Novinky - revmatoidní artritida

Znamená život s psoriatickou artritidou i život bez lepku?

Znamená život s psoriatickou artritidou i život bez lepku?

Řada pacientů s psoriatickou artritidou se svých ošetřujících lékařů ptá, zda bezlepková dieta může pomoci při jejich onemocnění a zda by ji měli dodržovat. V současné době žádné takové obecné doporučení neexistuje a jasné důkazy o vztahu stravy obsahující lepek a průběhu jednotlivých autoimunitních onemocnění chybí. Mimo to je lidský organismus velmi komplexní systém a choroba u každého jedince probíhá odlišně. Všechny tyto skutečnosti je proto nutné brát v úvahu a případné doporučení bezlepkové diety zvažovat s ohledem na potřeby konkrétního pacienta.

Co to vlastně je lepek?

Nejprve si připomeňme, co to lepek (gluten) vlastně je. Jedná se o protein, který se vyskytuje v celé řadě obilovin včetně pšenice, ječmene či žita a následně i v potravinách, které jsou z těchto obilovin vyrobeny. Obvykle o této látce slýcháme ve spojení s chorobou nazývanou celiakie, což je autoimunitní onemocnění charakterizované nesnášenlivostí lepku.

Co víme o vztahu psoriatické artritidy a lepku?

Jak bylo naznačeno výše, průkazné studie s jasnými informacemi, jak přesně souvisí strava obsahující lepek a rozvoj různých autoimunitních onemocnění, v současné době chybí. Shrňme nyní alespoň skutečnosti, které již byly potvrzeny.

  • Lidé trpící psoriázou či psoriatickou artritidou jsou náchylnější k rozvoji idiopatických střevních zánětů (například Crohnovy choroby) a dalších chorob zažívacího traktu než běžná populace.
  • Pacienti s psoriázou jsou náchylnější k rozvoji celiakie. Uvádí se, že přibližně 25 % lidí trpících psoriázou může mít v nějakém rozsahu citlivost na lepek. Stejně tak některé prameny uvádějí, že osoby s celiakií mají vyšší riziko rozvoje psoriatické artritidy.
  • Rozsáhlá studie nepotvrdila, že by množství lepku přijatého ve stravě mělo vliv na prvotní rozvoj psoriázy či psoriatické artritidy.
  • V současné době není vynechání lepku ze stravy při léčbě psoriázy či psoriatické artritidy v běžném léčebném režimu přímo doporučováno.

Jak může lepek škodit?

Z výše uvedených informací je patrné, že mezi celiakií (či obecně citlivostí na lepek) a některými dalšími autoimunitními chorobami existuje určitý vztah. Ke společným rysům těchto chorob patří spouštění abnormální odpovědi imunitního systému.

Není tedy překvapující, že v případě, že konkrétní osoba trpí jak citlivostí na lepek, tak další autoimunitní chorobou, se mohou tyto stavy navzájem ovlivňovat.  Jinými slovy, strava obsahující lepek u takové osoby může zhoršit i projevy ostatních autoimunitních onemocnění, například psoriatické artritidy. V takovém případě nasazení bezlepkové diety povede ke zlepšení pacientova stavu z hlediska obou chorob.

Na druhou stranu je důležité pamatovat na skutečnost, že se jedná o dietu, která může vést k nedostatku některých důležitých složek výživy, a tím potažmo přispívat k rozvoji dalších obtíží. Vztah mezi citlivostí na lepek a dalšími autoimunitními chorobami bude velice pravděpodobně fungovat i opačným směrem. Vezmeme-li například v úvahu, že psoriatická artritida je autoimunitní onemocnění způsobující zánět, který se sice primárně projevuje v kloubech, ale může napadat i jiné části těla včetně trávicího traktu, nacházíme přímou souvislost mezi touto nemocí a případným zvýšením citlivosti pacientova organismu na lepek.  

Psoriatická artritida a lepek - shrnutí

Vzhledem k tomu, že dosud neexistují jasné vědecké důkazy o tom, že by vynechání lepku ze stravy mělo pozitivní vliv na průběh psoriatické artritidy, není doporučováno bezlepkovou dietu automaticky nasazovat. Nevhodná úprava jídelníčku by totiž mohla napáchat více škody než užitku.

Na druhou stranu existují situace, kdy pacient trpí kromě psoriatické artritidy i citlivostí na lepek či přímo celiakií, a pak je úvaha o bezlepkové dietě opodstatněná. Nicméně i v takovém případě by mělo ke změně jídelníčku docházet až po konzultaci s lékařem.

(eub)

Zdroje:

https://www.everydayhealth.com/hs/psoriatic-arthritis-management-treatment/gluten-free/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7007848/

https://www.healthline.com/health/psoriatic-arthritis/gluten

Hodnocení článku:
(324 hodnocení - 2,9 z 5)

Další doporučené články

Prevencí proti artritidě může být i slunce

Prevencí proti artritidě může být i slunce

Opalování má možná vedle negativních dopadů i jeden pozitivní: podle nového zjištění by mohly mít starší ženy, které mají pravidelný přísun slunečního záření, nižší riziko rozvoje revmatoidní artritidy.
27. 4. 2013 Revmatoidní artritida
Artritidu odhalí rentgen i krevní testy

Artritidu odhalí rentgen i krevní testy

Revmatoidní artritida zdaleka není jen nemocí starších lidí. Trpí ji přibližně 1 % celosvětové populace a může se objevit v každém věku. Častěji jsou postiženy ženy, v poměru 2–3:1 oproti mužům. A jak se toto onemocnění pozná?
4. 4. 2014 Revmatoidní artritida
Teplo si poradí se ztuhlými klouby, chlad zase se zánětem

Teplo si poradí se ztuhlými klouby, chlad zase se zánětem

Juvenilní idiopatická artritida je dlouhodobé zánětlivé onemocnění kloubů, které se objeví už v dětském věku. Jsou pro něj charakteristické bolesti, otoky a omezení pohybu v kloubu. Zejména bolest pak dokáže pořádně potrápit nejen dětské pacienty, ale i jejich rodiče. Ti pak vyzkouší kromě pravidelného rozcvičování i řadu léků s různým efektem.
9. 12. 2010 Revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida těhotenství nebrání

Revmatoidní artritida těhotenství nebrání

Revmatoidní artritida je autoimunitní zánětlivá revmatická choroba, jíž trpí zhruba jedno procento naší populace. I když nejčastěji postihuje lidi ve středním a vyšším věku, nevyhýbá se ani mladým ženám, které by rády založily rodinu. Sama revmatoidní artritida (RA) mateřství nebrání a těhotenství může probíhat nekomplikovaně. „Graviditu je ale nutno dobře naplánovat na dobu, kdy je žena, respektive její nemoc, v dobrém stavu, tedy s nižší aktivitou, a kdy nebere léky, které se neslučují s těhotenstvím,“ upozorňuje MUDr. Dana Tegzová z Revmatologického ústavu a Revmatologické kliniky, 1. LF UK, Praha.
11. 1. 2017 Revmatoidní artritida
Stále nemocné a bolavé klouby? Je čas zauvažovat nad biologiky!

Stále nemocné a bolavé klouby? Je čas zauvažovat nad biologiky!

Hlavním cílem léčby revmatoidní artritidy je navození klidového stadia, či alespoň snížení aktivity nemoci na minimum. Zabránit nevratnému poškození kloubů je důležité pro každodenní život pacienta. Skutečným průlomem je v tomto směru tzv. cílená léčba.
4. 4. 2016 Revmatoidní artritida
Inzerce: