Nepleťte si pojmy – revmatoidní artritida není artróza!
22. 3. 2018
Revmatoidní artritidu a artrózu mnoho lidí zaměňuje. Tato dvě onemocnění mají sice leccos společného, mají však také celou řadu odlišností. Jaké příznaku jsou pro ně typické?
Když trpí nejen klouby
Revmatoidní artritida je chronické kloubní onemocnění, které může ovlivnit nejen klouby. U asi 40 % pacientů nemoc zasáhne i další orgány – kůži, oči, srdce, plíce nebo krevní cévy. Vzniká na podkladě autoimunity – obranný systém funguje nesprávně a napadá struktury vlastního těla. K léčbě se používají léky, které tlumí reakci imunity. Patří sem kortikoidy, DMARDs nebo cílená léčba.
Opotřebované chrupavky
Osteoartróza je nemoc, která se týká pouze kloubů. I když může být zasažen jakýkoliv kloub, nejčastěji to bývají kolena, ruce nebo kyčle. Vzácně onemocní ramenní kloub, kotník nebo klouby zápěstí. Řešením jsou režimová opatření – úprava hmotnosti, zlepšení životního stylu, cvičení. Dále se využívají léky, které mají za cíl zpomalit nebo zastavit další ničení chrupavky.
Rozdíly mezi oběma nemocemi shrnuje následující přehledná tabulka:
Revmatoidní artritida
Osteoartróza
Věk, ve kterém onemocnění nejčastěji propukne
Může se objevit kdykoliv
Obvykle u starších lidí
Rychlost rozvoje onemocnění
Často velmi rychlý, během týdnů či měsíců
Onemocnění se zhoršuje pomalu, v řádu let
Kloubní projevy
Klouby bolí, jsou zatuhlé, oteklé
Klouby bolí, ale obvykle neotékají
Postižené klouby
Nemoc obvykle postihuje symetricky malé i větší klouby těla – oba lokty, obě kolena či zápěstí
Obtíže obvykle začínají jedním kloubem a pak se nemoc šíří. Symptomy se projevují postupně a bývá postižena jedna skupina kloubů (páteř, kolena, kyčle)
Trvání ranní ztuhlosti kloubů
Ranní ztuhlost kloubů obvykle trvá déle než 1 hodinu
Ranní ztuhlost obvykle trvá méně než hodinu. Vrací se večer nebo po zvýšené zátěži
Trpíte-li revmatoidní artritidou, měli byste být obeznámeni s dalšími chorobami, které s ní souvisí. Mohou být způsobeny zánětlivou reakcí provázející artritidu nebo vedlejšími účinky její léčby. Často se však objevují i ze zcela neznámých příčin.
Revmatoidní artritida je autoimunitní zánětlivá revmatická choroba, jíž trpí zhruba jedno procento naší populace. I když nejčastěji postihuje lidi ve středním a vyšším věku, nevyhýbá se ani mladým ženám, které by rády založily rodinu. Sama revmatoidní artritida (RA) mateřství nebrání a těhotenství může probíhat nekomplikovaně. „Graviditu je ale nutno dobře naplánovat na dobu, kdy je žena, respektive její nemoc, v dobrém stavu, tedy s nižší aktivitou, a kdy nebere léky, které se neslučují s těhotenstvím,“ upozorňuje MUDr. Dana Tegzová z Revmatologického ústavu a Revmatologické kliniky, 1. LF UK, Praha.
Zánětlivé autoimunitní onemocnění revmatoidní artritida ovlivňuje nemocné po všech stránkách. Mají bolesti, zejména zad a kloubů, bývají unavení, a proto obvykle musí výrazně ubrat ze svého životního tempa. Pochopitelně se to týká i zaměstnání. Říci, či neříci o své nemoci zaměstnavateli? Žádat o snížený úvazek? Případně změnit kvalifikaci? To vše a mnoho dalšího pacienti řeší, jak vyplývá i z příběhů dvou mladých žen s revmatickou nemocí.
Většina z nás si s pojmem artritida v první řadě spojí onemocnění kloubů. U té revmatoidní však mohou být autoimunitním procesem zasažené i další orgány.
Velká část z více než 80 tisíc lidí, které u nás trápí revmatická onemocnění, je v produktivním věku, v podobě juvenilní idiopatické artritidy se ale vyskytují i u dětí. Potřebnou změnu pohledu na současnou léčbu revmatoidní artritidy nastartovala kampaň Revma výzva, díky níž se podařilo prosadit úhradu biologické léčby už ve stadiu střední závažnosti onemocnění. Jak moc důležitý je tento krok pro pacienty a co dalšího jim pomáhá, se dozvíte v rozhovoru s Editou Müllerovou, předsedkyní pacientské organizace Revma Liga Česká republika, z.s.
Revoluce v léčbě – tak se často hovoří o cílené terapii, která zabírá nejen na revmatoidní nemoci. Co je na ní tak zázračného? A kdy přichází při řešení artritidy na řadu?
