Pro každého z nás je důležité udržovat si přiměřenou tělesnou hmotnost. Pokud však trpíte revmatoidní artritidou, platí to pro vás dvojnásob. Jak ovlivňuje tělesná hmotnost a tuk aktivitu tohoto onemocnění? Proč si nezdravá jídla na Vánoce raději odpustit?

Téměř dvě třetiny lidí trpících revmatoidní artritidou mají nadváhu nebo jsou obézní. Obézním lidem s revmatoidní artritidou však nehrozí „jen“ srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda.

Kvůli řízkům a cukroví zánět v těle

V posledních letech slýcháme koledy už od října, všude se line vůně perníčků, vaječného koňaku, langošů. Trdelník koupíte na každém rohu. Kdo má doma více druhů cukroví, je obdivován. Zkrátka pokušení, kam se podíváte. Vánoce by však neměly být svátkem obžerství. Dát si pod stromečkem kousek cukroví a při štědrovečerní večeři kapra vám samozřejmě neublíží – pokud nespolknete kost. Kila získaná v průběhu měsíců v období Vánoc, to už je úplně jiné téma. Tuk je totiž mechanickou zátěží pro klouby – kila navíc potrápí kotníky, kolena, kyčle i páteř. Zvyšuje se jejich opotřebení, je na ně vyvíjen vyšší tlak a s každým krokem trpí.

Dr. Eric Matteson, vedoucí oddělení revmatologie na Mayo Clinic v Rochesteru, varuje: „Každých 5 kilogramů nadváhy je přibližně 20 kg zátěže na kolena. Zánět způsobený revmatoidní artritidou může způsobit erozi kloubů a tento účinek se umocňuje nadměrnou tělesnou hmotností.“

Vliv na léčbu i aktivitu zánětu při revmatoidní artritidě

Hlavní důvody, proč by se pacienti s revmatoidní artritidou měly vyvarovat nadměrné váhy, jsou tyto:

1. Léčba nefunguje tak, jak má. Účinnost nejmodernějších i starších léků na revmatoidní artritidu prudce klesá u lidí s nadváhou a obezitou. Příkladem může být snížení účinnosti biologické léčby. Ta je efektivní přibližně u 75 % lidí s normální hmotností, ale jen u poloviny lidí s nadváhou.
2. Více tuku znamená větší aktivitu zánětu. Tuk totiž produkuje mimo jiné i tzv. cytokiny, které aktivují v těle zánět. Množství cytokinů stoupá s množstvím tuku, který vás zatěžuje. Dochází ke zhoršování příznaků revmatoidní artritidy a zvyšuje se aktivita onemocnění.

„Tuk není u revmatoidní artritidy a dalších autoimunitních chorob jen pasivním kolemjdoucím,“ vysvětluje imunolog Dr. Yehuda Shoenfeld, ředitel Zabludowiczova centra pro autoimunitní choroby v Tel Avivu v Izraeli. „Nadbytek tukových buněk produkuje vyšší hladiny prozánětlivých cytokinů. Ty zhoršují zánět, který je již v kloubech přítomný kvůli onemocnění.“ Dr. Shoenfeld se svými kolegy publikoval studii podrobně rozebírající zvýšenou aktivitu onemocnění, větší bolesti a horší celkové zdraví u obezních lidí s revmatoidní artritidou.

Na druhou stranu u jedinců s revmatoidní artritidou škodí jak nadváha, tak podvýživa. Nedostatečný příjem živin a látek potřebných pro zdraví kloubů urychluje jejich poškození podobně jako zátěž při nadváze.

Cvičení je nutné, ale problematické

Boj s nadměrnou tělesnou váhou je u pacientů s revmatoidní artritidou problematický. Pohyb je pro ně nesmírně důležitý, jenže tato nemoc ho bohužel do značné míry znemožňuje. Cvičení bývá spojené s bolestí, časté jsou také různé nežádoucí účinky léků. To ovšem neznamená, že byste na pohyb měli zanevřít. Je-li to alespoň trochu možné, pokuste se najít si takový sport, respektive pohybovou aktivitu, kterou zvládnete. Zařaďte ji do své každodenní rutiny. Pohyb má příznivý vliv na psychickou i fyzickou kondici. Bez dostatečné fyzické aktivity je také obtížné udržet si zdravou hmotnost zároveň s adekvátním příjmem živin.

Pozor na narušení režimu

Je těžké si s revmatoidní artritidou udržet zdravou váhu. Ještě těžší je však hubnout. Nezahazujte své celoroční úsilí kvůli nezdravé stravě a alkoholu. Užívejte si raději Vánoce v klidu, se svými blízkým a v dobré kondici.

(dos)

Zdroje:

https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/how-excess-weight-affects-ra

https://www.healthline.com/health-news/obesity-a-cause-and-result-of-rheumatoid-arthritis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25288687

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31355257

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31320744

https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/obesity-arthritis/fat-and-ra.php

https://www.medicalnewstoday.com/articles/323614.php