Bechtěrevova nemoc neboli ankylozující spondylitida je revmatické onemocnění vyznačující se postižením páteře. Zhoršuje pohyblivost a způsobuje bolesti zad. Nejčastěji jsou jeho nositeli muži, ani ženy ale nejsou mezi pacienty výjimkou. Projevy a závažnost přitom mohou být u každého jiné v závislosti právě na pohlaví.
Bolesti a ztuhlost
Onemocnění začíná zánětem mezi klouby, které spojují páteř a pánev. Zánět způsobuje otok, který má za následek bolesti zad a celkovou ztuhlost. S dalším postupem nemoci se bolest stává nesnesitelnou a zhoršuje se i celková pohyblivost nemocného. Bechtěrev je provázen také extrémní únavou, která se týká jak žen, tak mužů.
Co za onemocněním stojí?
Bechtěrev patří mezi onemocnění, o kterých se zatím neví, co přesně je způsobuje. Pravděpodobně jde o souhru více faktorů. Existuje tzv. genetická predispozice, tedy dědičná informace v naší DNA, která napovídá, že by její nositel mohl bechtěrevem onemocnět. Přesto ale nelze s jistotou říci, že každý, kdo tuto „predispozici“ má, doopravdy onemocní. Pokud se ale genetika setká s nějakým dalším „spouštěčem“ onemocnění, je pravděpodobnost jeho vzniku vysoká. „Spouštěčů“ může být víc, některé jsou zatím neznámé, o jiných už mají vědci jasněji. Jedním z nich je například věk – u většiny pacientů dojde k rozvoji onemocnění přibližně ve 26 letech.
Bolest u mužů, deprese u žen
Genetické příčiny i věk jsou shodné pro obě pohlaví. Další průběh onemocnění se ale u mužů a žen liší.
Na rozdíl od žen zažívají muži kruté bolesti zad již v začátku onemocnění. Je to způsobené tím, že průběh nemoci je u žen pozvolnější, a proto jsou jejich problémy spíše mírnější. U mužů nastupuje nemoc rychleji, čímž jsou její projevy výraznější.
Zatímco muže většinou bolí dolní části zad a páteř, ženy popisují bolesti krku, kyčlí a kolen.
Onemocnění ovlivňuje i psychiku žen – pravděpodobnost vzniku deprese je u nich dvakrát vyšší než u mužů.
Pozor na léčbu a plodnost
Bechtěrevova nemoc ovlivňuje nejen klouby, ale i plodnost a reprodukční zdraví jak mužů, tak žen. Některé léky snižují pohyblivost a počet spermií, nesteroidní antirevmatika pak mohou poškodit plod. Proto pokud se snažíte o miminko, nezapomeňte vše probrat se svým ošetřujícím revmatologem.
Po prášcích na bolest sáhne občas každý z nás. Ovšem lidé sužovaní některou z revmatických nemocí jich zkonzumují vhledem k síle svých obtíží daleko více.
Mezi revmatiky koluje řada mýtů o terapii stravou. Vznik těchto zpráv je přirozený, protože léčba revmatických onemocnění má nežádoucí účinky, kterých se část pacientů bojí. Nicméně žádné potraviny nedokážou to, co léky. Jaké mýty jsou nejčastější a které vyloženě nebezpečné?
Historicky byla Bechtěrevova choroba takřka výhradně popisována u mužů, zatímco ženám bylo toto revmatické onemocnění páteře diagnostikováno vzácně. Ovšem v posledních letech se přišlo na to, že i ženy trápí revmatické onemocnění zad a křížokyčelního kloubu. Jde o tzv. nonradiografickou axiální spondylartritidu (nr-AxSpA). Obě diagnózy pak patří mezi dvě různé formy jednoho onemocnění, tzv. axiální spondylartritidu (AxSpa).
Je to zhruba 10 let, kdy se revmatologové v důsledku nových mezinárodních klasifikačních kritérií začali na ankylozující spondylitidu (Bechtěrevovu nemoc) dívat jinou optikou. Nově se diagnostika této choroby neopírá pouze o známky postižení na rentgenových snímcích, ale také o jiné parametry. Co dalšího se za poslední dobu změnilo v diagnostice a léčbě Bechtěrevovy choroby? Jaké faktory nejvíce ovlivňují, zda dojde k rozvoji těžké formy nemoci? Na tyto i mnohé další otázky odpovídal revmatolog prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., z FN v Olomouci.
Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova choroba je známá především jako onemocnění postihující dolní část zad. Jedná se však o systémové onemocnění, které může mít mnoho dalších projevů. Přečtěte si, jaké další klouby mohou být touto nemocí zasaženy.
Pacientská organizace Klub bechtěreviků už řadu let pomáhá lidem, kteří se potýkají s ankylozující spondylitidou (Bechtěrevovou chorobou). Revmatické zánětlivé onemocnění se projevuje zejména bolestmi a postupným tuhnutím zad. V České republice postihuje až 1 % osob, tedy 100 000 jedinců. Jedním z nich je i Jindřich Fanta (66), kterému byla nemoc diagnostikována ve 30 letech a který již 13 let stojí v čele této pacientské organizace.
