O průběhu Bechtěrevovy choroby rozhoduje léčba, geny i styl života
16. 8. 2016
Projevy ankylozující spondylitidy neboli Bechtěrevovy choroby se obvykle začínají prvně projevovat před třicátým rokem věku. Průběh nemoci je ale vysoce variabilní a závisí na spoustě faktorů.
Ankylozující spondylitida může probíhat u každého jinak. Objevit se mohou tupé bolesti v zádech a ztuhlost, která se zhoršuje ráno a zlepšuje se po rozcvičení. Může se také opakovat vyčerpání, únava, teploty a ztráta chuti k jídlu. Někdo může mít jen lehké a občasné obtíže, jiného mohou sužovat těžké a vleklé bolesti zad. Všichni nemocní ale zažívají období tzv. vzplanutí nemoci, kdy jsou bolesti intenzivní, a období remise, kdy se problémy naopak zmírňují.
Zabírají léky i pohyb
Jedním z faktorů, které prognózu a průběh onemocnění Bechtěrevovou chorobou zásadně ovlivňují, je včasná diagnóza a co nejdříve zahájená terapie. Čím časněji je choroba zachycena, tím snadněji se zpravidla léčí a do života nemocného zasahuje méně. Kromě nesteroidních antirevmatik, léků blokujících TNF-α, metotrexátu, sulfasalazinu nebo případně i kortikoidů je pro příznivý průběh choroby naprosto zásadní i dostatek fyzické aktivity a pravidelné cvičení.
Víc prozradí geny
Prognózu nemocných s ankylozující spondylitidou ale naopak negativně ovlivňuje kouření. Podle jedné studie mají kuřáci dokonce více než 4× vyšší riziko vážného poškození kloubů než nekuřáci. Konzumace tabáku totiž zvyšuje intenzitu zánětlivé reakce v organismu, vinou čehož dochází ke zhoršování projevů nemoci. Před vážným zničením páteře může nemocné chránit genetika. Podle studií se u nositelů znaku DRB1*0801 neobjevuje tak významné poškození páteře jako u ostatních. Naopak znak HLA-B27 riziko rozvoje Bechtěrevovy choroby zvyšuje.
Genetické předpoklady sice nikdo ovlivnit neumí, ale existuje spousta dalších faktorů, které změnit lze. Díky lepší životosprávě a důslednému dodržování léčebného režimu mohou projevy Bechtěrevovy nemoci někdy i velmi významně ustoupit.
(ivh)
Zdroje: - NATIONAL INSTITUTE OF ARTHRITIS AND MUSCULOSKELETAL DISEASES. Questions and Answers about Ankylosing Spondylitis. Dostupné z: www.niams.nih.gov - EVERYDAY HEALTH. Ankylosing Spondylitis Prognosis. Dostupné z: www.everydayhealth.com
Existuje řada pohnutek, proč se lidé rozhodnou skoncovat s tabákem. Jednou z nich může být i přítomnost Bechtěrevovy choroby. Je-li totiž člověk s touto nemocí kuřákem, trpí jeho organismus ještě více než u běžného spotřebitele cigaret. Jak konkrétně?
Osteoporóza trápí vysoké procento osob trpících Bechtěrevovou chorobou, a to včetně mladých nemocných. Přestože úbytek kostní tkáně nebolí, může vést ke zlomeninám a souvisejícím vážným zdravotním komplikacím. Nově provedené studie naznačují, že biologická léčba užívaná v terapii revmatologických onemocnění může nemocným pomoci také v této oblasti.
Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova nemoc je revmatické autoimunitní onemocnění, které sice nelze vyléčit, ale lze jej léčit. Vzhledem k povaze onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému postižení až tuhnutí páteře, případně jiných kloubních spojení, je kromě léčby zásadní i pravidelné cvičení. Jaké konkrétně a jak často, jaké další pohybové aktivity jsou pro pacienty vhodné a na co jiného by si měli dát pozor, popisuje v rozhovoru Mgr. Maja Špiritović, Ph.D., fyzioterapeutka z Revmatologického ústavu v Praze.
S nadcházejícím létem se blíží čas, kdy si většina z nás vybírá alespoň část dovolené a vyráží na daleké i blízké cesty. Nejinak je tomu i u pacientů s Bechtěrevovou nemocí. Také na dovolené je však třeba pamatovat na pravidelný režim...
Je to zhruba 10 let, kdy se revmatologové v důsledku nových mezinárodních klasifikačních kritérií začali na ankylozující spondylitidu (Bechtěrevovu nemoc) dívat jinou optikou. Nově se diagnostika této choroby neopírá pouze o známky postižení na rentgenových snímcích, ale také o jiné parametry. Co dalšího se za poslední dobu změnilo v diagnostice a léčbě Bechtěrevovy choroby? Jaké faktory nejvíce ovlivňují, zda dojde k rozvoji těžké formy nemoci? Na tyto i mnohé další otázky odpovídal revmatolog prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., z FN v Olomouci.
Ráda Vás touto cestou zvu ke spoluúčasti na třetí spanilé jízdě, kterou chci uskutečnit v květnu příštího roku. Navazuji na Spanilou jízdu č.1 na Moravu a Spanilou jízdu č.2 na Slovensko.
