Revmatoidní uzly: někdy jen kosmetická vada, jindy bolestivá překážka pohybu
26. 2. 2018
Tvrdé podkožní útvary o velikosti hrášku až vlašského ořechu, které se typicky objevují v blízkosti kloubů. I tak se může projevit revmatoidní artritida. Naštěstí nejde o neléčitelný problém. Léčebných možností existuje dokonce několik.
Revmatoidní uzly, jak se oněm tvrdým „boulím“ říká, postihují až čtvrtinu lidí s revmatoidní artritidou. Většinou se jedná o kosmetickou vadu. Někdy však uzly mohou být příčinou bolestí a poruch hybnosti kloubů.
Příčina stále uniká
Co je příčinou tvorby tvrdých podkožních uzlů? Tato otázka zatím není dostatečně zodpovězená.
Vědci se domnívají, že v jejich tvorbě hraje důležitou úlohu takzvaný revmatoidní faktor. To je látka, která ve zvýšeném množství koluje v krvi jedinců s revmatoidní artritidou.
Uzly se také častěji objevují u kuřáků nebo lidí užívajících lék methotrexát.
Pravděpodobně se při jejich vzniku uplatňuje i působení tlaku, protože se typicky objevují kolem šlach svalů natahovačů (extenzorů) a v místech kontaktu s podložkou u ležících nemocných.
V očích se objeví jen vzácně
Revmatoidní uzly nejčastěji nacházíme v oblasti kloubů. Obvyklými místy jejich výskytu jsou:
prsty,
záprstní a zápěstní klouby,
předloktí, lokty,
kolena,
paty.
U jedinců upoutaných na lůžko vznikají uzly vlivem tlaku také v oblasti pánve, křížové kosti a lebky. Revmatoidní uzly se jen výjimečně objeví i jinde. Postiženy mohou být oči, hlasivky, plíce nebo srdce. Jedná se však o velmi vzácné případy.
Léčba není vždy nutná
Revmatoidní uzly většinou představují pouze kosmetickou vadu a nutně nevyžadují léčbu. Někdy však bývají příčinou bolestí, a to zejména v období vzplanutí kloubního onemocnění. Jindy zase omezují hybnost kloubů. Co se s tím dá dělat?
Při obtížích se podávají léky, které potlačují příznaky revmatických chorob. Výsledkem může být zmenšení revmatoidních uzlů.
Také se osvědčují injekce s kortikosteroidy do blízkosti uzlů.
V neposlední řadě je možné uzel vyjmout chirurgicky.
Bohužel uzly „rády“ dorůstají. Na druhou stranu mnohdy mizí a objevují se nezávisle na léčbě.
Vyrazíte si na ranní vycházku, ale lýtka vás bolí a nohy jsou ztěžklé. Připisujete to artritidě a zkoušíte bolest nohou rozchodit. Ale ta se jen zhoršuje. Proč? Protože taková bolest nemusí mít vůbec žádnou souvislost s vaším onemocněním.
Velká část z více než 80 tisíc lidí, které u nás trápí revmatická onemocnění, je v produktivním věku, v podobě juvenilní idiopatické artritidy se ale vyskytují i u dětí. Potřebnou změnu pohledu na současnou léčbu revmatoidní artritidy nastartovala kampaň Revma výzva, díky níž se podařilo prosadit úhradu biologické léčby už ve stadiu střední závažnosti onemocnění. Jak moc důležitý je tento krok pro pacienty a co dalšího jim pomáhá, se dozvíte v rozhovoru s Editou Müllerovou, předsedkyní pacientské organizace Revma Liga Česká republika, z.s.
Revmatoidní artritida není jen kloubní záležitost, je to nemoc celého těla. Postižené mohou být i dásně. Jejich stav upřesňuje celkovou prognózu revmatoidní artritidy – dásně totiž docela spolehlivě ukazují, jak rychle bude choroba postupovat.
Pro žádného rodiče není příjemné zjistit, že jeho dítě trpí závažnou chorobou, kterou juvenilní idiopatická artritida (JIA) bezesporu je. Velký nápor představuje nejen na psychiku, ale také na čas.
Zdravý a uspokojivý sex upevňuje pouto mezi partnery. Může se však stát, že se k vám vplíží chronická choroba, jako například artritida, která sexuální život znesnadňuje. I to lze zvládnout. Poradíme vám jak. Artritida je onemocněním, které se vyznačuje různými příznaky, jež znepříjemňují denní život. Mezi ně patří bolest a nadměrná únava a vyskytovat se může i deprese.
Řada pacientů s psoriatickou artritidou se svých ošetřujících lékařů ptá, zda bezlepková dieta může pomoci při jejich onemocnění a zda by ji měli dodržovat. V současné době žádné takové obecné doporučení neexistuje a jasné důkazy o vztahu stravy obsahující lepek a průběhu jednotlivých autoimunitních onemocnění chybí. Mimo to je lidský organismus velmi komplexní systém a choroba u každého jedince probíhá odlišně. Všechny tyto skutečnosti je proto nutné brát v úvahu a případné doporučení bezlepkové diety zvažovat s ohledem na potřeby konkrétního pacienta.
