Novinky - revmatoidní artritida

Včasné odhalení revmatoidní artritidy pomáhá dostat nemoc pod kontrolu

Včasné odhalení revmatoidní artritidy pomáhá dostat nemoc pod kontrolu

U každé nemoci platí, že čím dříve se na ni přijde, tím lépe je pak léčitelná. Nejinak je tomu i u revmatoidní artritidy.

U tohoto zánětlivého onemocnění mají lékaři právě pro jeho včasný záchyt výbornou diagnostickou metodu.

Revmatoidní artritida je jednou z nejčastějších autoimunitních chorob, postihuje kolem 1 % světové populace. Je charakteristická zánětem tzv. synoviální membrány v kloubu, který se šíří souměrně od malých po velké klouby. Mezi počáteční příznaky patří bolestivost drobných prstních kloubů spojená s jejich ranní ztuhlostí.

Revmatoidní faktory překonány?

Dříve bylo nejčastěji používaným testem v případě podezření na revmatoidní artritidu (RA) určování revmatoidních faktorů (RF). Jde o protilátky třídy Ig M, které se objevují u 60–80 % těchto pacientů.

Lékaři ale hledali další způsoby, jak tuto nemoc odhalit. Probíhaly výzkumy a ukázalo se, že aminokyselina citrulin je základní složkou některých antigenů, proti kterým se protilátky u revmatoidní artritidy tvoří. Dalším podrobným pozorováním se potvrdilo, že protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu (CCP) jsou novým a vysoce citlivým ukazatelem pro tuto chorobu.

Anti-CCP v 96 % „označí“ revmatoidní artritidu

Protilátky proti CCP, tzv. anti-CCP, jsou převážně třídy Ig G a mají 96% specifičnost právě pro revmatoidní artritidu. Lze je sledovat i ve velmi brzkém stadiu nemoci a mají vysokou předpovědní hodnotu: u pacientů s protilátkami anti-CCP se rozvíjí značně větší radiologicky sledovatelné poškození než u pacientů, u kterých se tyto protilátky nevyskytují. Tím pádem lze předpovědět, že tito nemocní mohou mít pravděpodobně v budoucnu „agresivnější“ formu revmatoidní artritidy, která může postihnout více jejich klouby. A to je podnětem k neodkladnému zahájení účinnější léčby.

Odlišení nemoci od podobných diagnóz

Diagnózu revmatoidní artritidy často potvrdí až samotný průběh onemocnění. Další možné příčiny zánětu v kloubech totiž od ní zpočátku mnohdy nelze přesně odlišit. Protože anti-CCP protilátky mohou být určeny ve velmi časných stadiích nemoci až u 79 % pacientů, významně přispívají k časnému odhalení nemoci a také k odlišení od jiných druhů autoimunitních onemocnění. Kombinace revmatoidního faktoru s anti-CCP protilátkami zvyšuje jistotu diagnózy revmatoidní artritidy až na 97%.

Včasná diagnostika a okamžité zahájení léčby u RA jsou nezbytné k udržení kontroly nad nemocí. A k tomu anti-CCP protilátky podstatně přispívají.

(jnl)

Zdroj: cme.medscape.com/viewarticle/538139
www.onkologickecentrum.cz
www.tribune.cz/archiv/mpp/33/815

Hodnocení článku:
(557 hodnocení - 2,9 z 5)

Další doporučené články

Správný postoj. Naučte se správně sedět a stát

Správný postoj. Naučte se správně sedět a stát

Sezením, chůzí nebo postáváním trávíme většinu dne. Proto je důležité dělat tyto činnosti správně. Že to umí každé malé děcko? Omyl, tak snadné to není.
8. 12. 2016 Revmatoidní artritida
Zlepšete revma sportem!

Zlepšete revma sportem!

Ač se to zdá vzhledem k projevům revmatických onemocnění neuvěřitelné, podle nových studií mohou některé druhy sportů v boji proti revmatismu výrazně pomoci. Většina pacientů se přitom podvědomě pohybu a sportu vyhýbá, což je podle odborníků škoda.
15. 9. 2011 Revmatoidní artritida
Biologická léčba: ptejte se lékaře, co přesně vás čeká

Biologická léčba: ptejte se lékaře, co přesně vás čeká

Biologická léčba přinesla určitou revoluci do léčby nejen artritidy, ale i dalších nemocí. Jako všechny léky však kromě výhod přináší i nová rizika. Přinášíme několik doporučení pro všechny, kteří budou v budoucnu léčeni právě biologickými preparáty...
28. 6. 2010 Revmatoidní artritida
Osm tipů, jak podpořit léčbu artritidy

Osm tipů, jak podpořit léčbu artritidy

Revmatoidní artritida je nepříjemné zánětlivé onemocnění kloubů, které se bez vhodné léčby zhoršuje. Nejúčinnější, ale ne všemocnou terapií jsou bezesporu léky. Existuje však i řada nefarmakologických postupů. Nejefektivnějším krokem ovšem bývá kombinace obojího.
28. 9. 2015 Revmatoidní artritida
Užívat či neužívat kortikoidy?

Užívat či neužívat kortikoidy?

Akutní stadia revmatoidní artritidy se léčí mnohdy glukokortikoidy. Glukokortikoidy, ale i revmatoidní artritida způsobují řídnutí kostí. Jak ulevit pacientovi od nepříjemných obtíží, a zároveň ochránit jeho kosti?
14. 7. 2009 Revmatoidní artritida
Metotrexát – léčebná látka mnoha tváří

Metotrexát – léčebná látka mnoha tváří

Metotrexát je jedno z léčiv s nedobrou pověstí. Přitom je to důležitý přípravek pomáhající při řadě chorob. Pro koho a kdy je tedy vhodný a jak řešit případné nežádoucí účinky?
19. 10. 2017 Revmatoidní artritida