Novinky - revmatoidní artritida

Biologická léčba a zdravotní pojišťovny: podaří se najít kompromis?

Biologická léčba a zdravotní pojišťovny: podaří se najít kompromis?

Zavedení biologických léčiv přineslo mnohým nemocným novou naději a zásadní změnu. Počet pacientů léčených těmito moderními a vysoce účinnými preparáty stále roste – jen od roku 2005 do roku 2009 stoupl téměř desetinásobně.

Co ale znamená biologická léčba pro zdravotní pojišťovny a jejich rozpočty?

Biologické preparáty přestavují v léčbě různých onemocnění velký krok kupředu. Například lidé s ankylozující spondylitidou se dočkali účinné léčby až roku 2003, kdy byl schválen k použití první biologický lék. Do té doby měli k dispozici jen nesteroidní protizánětlivé léky, rehabilitaci a lázně. Dnes díky biologickým lékům žije řada těchto nemocných bez větších obtíží. Cílená léčba si našla své místo i v dalších medicínských oborech – například gastroenterologii, onkologii, hematologii, neurologii, ale i v očním lékařství.

Náklady versus účinnost

Pravdou však je, že biologika patří mezi nákladné léky. Jejich uvedení na trh předcházel stejně jako u jiných originálních medikamentů mnohaletý výzkum v řádu desetiletí. Navíc z mnoha nadějných sloučenin postoupí do předklinického testování jen nepatrný počet – u běžných „nebiologických“ léků se udávají jen asi dvě procenta. Z těchto horkých kandidátů projde do klinického zkoušení opět jen malý zlomek. Náklady na vývoj nových léků také trvale rostou, což je dáno stále vyššími nároky na účinnost a bezpečnost. Na druhou stranu je nutné zhodnotit, co vše nové léčebné možnosti přinášejí nejen pacientům, ale i celé společnosti. Tím, že řadu nemocných mohou vrátit do původního života, umožňují také například návrat do zaměstnání, takže systém významně ušetří za různé dávky v pracovní neschopnosti a invaliditě.

Pohled plátce – zdravotních pojišťoven

Úkolem zdravotních pojišťoven je zajistit svým pojištěncům rozsah zdravotní péče, který je dán zákonem. Hospodaří však s omezenými zdroji a není v možnostech ani těch nejbohatších ekonomik na světě pokrýt bez omezení veškerou nejmodernější zdravotní péči. Proto je podávání biologické léčby omezeno na největší specializovaná zařízení, tzv. centra, a podléhá přísným odborným a ekonomickým omezením.

Hledání rezerv je náročné, nikoli však nemožné

V praxi to znamená, že se pečlivě zvažuje, který pacient získá z nové léčby největší prospěch. Z pohledu plátce přináší zavedení nových léčebných metod také další aspekt: například u již zmíněné Bechtěrevovy choroby mohou v některých případech ztrácet na významu různé méně efektivní, i když oblíbené léčebné metody – například lázeňská a fyzikální léčba. Omezení úhrady starších a prokazatelně méně účinných metod může být jednou z cest, jak ušetřit prostředky například na podstatně efektivnější biologickou léčbu.

Najít optimální kompromis mezi co nejdostupnější a nejefektivnější zdravotní péčí je společným úkolem biotechnologů – farmaceutických firem –, plátců zdravotní péče – zdravotních pojišťoven –, ekonomických odborníků – národohospodářů a farmakoekonomů –, lékařů, ale i angažovaných pacientů – jednotlivců a pacientských sdružení a organizací.

(jav)

Zdroj:

Hodnocení článku:
(570 hodnocení - 3 z 5)

Další doporučené články

Genetika v revmatologii – jakou hraje roli?

Genetika v revmatologii – jakou hraje roli?

Jako u mnoha jiných onemocnění i u těch revmatologických hrají určitou roli geny. Avšak každá choroba má svůj vlastní stupeň a vzorec dědičnosti, stejně jako své vlastní geny.
6. 9. 2013 Revmatoidní artritida
 Jezte ryby, mohou pomoci při revmatoidní artritidě!

Jezte ryby, mohou pomoci při revmatoidní artritidě!

Konzumace ryb, zejména pak jejich oleje, může pomáhat v léčbě pacientů trpících revmatoidní artritidou. To jsou závěry výzkumu britských a amerických vědců zveřejněné v populárněnaučném časopise Nature na podzim roku 2009.
15. 2. 2010 Revmatoidní artritida
Chřipka a artritida – to je nebezpečná kombinace!

Chřipka a artritida – to je nebezpečná kombinace!

Chřipka je nepříjemný zážitek pro každého. Pokud máte revmatoidní artritidu, platí to dvojnásob. To proto, že každé autoimunitní onemocnění poškozuje funkci imunitního systému, takže se obtížněji brání infekcím.
26. 2. 2018 Revmatoidní artritida
Kouření jako spouštěč revmatoidní artritidy?

Kouření jako spouštěč revmatoidní artritidy?

Revmatoidní artritida patří mezi autoimunitní onemocnění, u kterých si dosud odborníci nejsou jisti, co přesně je způsobuje. Dosud je známo několik rizikových faktorů, včetně genetických, které se na vzniku revmatoidní artritidy podílejí. Jak ale přesně ke spuštění chorobného procesu dochází, zatím nikdo neví.
11. 8. 2008 Revmatoidní artritida
Artritida a lupus – za spojitost může jediný gen

Artritida a lupus – za spojitost může jediný gen

Revmatoidní artritida se často vyskytuje s dalšími autoimunitními onemocněními. Jedním z nich může být i tzv. lupus (latinské označení pro vlka) neboli systémový lupus erytematodes. Za obě totiž může mutace jediného genu.
28. 2. 2015 Revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida: léčbu se vyplatí zahájit včas

Revmatoidní artritida: léčbu se vyplatí zahájit včas

Když se řekne revma, většina lidí si představí stáří a s ním spojené změny na kloubech. Je to však mylné spojení. Opotřebování kloubů je příčinou artrózy, zatímco revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, které postihuje nejčastěji mladé lidi, nezřídka i děti.
19. 10. 2015 Revmatoidní artritida