Novinky

Bechtěrevova choroba je převážně onemocněním mužů, jak je to u žen?

Bechtěrevova choroba je převážně onemocněním mužů, jak je to u žen?

Historicky byla Bechtěrevova choroba takřka výhradně popisována u mužů, zatímco ženám bylo toto revmatické onemocnění páteře diagnostikováno vzácně. Ovšem v posledních letech se přišlo na to, že i ženy trápí revmatické onemocnění zad a křížokyčelního kloubu. Jde o tzv. nonradiografickou axiální spondylartritidu (nr-AxSpA). Obě diagnózy pak patří mezi dvě různé formy jednoho onemocnění, tzv. axiální spondylartritidu (AxSpa).

Historický průlom v diagnostice

V roce 2009 byla vydána nová diagnostická kritéria pro skupinu revmatických onemocnění páteře. V nich byla zahrnuta forma artritidy páteře, takzvaná nonradiografická axiální spondylartritida (pro kterou jsou typické minimální změny páteře na klasických rentgenových snímcích). Zánětlivé autoimunitní změny jsou však u těchto nemocných zachyceny pomocí magnetické rezonance. Právě touto formou artritidy páteře trpí častěji ženy. A právě s ohledem na tyto změny v diagnostických kritériích vzrostl počet žen, u nichž je onemocnění zachyceno a léčeno.

  • Podle nových odhadů by touto formou autoimunitního revmatického onemocnění mohly trpět ženy stejně často jako muži. Některé studie dokonce naznačují, že by ženská populace pacientů mohla převyšovat tu mužskou.

Odlišné klinické příznaky

Kromě odlišných projevů zachycených pomocí zobrazovacích metod jsou u žen patrné také rozdílné laboratorní a klinické příznaky, které znesnadňují a oddalují stanovení diagnózy. V rámci autoimunitního zánětu je pro Bechtěrevovu chorobu typické zvýšení zánětlivých parametrů, přičemž u nr-AxSpA je toto zvýšení méně patrné. Co patří mezi další zásadní rozdíly?

  • U žen se kromě postižení páteře častěji objevují bolesti ostatních kloubů a záněty svalových úponů.
  • Ženy častěji trpí nejen bolestmi v dolní části zad, ale také je postihují bolestivé stavy v oblasti krku a krční páteře.
  • U pacientek je současně častěji pozorována celková únava a nespecifické bolesti rozšířené po celém těle.

Obtížný záchyt onemocnění

Právě kvůli odlišným projevům onemocnění je často diagnóza onemocnění zaměněna za jinou. U žen v porovnání s muži dochází častěji k současnému rozvoji nespecifických střevních zánětů, což diagnostiku samotného revmatického onemocnění značně komplikuje. Příznaky bolestí zad a kloubů jsou totiž přisuzovány celkovému autoimunitnímu zánětu. Dobrou zprávou je, že stoupá počet diagnostikovaných případů žen s diagnózou nonradiografické axiální spondylartritidy. U určité části ženské populace ovšem není onemocnění stále rozpoznáno.

(holi)

Zdroje:

1. https://spondylitis.org/spondylitis-plus/standing-tall-for-women-with-axial-spondyloarthritis/

2. https://www.the-rheumatologist.org/article/sex-based-differences-in-axial-spondyloarthropathy/5/

3. https://www.medpagetoday.com/rheumatology/generalrheumatology/48776

Hodnocení článku:
(3303 hodnocení - 2,9 z 5)

Další doporučené články

S bechtěrevem naplno jako Dan Reynolds

S bechtěrevem naplno jako Dan Reynolds

Napadlo vás někdy při poslechu hudby americké skupiny Imagine Dragons, že s jejím zpěvákem není něco v pořádku? Dan Reynolds je zcela v pořádku, přestože trpí Bechtěrevovou chorobou. Díky biologické léčbě.
2. 4. 2019 Bechtěrevova nemoc
Nejhorší je ztráta pohyblivosti, říká pacient s Bechtěrevovou nemocí

Nejhorší je ztráta pohyblivosti, říká pacient s Bechtěrevovou nemocí

Cesta ke sdělení diagnózy a tím i k léčbě revmatické nemoci byla u 66letého Jindřicha Fanty zdlouhavá. I když ho různé obtíže pohybového aparátu provázely již od jeho 21 let, až ve 30 letech mu byla potvrzena ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova choroba. Během let vyzkoušel více typů terapie, cílenou léčbu musel přerušit v důsledku aktivovaného „spícího“ bacilu tuberkulózy.
28. 8. 2020 Bechtěrevova nemoc
Cvičení, nebo rehabilitace? Běchtěrevova choroba si žádá obojí

Cvičení, nebo rehabilitace? Běchtěrevova choroba si žádá obojí

Pro osoby s Bechtěrevovou chorobou jsou pohyb a rehabilitace naprosto nepostradatelné součásti každodenního života. Přestože v obou případech je jejich hlavním cílem snížit riziko předčasné ztráty hybnosti a předcházet nepříjemným bolestem, v praxi mezi nimi určité rozdíly jsou.
1. 8. 2011 Bechtěrevova nemoc
Bechtěrevova nemoc může negativně ovlivnit i sexuální život

Bechtěrevova nemoc může negativně ovlivnit i sexuální život

Sexualita je nedílnou součástí života každého z nás a je prakticky každou nemocí do jisté míry ovlivněna. Důvodů je celá řada, u pacientů s revmatickými nemocemi je to nejen bolest, únava, ztuhlost a zhoršená hybnost...
18. 10. 2009 Bechtěrevova nemoc
Bechtěrevova choroba: Jaké jsou rizikové faktory pro její rozvoj?

Bechtěrevova choroba: Jaké jsou rizikové faktory pro její rozvoj?

Pacientku Evu začala Bechtěrevova nemoc poprvé trápit v těhotenství a po porodu se projevy choroby zhoršily, a tak vyhledala odborníky. Proč se zrovna u této ženy autoimunitní revmatické onemocnění objevilo a jaké další rizikové faktory přispívají k jeho vzniku?
29. 10. 2020 Bechtěrevova nemoc
Inzerce: