Novinky - revmatoidní artritida

Užívat či neužívat kortikoidy?

Užívat či neužívat kortikoidy?

Akutní stadia revmatoidní artritidy se léčí mnohdy glukokortikoidy. Glukokortikoidy, ale i revmatoidní artritida způsobují řídnutí kostí. Jak ulevit pacientovi od nepříjemných obtíží, a zároveň ochránit jeho kosti?

Akutní stadia revmatoidní artritidy se léčí mnohdy glukokortikoidy. Glukokortikoidy, ale i revmatoidní artritida způsobují řídnutí kostí. Jak ulevit pacientovi od velmi nepříjemných obtíží, a zároveň ochránit jeho kosti?

Nepřítel ve vlastních řadách

Revmatoidní artritida (RA) postihuje asi 1 % populace. Ženy 2krát až 3krát častěji. Jde o autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém, který nás má chránit, zacílí své mocné zbraně proti našim vlastním buňkám. V případě RA zejména proti těm v chrupavce.

Při tomto zánětlivém onemocnění se uvolňují určité látky, které ničí nejen chrupavku, ale mohou poškodit i kosti kolem kloubů. Tato nemoc může člověka invalidizovat, je tedy třeba začít s její léčbou co nejdříve.

Lesk a bída kortikoidů

Dnešní medicína už dokáže dostat RA pod kontrolu, ale stále ji nelze úplně vyléčit. Pacientům může pomoci rehabilitace, farmakologická terapie, ale i chirurgické zákroky.

Jedním z prostředků užívaným v akutní fázi nemoci nebo do nástupu účinků jiných léků jsou glukokortikoidy. Skvěle tlumí zánět, který způsobuje ničení chrupavky a další komplikace. Jenže vyvolávají osteoporózu.

Tajemství je v délce užívání

Polští vědci z poznaňské univerzity zkoumali, jaký vliv bude mít užívání nízkých dávek glukokortikoidů při RA na rozvoj osteoporózy. Výzkumu podrobili 62 pacientů s RA a 178 zdravých dobrovolníků. Pacienty s RA rozdělili do 3 skupin. První dvě skupiny se lišily podle toho, zda pacienti užívali glukokortikoidy již před výzkumem, nebo začali užívat nízké dávky až v průběhu pokusu, třetí skupinu tvořili pacienti, kteří glukokortikoidy nebrali vůbec.

Všem změřili před začátkem a po ukončení této roční studie hustotu kostí, zánětlivé markery (látky, jejichž hladiny se v krvi při zánětu výrazně mění) a markery kostního metabolismu.

Ukázalo se, že pacientům, kteří před výzkumem glukokortikoidy neužívali, tyto léky v nízkých dávkách prospěly. Významně jim utlumily zánět. Benefit zde převážil riziko. Nicméně u pacientů, kteří již před studií kortikoidy užívali, použití nižších dávek netlumilo zánět příliš spolehlivě, a navíc došlo k dalším ztrátám kostní hmoty.

Zdá se, že malé, krátkodobě užívané dávky glukokortikoidů pacientům výrazně pomáhají a daň v podobě nežádoucích účinků je malá.

(Ela)

Zdroj: Korczowska I, Olewicz-Gawlik A, Trefler J, Hrycaj P, Krzysztof Lacki J. Does low-dose and short-term glucocorticoids treatment increase the risk of osteoporosis in rheumatoid arthritis female patients? Clinical Rheumatology - 2008 May;27(5):565–572. Epub 2007 Oct 2
Klener P, et al. Vnitřní lékařství. Karolinum, Galén 2006.

Hodnocení článku:
(6233 hodnocení - 3 z 5)

Další doporučené články

Artritida v dětském věku: Danovi usnadňuje život cílená léčba

Artritida v dětském věku: Danovi usnadňuje život cílená léčba

„Revma“ má většina lidí spojeno s pokročilým věkem. Určitá forma této nemoci ale místo dospělých a seniorů cílí na děti. Jmenuje se juvenilní idiopatická artritida (JIA). Naučit se s touto nemocí žít museli i Jana a Josef, rodiče dvou synů. A především starší z jejich potomků Dan, kterému byla JIA diagnostikována v necelých pěti letech.
24. 3. 2020 Revmatoidní artritida
Sedm tipů, jak s artritidou snadno zvládnout Vánoce

Sedm tipů, jak s artritidou snadno zvládnout Vánoce

Nadcházející svátky jsou spojeny s řadou obecných i soukromých tradic. Některé jsou docela nevinné, jiné jsou ale pro revmatiky tvrdým oříškem. Připravte si louskáček, zvládnout se dá vše.
23. 11. 2017 Revmatoidní artritida
Jak bojovat s bolestí kloubů? Všemi dostupnými způsoby!

Jak bojovat s bolestí kloubů? Všemi dostupnými způsoby!

Bolest. Nedílná a pravděpodobně nejtěžší součást života nemocných s revmatoidní artritidou. Proto bychom vám o ní chtěli poskytnout několik informací a také návod, jak se s ní vyrovnat.
26. 4. 2015 Revmatoidní artritida
Čtyři tipy, jak prospět páteři

Čtyři tipy, jak prospět páteři

Běžné denní činnosti se kvůli Bechtěrevově chorobě mohou stát náročnými a bolestivými. Pravidelné cvičení a rehabilitace jsou proto nezbytnou součástí života každého, kdo touto nemocí trpí. Důležité je ovšem například i správné držení těla nebo sezení.
21. 12. 2015 Revmatoidní artritida
Tai-či pomůže ulevit od ztuhlého těla

Tai-či pomůže ulevit od ztuhlého těla

Pokud trpíte artritidou, jste si jistě vědomi pozitivního účinku pohybové aktivity na své onemocnění. Proti bolestem kloubů a svalů působí například posilovací a protahovací cviky, plavání nebo jízda na kole. Pokud však chcete vyzkoušet něco méně tradičního, zabruste do světa čínských bojových umění a objevte tai-či.
22. 11. 2009 Revmatoidní artritida
Inzerce: