Kdy na lupénku platí biologická léčba?
12. 9. 2018Každému člověku trpícímu lupénkou musí být léčba doslova sestavena na míru. V rámci hledání vhodné léčby může lékař přijít s návrhem vyzkoušet biologickou léčbu. O vhodnosti jejího výběru rozhoduje celá řada faktorů.
Biologická léčiva (zkráceně biologika) využívají přirozené schopnosti naší imunity bojovat s nemocí, a proto obsahují látky podobné těm, které se v těle nacházejí a pracují ve prospěch imunitního systému, ovšem nejsou zastoupeny v takovém množství, aby dokázaly stimulovat imunitu nebo nemoc přímo potlačit. Léčba tak na rozdíl od klasické léčby cílí (odtud název cílená léčba) přímo na procesy zodpovědné za rozvoj a průběh nemoci.
Co ovlivňuje volbu?
To, zda lékař usoudí, že jste vhodným kandidátem pro tento druh léčby, závisí na:
- míře postižení kůže. Biologika jsou předepisována především pacientům se střední až závažnou plakovou lupénkou nebo psoriatickou artritidou. Tedy v případech, kdy je nemocí postiženo více než 3 %, respektive 10 % tělesného povrchu.
- vlivu nemoci na běžný život. I pacienti s menším postižením kůže mohou být vhodným příjemcem této léčby, pokud lupénka neúměrně omezuje kvalitu jejich života. Úkolem lékaře je, aby tuto situaci s nemocným probral a aby spolu zvážili výhody i rizika této volby. Jiným důvodem pro nasazení biologické léčby může být, že se u vás projevuje vysoká míra nežádoucích účinků klasické léčby.
- vašem aktuálním zdravotním stavu. Volba biologické léčby závisí i na celkovém zdravotním stavu nemocného a jeho zdravotní historii. Vzhledem k tomu, že léčba ovlivňuje imunitní systém, může dojít k rozvoji skrytých infekcí, jako například tuberkulózy. Léčba není dobrou volbou ani v situacích, kdy dochází k celkovému oslabení imunitního systému (například při infekci HIV nebo u osob, které prodělaly rakovinu).
- způsobu podání léčiv. Biologika jsou do těla obvykle dodávána ve formě injekcí, a to buď do svalu, podkoží, nebo žíly. Tento způsob aplikace nemusí vyhovovat každému.
Nabídka biologické léčby
V biologické léčbě lupénky se v současnosti využívají látky regulující zánětlivé procesy tím, že omezují určité buněčné reakce, tzv. inhibitory:
- tumor nekrotizujícího faktoru alfa,
- interleukinu 12 i 23, nebo jen interleukinu 23,
- interleukinu 17,
- T buněk.
Tyto látky dokážou zasáhnout do zánětlivého cyklu, který je podstatou lupénky, a ovlivnit sled kroků vedoucí k imunitní reakci.
Biologická léčba dokáže být u určité skupiny nemocných velmi účinná, ale vzhledem ke složitému procesu její výroby se jedná o nákladnou léčbu, kterou zdravotní pojišťovna hradí jen za určitých podmínek a jen určitým pacientům. Na podrobnosti se neváhejte zeptat svého ošetřujícího lékaře.
(mpr)
Zdroje:
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/features/biologics#1
https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/biologics