Léčba lupénky u dětí vypadá jinak než u dospělých

7. 11. 2010

I když je lupénka u dětí v mnohém podobná lupénce dospělých, vyskytují se zároveň určité odlišnosti, a to hlavně v její léčbě. V současnosti neexistuje lék, který by lupénku zcela vyléčil. Léčba lupénky je sice jen symptomatická (potlačuje příznaky nemoci), zato velmi obsáhlá...

I když je lupénka u dětí v mnohém podobná lupénce dospělých, vyskytují se zároveň určité odlišnosti, a to hlavně v její léčbě.

Základem je prevence, ochrana kůže a mírnění příznaků

V současnosti neexistuje lék, který by lupénku zcela vyléčil. Léčba lupénky je sice jen symptomatická (potlačuje příznaky nemoci), zato velmi obsáhlá. Cílem je stabilizace pacientů a převedení lupénky do neaktivního stadia, které se neprojevuje potížemi navenek. Kromě samotné léčby zahrnuje celý léčebný proces i poučení pacienta, prevenci a omezení provokujících vlivů. Nicméně výzkumníci na celém světě stále hledají další možnosti, jak ještě více ulevit pacientům nebo snížit vedlejší účinky současné léčby.

S dětskou kůží se musí zacházet opatrněji

Právě u dětí je léčba opatrnější oproti dospělým, neboť zde více hrozí vedlejší účinky léčiv. Dětská kůže je totiž pětkrát tenčí než kůže dospělých. Proto léčiva pronikají do kůže dítěte hlouběji a rychleji se vstřebávají. I kvůli tomu se skladují zásadně mimo dosah dětí. Zároveň záleží na typu lupénky a její závažnosti, místě kožního postižení, věku dítěte a jeho ostatních nemocech.

Tři základní typy léčby lupénky

Pro děti je vhodná pouze lokální léčba a výjimečně fototerapie.

Lokální léčba

kortikosteroidy – používají se pouze slabší, navíc až u náctiletých
kalcipotriol (derivát vitamínu D3) – u dětí s opatrností podle věku, nedoporučuje se dětem mladším 12 let
tazaroten (retinoid neboli derivát vitamínu A) – rovněž se užívá velmi opatrně a až u starších dětí
antralin – pro užití této látky platí stejná pravidla jako u předchozích dvou léčiv; tato látka navíc velmi špiní prádlo, hrozí riziko podráždění, proto se nepoužívá u akutních atak nemoci
dehet (lék ve formě šamponu) – tento šampon neslouží k mytí vlasů, jde o jakýsi „lék ve formě šamponu“; nechává se pouze působit čtvrt hodiny na vlasové pokožce, pak je třeba jej důkladně vymýt; vhodný je také na kolena a lokty
salicylová kyselina – užívá se jako doplněk dehtu a kortikosteroidů

Léčba světlem (fototerapie)

sluneční světlo – u dětí se užívá jen omezeně, před delším sluněním děti naopak chraňte
ultrafialové světlo (UVB) – aplikuje se u rozsáhlého postižení nebo při neúčinnosti lokální léčby, u starších dětí a náctiletých
PUVA – jde o kombinaci psoralenu (látky zvyšující citlivost kůže na UVA záření) a UVA
laser – uplatní se zejména na léčbu lupénky na dlaních, ploskách nohou a v kožních záhybech

Systémová (celková) léčba

Bývá vyhrazena pouze pro dospělé a těžké případy, u kterých neúčinkuje lokální terapie nebo fototerapie. Nově se ale takzvaná biologická léčba může uplatnit i u dětí s těžce probíhající lupénkou.

(ercp)

Zdroj: