Novinky - revmatoidní artritida

Užívat či neužívat kortikoidy?

Užívat či neužívat kortikoidy?

Akutní stadia revmatoidní artritidy se léčí mnohdy glukokortikoidy. Glukokortikoidy, ale i revmatoidní artritida způsobují řídnutí kostí. Jak ulevit pacientovi od nepříjemných obtíží, a zároveň ochránit jeho kosti?

Akutní stadia revmatoidní artritidy se léčí mnohdy glukokortikoidy. Glukokortikoidy, ale i revmatoidní artritida způsobují řídnutí kostí. Jak ulevit pacientovi od velmi nepříjemných obtíží, a zároveň ochránit jeho kosti?

Nepřítel ve vlastních řadách

Revmatoidní artritida (RA) postihuje asi 1 % populace. Ženy 2krát až 3krát častěji. Jde o autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém, který nás má chránit, zacílí své mocné zbraně proti našim vlastním buňkám. V případě RA zejména proti těm v chrupavce.

Při tomto zánětlivém onemocnění se uvolňují určité látky, které ničí nejen chrupavku, ale mohou poškodit i kosti kolem kloubů. Tato nemoc může člověka invalidizovat, je tedy třeba začít s její léčbou co nejdříve.

Lesk a bída kortikoidů

Dnešní medicína už dokáže dostat RA pod kontrolu, ale stále ji nelze úplně vyléčit. Pacientům může pomoci rehabilitace, farmakologická terapie, ale i chirurgické zákroky.

Jedním z prostředků užívaným v akutní fázi nemoci nebo do nástupu účinků jiných léků jsou glukokortikoidy. Skvěle tlumí zánět, který způsobuje ničení chrupavky a další komplikace. Jenže vyvolávají osteoporózu.

Tajemství je v délce užívání

Polští vědci z poznaňské univerzity zkoumali, jaký vliv bude mít užívání nízkých dávek glukokortikoidů při RA na rozvoj osteoporózy. Výzkumu podrobili 62 pacientů s RA a 178 zdravých dobrovolníků. Pacienty s RA rozdělili do 3 skupin. První dvě skupiny se lišily podle toho, zda pacienti užívali glukokortikoidy již před výzkumem, nebo začali užívat nízké dávky až v průběhu pokusu, třetí skupinu tvořili pacienti, kteří glukokortikoidy nebrali vůbec.

Všem změřili před začátkem a po ukončení této roční studie hustotu kostí, zánětlivé markery (látky, jejichž hladiny se v krvi při zánětu výrazně mění) a markery kostního metabolismu.

Ukázalo se, že pacientům, kteří před výzkumem glukokortikoidy neužívali, tyto léky v nízkých dávkách prospěly. Významně jim utlumily zánět. Benefit zde převážil riziko. Nicméně u pacientů, kteří již před studií kortikoidy užívali, použití nižších dávek netlumilo zánět příliš spolehlivě, a navíc došlo k dalším ztrátám kostní hmoty.

Zdá se, že malé, krátkodobě užívané dávky glukokortikoidů pacientům výrazně pomáhají a daň v podobě nežádoucích účinků je malá.

(Ela)

Zdroj: Korczowska I, Olewicz-Gawlik A, Trefler J, Hrycaj P, Krzysztof Lacki J. Does low-dose and short-term glucocorticoids treatment increase the risk of osteoporosis in rheumatoid arthritis female patients? Clinical Rheumatology - 2008 May;27(5):565–572. Epub 2007 Oct 2
Klener P, et al. Vnitřní lékařství. Karolinum, Galén 2006.

Hodnocení článku:
(537 hodnocení - 2,8 z 5)

Další doporučené články

Hýbejte se i v zimě. Ulevíte bolavým kloubům

Hýbejte se i v zimě. Ulevíte bolavým kloubům

„Bude mrznout, cítím to v kostech.“ Možná jste i vy slyšeli tyto předpovědi počasí od lidí, kteří trpí artritidou. A možná vás překvapuje, že se často také vyplní. Ve skutečnosti to není nic neobvyklého. Tito lidé jsou totiž velmi citliví na změnu počasí, hlavně pokud se blíží ochlazení, déšť nebo sněhová vánice. Artritida postihuje velkou část populace...
5. 12. 2010 Revmatoidní artritida
Nordic walking: s hůlkami proti revmatu

Nordic walking: s hůlkami proti revmatu

Je jen málo tak všestranných a užitečných sportovních aktivit, jako je severská chůze – nordic walking. Chůze s dvěma hůlkami podobnými těm běžkařským procvičuje a posiluje až 90 % svalů v lidském těle. Již dlouho nejde o prostou módní záležitost, investice do nordic walkingu je jen jednorázová a nenáročná.
1. 11. 2011 Revmatoidní artritida
Milí přátelé,

Milí přátelé,

přejeme vám krásné a poklidné prožití vánočních svátků a hodně zdraví a osobní spokojenosti do nového roku.
22. 12. 2013 Revmatoidní artritida
Zbavte se podzimních depresí. Budete zdravější!

Zbavte se podzimních depresí. Budete zdravější!

Současné sychravé počasí a chladné šedavé dny na náladě nikomu nepřidají. Převážná část populace sice zvládá tohle roční období bez větších problémů, ovšem některé jedince doslova deptá.
24. 11. 2012 Revmatoidní artritida