Vše o spondylartritidě v 11 otázkách a odpovědích

Její název je složitý, projevy velmi nepříjemné a diagnostika značně spletitá. Chcete-li se dozvědět něco víc o axiální spondylartritidě, jste na správném místě.

1. Co je spondylartritida?

Spondylartritida znamená zánět kloubů v páteři. Pod tímto pojmem se sdružuje skupina příbuzných onemocnění, zahrnující především Bechtěrevovu chorobu a psoriatickou (lupénkovou) artritidu.

2. Jaké jsou její projevy?

Mohou být různé. Objevuje se zejména bolest zad (obvykle zánětlivé povahy, tedy bolí i v noci), zánět kloubů na prstech (jejich otok má za následek charakteristický vzhled, tzv. párkovité prsty), zánět úponu Achillovy šlachy na patní kost. K případným mimokloubním příznakům patří nitrooční záněty, záněty střev a kožní psoriáza (lupénka).

3. Je důležité, jaké mám příznaky?

Ano. Je zásadní, zda je postižena více páteř a pánev (axiální spondylartritida), nebo periferní klouby (periferní spondylartritida). Léčebný přístup se totiž u těchto dvou forem významně liší.

4. Lze tuto chorobu lehce rozpoznat?

Ne. Spondylartritida je svojí povahou velmi zvláštní. V době, kdy pacient trpí poměrně vážnými obtížemi, nemusí být pomocí běžných vyšetřovacích metod prokazatelná.

5. Je spondylartritida dědičná?

Ano, tato onemocnění mají rodinný výskyt. Častěji se objevují u osob, které mají pozitivní antigen HLA-B27, což je bílkovina na povrchu bílých krvinek.

6. Existuje něco, co ji může jednoznačně potvrdit nebo vyloučit?

Ne, takový příznak bohužel neexistuje.

7. Jsou změny na kloubech patrné na rentgenovém snímku?

Rané stadium těchto onemocnění není prokazatelné pomocí běžného rentgenového snímku. Přesto bylo prokázáno, že právě v tuto dobu je velmi důležité zahájit léčbu.

8. Lze vůbec časnou spondylartritidu spolehlivě diagnostikovat?

Ano. Podle kombinace příznaků a výsledků fyzikálního vyšetření, jiných zobrazovacích metod a laboratorních testů.

9. Které zobrazovací vyšetření má největší váhu?

Změny na kloubech prokáže nejdříve a nejlépe magnetická rezonance.

10. Mám jistotu, že nemocí netrpím, když bude magnetická rezonance negativní?

Ne. Nálezy na rentgenových snímcích a magnetické rezonanci a testování HLA-B27 jsou důležité, ale jejich negativita nevylučuje, že se přece jen o spondylartritidu jedná.

11. Mohu být léčen, dokud nemám pozitivní nález na rentgenu?

Ano. Nově je pro tyto pacienty schválena úhrada i u cílené léčby.

(pez)

Zdroj:
van Tubergen A., Weber U. Diagnosis and classification in spondyloarthritis: identifying a chameleon. Nat Rev Rheumatol. 2012 Mar 27; 8 (5): 253–61; doi: 10.1038/nrrheum.2012.33. Review. PubMed PMID: 22450552.