Bolest v dolní části zad, ranní ztuhlost, záněty končetinových kloubů a svalových úponů, ale také poruchy vidění. Poměrně vzácná forma autoimunitního onemocnění páteřních kloubů může mít řadu projevů, které nemusí vést ke stanovení správné diagnózy. Obzvláště když na rentgenových snímcích nejsou patrné zánětlivé změny v oblasti páteře.

Když rentgen nic neříká

Často uplyne řada let, než je u lidí trpících nevysvětlitelnými bolestmi zad a dalšími obtížemi stanovena diagnóza nonradiografické axiální spondyloartritidy. Hlavní problém tkví v tom, že na prostých rentgenových snímcích nejsou patrné žádné změny na kloubech, jako je tomu například u Bechtěrevovy choroby. Současně neexistuje žádný přesný krevní test, který by podezření na tuto nemoc definitivně potvrdil. U většiny lidí, byť ne u všech, jsou naštěstí patrné známky zánětu v kloubech na magnetické rezonanci. Cílem mezinárodních doporučení je proto, aby všichni jedinci, u nichž je podezření na nonradiografickou axiální spondyloartritidu, podstoupili vyšetření magnetickou rezonancí.

Dominují bolesti pohybového aparátu

Jak se tedy onemocnění, které postihuje zejména páteř, vlastně projevuje? Mezi první příznaky onemocnění patří bolest dolní části zad, která je spojena s ranní ztuhlostí. Bolesti i ztuhlost páteře se v průběhu dne během fyzické aktivity zmírňují. Bolesti mohou být někdy tak silné, že v druhé polovině noci nemocné budí. Současně dochází často k postižení dalších končetinových kloubů. Většinou jsou postiženy maximálně čtyři velké klouby, nejčastěji hlezno, koleno, kyčel nebo loket. Postižení kloubů se projevuje otokem, bolestí, ztuhlostí a zarudnutím.

V neposlední řadě dochází k rozvoji zánětu úponů svalů, k takzvané entezitidě, nejčastěji v oblasti Achillovy šlachy nebo plosky nohy. Zánět vyvolává bolesti, které nemocní vnímají velmi intenzivně, nejčastěji je popisují jako pálivé či řezavé.

Zdánlivě nesouvisející problémy

Autoimunitní onemocnění doprovází celkové příznaky nemoci, mezi které patří únava, nechutenství, nespavost, ale také psychické obtíže v podobě depresí či úzkostí. Typickým mimokloubním projevem onemocnění je takzvaná uveitida neboli zánět živnatky. Jedná se o vysoce prokrvenou část oka, která se skládá z několika části, mezi něž patří i duhovka. Hlavním příznakem uveitidy je tupá bolest oka, mezi další projevy patří:

• zarudnutí oka,
• světloplachost,
• nadměrné slzení,
• vůlí neovladatelné sevření očních víček,
• porucha zraku.

Onemocnění, které postihuje nejčastěji mladé lidi v produktivním věku, představuje v současnosti diagnostickou výzvu. Pokud máte podezření, že by se nonradiografická axiální spondyloartritida mohla týkat i vás, raději navštivte svého praktického lékaře a svěřte se mu se svými obtížemi. Časné zahájení léčby je totiž faktorem, který rozhoduje o budoucím vývoji nemoci.

(holi)

Zdroje: 1. https://www.medicinenet.com/non-radiographic_axial_spondyloarthritis/article.htm

2. https://www.webmd.com/arthritis/non-radiographic-axial-spondyloarthritis-overview#1

3. https://creakyjoints.org/symptoms/non-radiographic-axial-spondyloarthritis-progression/