Brzy se z oblohy posype sníh a teplota bude mrazivá. To může u řady jedinců způsobit nepříjemně suchou kůži a její pálení. Obtíže častěji vnímají lidé s ekzémem nebo lupénkou. Jak v zimním období udržet problematickou pokožku klidnou a bez výrazných projevů zánětu a nezkazit si vánoční svátky?

V současné době lupénku vyléčit nelze. Léčba má za cíl zmírnit zánět, zpomalit růst kožních buněk a odstranit šupiny. Na mírnou až střední formu lupénky jsou vhodné masti a krémy, které se aplikují přímo na postiženou kůži. Mezi nejčastěji používané látky patří kortikosteroidy, retinoidy, analoga vitamínu D, kyselina salicylová a hydratační látky.

Pokud lupénka nereaguje na místní léčbu nebo se pacient potýká se středně těžkou či těžkou formou nemoci, lékaři s největší pravděpodobností přistoupí k systémovému podání léků (perorálnímu nebo injekčnímu). Nevýhodou těchto léčiv mohou být jejich nežádoucí účinky, a proto je lékaři předepisují zpravidla jen na krátkou dobu. Tyto léky zahrnují methotrexát, cyklosporin, retinoidy a biologickou léčbu.

Projevy lupénky se dají zmírnit také použitím ultrafialového (UV) nebo přirozeného světla. Sluneční světlo likviduje hyperaktivní bílé krvinky, které útočí na zdravé kožní buňky a tím působí jejich zrychlený růst.

Cílená léčba lupénky

Mezi cílenou léčbu patří léčivé přípravky, které zasahují do mechanizmů imunitního systému a tím utlumí zánět hned v jeho časné fázi. Tyto léky jsou většinou podávány nitrožilně, čímž se obejde trávicí soustava a nedojde k jejich rozložení žaludeční kyselinou.

Vzhledem k tomu, že je tato terapie drahá, pojišťovny ji proplácí pouze pacientům se závažnou formou nemoci, u kterých zánět pokrývá značnou část těla (vyjádřeno v procentech). Vhodného kandidáta na cílenou léčbu popisují i následující kritéria:

• Pacient, u kterého nezabrala standardní systémová léčba.
• Pacient, který má silné nežádoucí účinky běžně předepisovaných léčiv.
• Pacient, která má kontraindikaci užívání konvenčních léků.

Cílená léčba není pro každého

Vzhledem k tomu, že cílená léčba ovlivňuje imunitní systém, roste pravděpodobnost nákazy či tzv. probuzení latentních infekcí, které jsou již v těle přítomné. Lékaři proto před začátkem léčby testují pacienty na tuberkulózu, HIV nebo hepatitidu. Stále se neví, jaký má biologická léčba vliv na nenarozené dítě, a proto je nutné těhotenství lékaři nahlásit. Léčba nemusí být bezpečná ani u pacientů s rakovinou, srdečním selháním, onemocněním jater nebo roztroušenou sklerózou.

Boj s lupénkou může být náročný, ale správným přístupem můžete omezit vzplanutí onemocnění a žít plnohodnotný život. Většině lidí se středně těžkou a těžkou lupénkou se onemocnění zlepší při kombinaci více druhů léčby. Někteří pacienti používají po celý život jednu léčbu, která jim zabírá. Někdo naopak musí terapii měnit, protože kůže na lék přestane reagovat. Vše je tedy velice individuální. 

(dzit)

Zdroje:

www.healthline.com/health/psoriasis#stress--alcohol--and-other-triggers

www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/psoriasis-biologics#1