Novinky - revmatoidní artritida

Biologická léčba a zdravotní pojišťovny: podaří se najít kompromis?

Biologická léčba a zdravotní pojišťovny: podaří se najít kompromis?

Zavedení biologických léčiv přineslo mnohým nemocným novou naději a zásadní změnu. Počet pacientů léčených těmito moderními a vysoce účinnými preparáty stále roste – jen od roku 2005 do roku 2009 stoupl téměř desetinásobně.

Co ale znamená biologická léčba pro zdravotní pojišťovny a jejich rozpočty?

Biologické preparáty přestavují v léčbě různých onemocnění velký krok kupředu. Například lidé s ankylozující spondylitidou se dočkali účinné léčby až roku 2003, kdy byl schválen k použití první biologický lék. Do té doby měli k dispozici jen nesteroidní protizánětlivé léky, rehabilitaci a lázně. Dnes díky biologickým lékům žije řada těchto nemocných bez větších obtíží. Cílená léčba si našla své místo i v dalších medicínských oborech – například gastroenterologii, onkologii, hematologii, neurologii, ale i v očním lékařství.

Náklady versus účinnost

Pravdou však je, že biologika patří mezi nákladné léky. Jejich uvedení na trh předcházel stejně jako u jiných originálních medikamentů mnohaletý výzkum v řádu desetiletí. Navíc z mnoha nadějných sloučenin postoupí do předklinického testování jen nepatrný počet – u běžných „nebiologických“ léků se udávají jen asi dvě procenta. Z těchto horkých kandidátů projde do klinického zkoušení opět jen malý zlomek. Náklady na vývoj nových léků také trvale rostou, což je dáno stále vyššími nároky na účinnost a bezpečnost. Na druhou stranu je nutné zhodnotit, co vše nové léčebné možnosti přinášejí nejen pacientům, ale i celé společnosti. Tím, že řadu nemocných mohou vrátit do původního života, umožňují také například návrat do zaměstnání, takže systém významně ušetří za různé dávky v pracovní neschopnosti a invaliditě.

Pohled plátce – zdravotních pojišťoven

Úkolem zdravotních pojišťoven je zajistit svým pojištěncům rozsah zdravotní péče, který je dán zákonem. Hospodaří však s omezenými zdroji a není v možnostech ani těch nejbohatších ekonomik na světě pokrýt bez omezení veškerou nejmodernější zdravotní péči. Proto je podávání biologické léčby omezeno na největší specializovaná zařízení, tzv. centra, a podléhá přísným odborným a ekonomickým omezením.

Hledání rezerv je náročné, nikoli však nemožné

V praxi to znamená, že se pečlivě zvažuje, který pacient získá z nové léčby největší prospěch. Z pohledu plátce přináší zavedení nových léčebných metod také další aspekt: například u již zmíněné Bechtěrevovy choroby mohou v některých případech ztrácet na významu různé méně efektivní, i když oblíbené léčebné metody – například lázeňská a fyzikální léčba. Omezení úhrady starších a prokazatelně méně účinných metod může být jednou z cest, jak ušetřit prostředky například na podstatně efektivnější biologickou léčbu.

Najít optimální kompromis mezi co nejdostupnější a nejefektivnější zdravotní péčí je společným úkolem biotechnologů – farmaceutických firem –, plátců zdravotní péče – zdravotních pojišťoven –, ekonomických odborníků – národohospodářů a farmakoekonomů –, lékařů, ale i angažovaných pacientů – jednotlivců a pacientských sdružení a organizací.

(jav)

Zdroj:

Hodnocení článku:
(1342 hodnocení - 3 z 5)

Další doporučené články

Za bolestmi nohou nemusí být jen revmatoidní artritida

Za bolestmi nohou nemusí být jen revmatoidní artritida

Vyrazíte si na ranní vycházku, ale lýtka vás bolí a nohy jsou ztěžklé. Připisujete to artritidě a zkoušíte bolest nohou rozchodit. Ale ta se jen zhoršuje. Proč? Protože taková bolest nemusí mít vůbec žádnou souvislost s vaším onemocněním.
8. 4. 2009 Revmatoidní artritida
Juvenilní idiopatická artritida a další revmatické nemoci dětí

Juvenilní idiopatická artritida a další revmatické nemoci dětí

Oteklý kloub, který bolí a špatně se s ním hýbe. To je jeden ze základních projevů juvenilní idiopatické artritidy, revmatického onemocnění, které se objevuje u dětí. Oč přesně jde a na koho se s nemocí obrátit? A jaké jsou další revmatické nemoci dětského věku?
25. 10. 2021 Revmatoidní artritida
Při artritidě cvičte, budete pružnější

Při artritidě cvičte, budete pružnější

Aerobní cvičení, posilování a flexibilita, to je zdravý pohybový mix při artritidě. Neexistuje totiž důvod, proč byste nemohli cvičit, samozřejmě poté, co vše zkonzultujete se svým revmatologem. Od bolestí zad vám totiž pomůže ulevit i vhodné cvičení! Důležité je zařadit do tréninku cviky podporující nejen vaši sílu ale i ohebnost a pružnost...
28. 10. 2010 Revmatoidní artritida
V čem spočívá cílená léčba revmatoidní artritidy?

V čem spočívá cílená léčba revmatoidní artritidy?

Cílenou léčbu si můžeme představit jako zkušeného odstřelovače. Její hlavní pracovní náplní je precizní zaměření terče, stisknutí spouště a úspěšné zneškodnění protivníka zásahem přesným na milimetr. Tajuplně znějící léčba vyvinutá díky pokrokům molekulární biologie se uplatňuje v terapii řady závažných onemocnění, a to včetně revmatoidní artritidy.
17. 9. 2020 Revmatoidní artritida
Deset onemocnění, která hrozí pacientům s revmatoidní artritidou

Deset onemocnění, která hrozí pacientům s revmatoidní artritidou

Trpíte-li revmatoidní artritidou, měli byste být obeznámeni s dalšími chorobami, které s ní souvisí. Mohou být způsobeny zánětlivou reakcí provázející artritidu nebo vedlejšími účinky její léčby. Často se však objevují i ze zcela neznámých příčin.
11. 8. 2016 Revmatoidní artritida
Jezte vlákninu, přinutíte tak zánět k ústupu

Jezte vlákninu, přinutíte tak zánět k ústupu

Vyšší konzumace vlákniny má příznivý vliv na stav zánětu při revmatických nemocech. Tyto překvapivé výsledky přinesli američtí vědci. Vláknina prospívá srdci, může předejít některým nádorům a zlepšuje trávení.
10. 10. 2010 Revmatoidní artritida