psoriatic Foundation®, April 27, 2022. Dostupné na: https://www.psoriasis.org/advance/psoriatic-arthritis-or-rheumatoid-arthritis
  2. ZELMAN D. RA vs. psoriatic arthritis: What’s the Difference? [online]. Web MD, June 30, 2023. Dostupné na: https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/ra-and-psoriatic-arthritis-difference
  3. JOHNSON J. What are the differences between RA and PsA? [online]. Medical News Today, July 22, 2021. Dostupné na: https://www.medicalnewstoday.com/articles/321908#ra-vs-ps-a

 

Hodnocení článku:
(201 hodnocení - 3 z 5)

Další doporučené články

Biologická léčba je možná i u dětí

Biologická léčba je možná i u dětí

Revmatickými nemocemi netrpí jen dospělí. Postiženy mohou být i děti – a to i ty nejmenší. Juvenilní revmatoidní artritidou trpí přibližně 30–150 na 100 000 dětí ve věku do 16 let...
8. 2. 2010 Revmatoidní artritida
Když světlo (ne)léčí revma

Když světlo (ne)léčí revma

Lékaři různých oborů, často pak revmatologové, se setkávají s dotazy nemocných na účinnost tzv. biolampy, biosvětla, polarizovaného světla nebo světelné terapie.
12. 11. 2011 Revmatoidní artritida
I  mladí lidé s artritidou mohou žít jako jejich zdraví vrstevníci

I mladí lidé s artritidou mohou žít jako jejich zdraví vrstevníci

Vyrůstat s revmatoidní artritidou jistě není snadné. Přesto je možné najít si dobré přátele, zažít legraci a být nezávislý. Někdy není na škodu seznámit se s někým, kdo žije se stejnou diagnózou, a potýká se tedy s podobnými problémy. Přinášíme tipy, jak snáze bojovat s chorobou a užívat si přitom mládí.
8. 1. 2011 Revmatoidní artritida
Nasbírali jste v létě dost „déčka“?

Nasbírali jste v létě dost „déčka“?

Vitamin D je spíše látkou na pomezí vitaminu a hormonu. Můžeme ho přijímat z vnějších zdrojů nebo si ho sami tvořit – stačí vystavit kůži slunečnímu záření. Vitamin D velmi významně zasahuje do metabolismu vápníku. Ale nejen to, má i řadu dalších účinků.
6. 9. 2017 Revmatoidní artritida
Do lázní pro zdraví kloubů

Do lázní pro zdraví kloubů

Lázeňská léčba je jednou z nejstarších metod, jak bojovat s revmatoidní artritidou. Pomocí různých procedur lze pacientům ulevit od jejich bolesti. Jsou tedy lázně skutečně zázračným lékem na tuto nemoc?
24. 3. 2009 Revmatoidní artritida
Inzerce: