Metotrexát je jedno z léčiv s nedobrou pověstí. Přitom je to důležitý přípravek pomáhající při řadě chorob. Pro koho a kdy je tedy vhodný a jak řešit případné nežádoucí účinky?
Metotrexát se používá nejen při léčbě revmatických nemocí, ale i při roztroušené skleróze nebo některých typech rakoviny. V případě revmatických chorob je velmi důležitý. Pokud je totiž nasazen včas, pomáhá odvrátit další postup nemoci a chrání klouby před vytvořením nevratných změn.
Originál každým coulem
Metotrexát je specifická látka a těžko se srovnává s jinými. Existuje mnoho schémat užívání, a proto je důležité dodržovat pokyny lékaře. Právě odborník na základě zdravotního stavu pacienta určuje, které schéma je to pravé. Nástup účinku nebývá okamžitý. Může to trvat i několik měsíců, než metotrexát začne pomáhat. Není ale vhodné zvyšovat dávku nebo brát lék častěji ve snaze tuto dobu zkrátit. Urychlení účinku není možné, jen byste riskovali více nežádoucích účinků. Metotrexát se z těla odstraňuje ledvinami. Abyste dosáhli stabilní hladiny v krvi, je dobré pít dostatek vody.
Nepříjemnosti řešte!
Pacienti pociťující při braní metotrexátu nežádoucí účinky si obvykle stěžují na nevolnost, zvracení, bolest žaludku, ospalost nebo malátnost. Některým také řídnou vlasy, vzácněji se vyskytují i jiné problémy. Pokud tyto příznaky zaznamenáte, měli byste kontaktovat lékaře, který vám metotrexát předepsal. Nežádoucí účinky za žádnou cenu nesmí vyvážit, nebo dokonce přesáhnout účinky léčebné. Taková „terapie“ nemá smysl.
Pozor na infekce i slunce
Léčba metotrexátem potlačuje imunitní odpověď, proto byste neměli bez vědomí lékaře podstupovat očkování. Je také dobré vyvarovat se kontaktu s osobami, které právě prodělaly vakcinaci živou očkovací látkou. Buďte na sebe opatrní, abyste se nezranili nebo nenakazili infekční chorobou. Metotrexát může způsobovat i citlivost na světlo. Raději tedy omezte čas strávený na slunci a vyhněte se opalování. Kůže se dříve spálí a mohou se na ní vytvořit puchýře.
Metotrexát není vhodný pro těhotné a kojící ženy. Pokud si myslíte, že můžete být těhotná, chovejte se, jako by tomu tak bylo, a lék neberte. Jestliže kojíte a léčbu potřebujete, konzultujte s lékařem, zda je možné místo metotrexátu podat jiný preparát, který kojení umožňuje.
Pacientská organizace Revma Liga pomáhá jedincům s revmatoidní artritidou již 30 let. Mj. se spolupodílela na prosazení úhrady cílené biologické léčby (z veřejného zdravotního pojištění) i pacientům ve středně těžkém stadiu nemoci. Jakým aktivitám se zástupci této organizace věnovali a věnují v době pandemie covid-19? Co brání v České republice ideální dostupnosti péče pro revmatiky? A jaká doporučení mají (nejen) pro nově diagnostikované pacienty s RA? Mj. na to jsme se zeptali Edity Müllerové, předsedkyně Revma Ligy.
Omezuje vás revmatoidní artritida v péči o záhony nebo při sekání trávy? Tyto chytré tipy vám pomohou zvládnout práci na zahradě co nejsnáze a bez bolesti.
Jedná se o dvě naprosto odlišné nemoci, ovšem s podobnými názvy – ty pletou hlavu laické veřejnosti i studentům medicíny. Společné mají jen jedno: vznikají v případě, kdy se imunita vymkne kontrole.
Většina pacientů trpících revmatickou nemocí hledá cesty, jak se vypořádat s bolestmi. Může nám ulevit teplo? Ovlivňuje revmatickou bolest naše psychika? Jak nám dokážou pomoci lékaři a co můžeme pro zlepšení udělat my sami? Na otázky nám odpověděla MUDr. Marta Olejárová, CSc., z Revmatologické kliniky 1. lékařské fakulty a Revmatologického ústavu.
Na tuzemskou i zahraniční dovolenou jen málokdo vyráží bez cestovní lékárničky. U lidí, kteří užívají léky pravidelně, se může z lékárničky stát přímo celá lékárna. Při jejím balení a transportu je proto důležité myslet i na správné a bezpečné uchování léků.
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění postihující primárně klouby. Může ale zasahovat i další orgány včetně gastrointestináního traktu (GIT). Pacienti s RA mají o 70 % vyšší výskyt zažívacích obtíží než obecná populce. Projevy jsou rozmanité a mohou zahrnovat ztrátu chuti k jídlu, úbytek hmotnosti, nadýmání, bolesti břicha, zácpu, průjem, reflux či podráždění žaludku, vznik vředů, krvácení do trávicího traktu, nevolnosti, zvracení a další. Příčinou může být samotná RA, medikace podávaná v terapii tohoto onemocnění, nebo také průvodní autoimunitní choroba. Souvislost RA se zažívacím traktem lze nalézt i v etiopatogenezi nemoci, na které se podle některých studií podílí složení střevního mikrobiomu.
