Chlamydie mohou být příčinou vzniku onemocnění kloubů
31. 1. 2010Spondyloartritidy jsou skupina zánětlivých onemocnění nejen periferních kloubů, ale i páteře a sakroiliakálního skloubení. Pro tyto nemoci jsou typické podobné příznaky, tedy zánětlivá bolest zad a páteře a zánětem v místech, kde se šlachy upínají ke kostem...
Spondyloartritidy jsou skupina zánětlivých onemocnění nejen periferních kloubů, ale i páteře a tzv. sakroiliakálního skloubení. Pro tuto skupinu nemocí je charakteristické, že se projevují podobnými klinickými známkami, tedy zánětlivou bolestí zad a páteře a zánětem v místech, kde se šlachy upínají ke kostem.
Do této skupiny patří ankylozující spondylitida (Bechtěrevova nemoc), psoriatická artritida (onemocnění kloubů spojené s lupénkou), artritida spojená s nespecifickými střevními záněty (s Crohnovou nemocí a ulcerózní kolitidou), reaktivní artritida a také nediferencovaná spondyloartritida.
Zrádné bakterie
Chlamydie jsou nepohyblivé bakterie, které parazitují uvnitř buňky. Některé žijí v těle svého hostitele, aniž by působily potíže, a proto se předpokládá, že jsou jejich hostitelé v podstatě přirozenými rezervoáry, patří však také mezi původce více i méně závažných onemocnění lidí i zvířat. Bakterie ze skupiny chlamydií často způsobují nejen sexuálně přenosné infekce nebo zánět spojivek (trachom), ale i infekce horních cest dýchacích.Chlamydiová infekce se ale také může stát spouštěčem autoimunitního postižení a může být jedním z faktorů vedoucích k onemocněním, jako jsou roztroušená skleróza, Crohnova nemoc, chronický únavový syndrom, nebo také k onemocnění kloubů.
Chlamydia trachomatis a Chlamydia pneumoniae jsou častými původci reaktivní artritidy. Tyto infekce jsou často asymptomatické – pacient mnohdy neví, že se s chlamydiemi setkal. Cílem nové studie amerických lékařů bylo posoudit, zda by tyto bakterie mohly hrát roli i při vzniku nediferencované artritidy.
Spondyloartritida kvůli chlamydiím?
Lékaři z Floridské univerzity se ve své studii věnovali analýze krve a synoviální tkáně (výstelky kloubních dutin) 26 pacientů, kteří měli chronickou nediferencovanou artritidu, a pro kontrolu posuzovali vzorky synovie 176 pacientů s osteoartrózou. Analýza vzorků byla zaměřena na hledání DNA chlamydií. Lékaři se pacientů ptali, zda si jsou vědomi nějakého dřívějšího setkání s chlamydiovou infekcí. A pokud ano, zda tato infekce měla vztah k jejich onemocnění. Pacienti také podstoupili lékařské vyšetření, které zahrnovalo zhodnocení otoků a ztuhlosti kloubů a dalších symptomů spondyloartritidy. Výsledky ukázaly, že téměř dvě třetiny (62 %) pacientů s nediferencovanou spondyloartritidou byly nakaženy chlamydiovou infekcí ve srovnání s pouhými 12 % u jedinců v kontrolní skupině.Na základě těchto výsledků se jeví jako velmi pravděpodobné, že by se chlamydie mohly podílet i na vzniku nediferencované artritidy. Američtí lékaři předpokládají, že jen v USA ročně onemocní 150 000 lidí reaktivní artritidou způsobenou Chlamydia trachomatis ve srovnání se 125 000 nově se objevivšími případy revmatoidní artritidy.
(hak)
Zdroj:
- Carter et al. Chlamydiae as etiologic agents in chronic undifferentiated spondylarthritis. Arthritis & Rheumatism, 2009; 60 (5): 1311 DOI: 10.1002/art.24431
