Novinky - revmatoidní artritida

Včasné odhalení revmatoidní artritidy pomáhá dostat nemoc pod kontrolu

Včasné odhalení revmatoidní artritidy pomáhá dostat nemoc pod kontrolu

U každé nemoci platí, že čím dříve se na ni přijde, tím lépe je pak léčitelná. Nejinak je tomu i u revmatoidní artritidy.

U tohoto zánětlivého onemocnění mají lékaři právě pro jeho včasný záchyt výbornou diagnostickou metodu.

Revmatoidní artritida je jednou z nejčastějších autoimunitních chorob, postihuje kolem 1 % světové populace. Je charakteristická zánětem tzv. synoviální membrány v kloubu, který se šíří souměrně od malých po velké klouby. Mezi počáteční příznaky patří bolestivost drobných prstních kloubů spojená s jejich ranní ztuhlostí.

Revmatoidní faktory překonány?

Dříve bylo nejčastěji používaným testem v případě podezření na revmatoidní artritidu (RA) určování revmatoidních faktorů (RF). Jde o protilátky třídy Ig M, které se objevují u 60–80 % těchto pacientů.

Lékaři ale hledali další způsoby, jak tuto nemoc odhalit. Probíhaly výzkumy a ukázalo se, že aminokyselina citrulin je základní složkou některých antigenů, proti kterým se protilátky u revmatoidní artritidy tvoří. Dalším podrobným pozorováním se potvrdilo, že protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu (CCP) jsou novým a vysoce citlivým ukazatelem pro tuto chorobu.

Anti-CCP v 96 % „označí“ revmatoidní artritidu

Protilátky proti CCP, tzv. anti-CCP, jsou převážně třídy Ig G a mají 96% specifičnost právě pro revmatoidní artritidu. Lze je sledovat i ve velmi brzkém stadiu nemoci a mají vysokou předpovědní hodnotu: u pacientů s protilátkami anti-CCP se rozvíjí značně větší radiologicky sledovatelné poškození než u pacientů, u kterých se tyto protilátky nevyskytují. Tím pádem lze předpovědět, že tito nemocní mohou mít pravděpodobně v budoucnu „agresivnější“ formu revmatoidní artritidy, která může postihnout více jejich klouby. A to je podnětem k neodkladnému zahájení účinnější léčby.

Odlišení nemoci od podobných diagnóz

Diagnózu revmatoidní artritidy často potvrdí až samotný průběh onemocnění. Další možné příčiny zánětu v kloubech totiž od ní zpočátku mnohdy nelze přesně odlišit. Protože anti-CCP protilátky mohou být určeny ve velmi časných stadiích nemoci až u 79 % pacientů, významně přispívají k časnému odhalení nemoci a také k odlišení od jiných druhů autoimunitních onemocnění. Kombinace revmatoidního faktoru s anti-CCP protilátkami zvyšuje jistotu diagnózy revmatoidní artritidy až na 97%.

Včasná diagnostika a okamžité zahájení léčby u RA jsou nezbytné k udržení kontroly nad nemocí. A k tomu anti-CCP protilátky podstatně přispívají.

(jnl)

Zdroj: cme.medscape.com/viewarticle/538139
www.onkologickecentrum.cz
www.tribune.cz/archiv/mpp/33/815

Hodnocení článku:
(37 hodnocení - 2,8 z 5)

Další doporučené články

Vzplanutí artritických potíží uhasí správná léčba i životospráva

Vzplanutí artritických potíží uhasí správná léčba i životospráva

U některých pacientů má revmatoidní artritida cyklický průběh. Příznaky se mohou na několik týdnů, ale i let výrazně zmírnit, nebo dokonce mohou vymizet. Pak se vrátí v období, kterému říkáme vzplanutí. To může trvat také různě dlouho. Jak tuto etapu zvládnout?
1. 11. 2017 Revmatoidní artritida
Jezte třešně, jsou dobré na klouby

Jezte třešně, jsou dobré na klouby

Britští vědci z bostonské univerzity před nedávnem ohromili veřejnost tvrzením, že konzumace třešní statisticky významně snižuje riziko záchvatů dny.
16. 11. 2012 Revmatoidní artritida
Bolest zad nepodceňujte – může jít o vážný problém

Bolest zad nepodceňujte – může jít o vážný problém

Stává se vám často, že vás bolest zad doslova vyřadí z provozu? Může se jednat o banalitu, která za pár dní pomine. Ale nezřídka jde o signál naznačující, že je v těle něco v nepořádku.
25. 1. 2016 Revmatoidní artritida
Osm tipů, jak podpořit léčbu artritidy

Osm tipů, jak podpořit léčbu artritidy

Revmatoidní artritida je nepříjemné zánětlivé onemocnění kloubů, které se bez vhodné léčby zhoršuje. Nejúčinnější, ale ne všemocnou terapií jsou bezesporu léky. Existuje však i řada nefarmakologických postupů. Nejefektivnějším krokem ovšem bývá kombinace obojího.
28. 9. 2015 Revmatoidní artritida
Jaké povolání vybrat dětem s JIA

Jaké povolání vybrat dětem s JIA

Ačkoliv juvenilní idiopatickou artritidou trpí především děti a v dospělosti se upravuje, nese s sebou tato nemoc další rizika. Lidé, kteří ji v mládí prodělali, nemohou vykonávat všechny činnosti a povolání jako zdravá populace.
20. 2. 2009 Revmatoidní artritida