Novinky

Bechtěrevova choroba je převážně onemocněním mužů, jak je to u žen?

Bechtěrevova choroba je převážně onemocněním mužů, jak je to u žen?

Historicky byla Bechtěrevova choroba takřka výhradně popisována u mužů, zatímco ženám bylo toto revmatické onemocnění páteře diagnostikováno vzácně. Ovšem v posledních letech se přišlo na to, že i ženy trápí revmatické onemocnění zad a křížokyčelního kloubu. Jde o tzv. nonradiografickou axiální spondylartritidu (nr-AxSpA). Obě diagnózy pak patří mezi dvě různé formy jednoho onemocnění, tzv. axiální spondylartritidu (AxSpa).

Historický průlom v diagnostice

V roce 2009 byla vydána nová diagnostická kritéria pro skupinu revmatických onemocnění páteře. V nich byla zahrnuta forma artritidy páteře, takzvaná nonradiografická axiální spondylartritida (pro kterou jsou typické minimální změny páteře na klasických rentgenových snímcích). Zánětlivé autoimunitní změny jsou však u těchto nemocných zachyceny pomocí magnetické rezonance. Právě touto formou artritidy páteře trpí častěji ženy. A právě s ohledem na tyto změny v diagnostických kritériích vzrostl počet žen, u nichž je onemocnění zachyceno a léčeno.

  • Podle nových odhadů by touto formou autoimunitního revmatického onemocnění mohly trpět ženy stejně často jako muži. Některé studie dokonce naznačují, že by ženská populace pacientů mohla převyšovat tu mužskou.

Odlišné klinické příznaky

Kromě odlišných projevů zachycených pomocí zobrazovacích metod jsou u žen patrné také rozdílné laboratorní a klinické příznaky, které znesnadňují a oddalují stanovení diagnózy. V rámci autoimunitního zánětu je pro Bechtěrevovu chorobu typické zvýšení zánětlivých parametrů, přičemž u nr-AxSpA je toto zvýšení méně patrné. Co patří mezi další zásadní rozdíly?

  • U žen se kromě postižení páteře častěji objevují bolesti ostatních kloubů a záněty svalových úponů.
  • Ženy častěji trpí nejen bolestmi v dolní části zad, ale také je postihují bolestivé stavy v oblasti krku a krční páteře.
  • U pacientek je současně častěji pozorována celková únava a nespecifické bolesti rozšířené po celém těle.

Obtížný záchyt onemocnění

Právě kvůli odlišným projevům onemocnění je často diagnóza onemocnění zaměněna za jinou. U žen v porovnání s muži dochází častěji k současnému rozvoji nespecifických střevních zánětů, což diagnostiku samotného revmatického onemocnění značně komplikuje. Příznaky bolestí zad a kloubů jsou totiž přisuzovány celkovému autoimunitnímu zánětu. Dobrou zprávou je, že stoupá počet diagnostikovaných případů žen s diagnózou nonradiografické axiální spondylartritidy. U určité části ženské populace ovšem není onemocnění stále rozpoznáno.

(holi)

Zdroje:

1. https://spondylitis.org/spondylitis-plus/standing-tall-for-women-with-axial-spondyloarthritis/

2. https://www.the-rheumatologist.org/article/sex-based-differences-in-axial-spondyloarthropathy/5/

3. https://www.medpagetoday.com/rheumatology/generalrheumatology/48776

Hodnocení článku:
(291 hodnocení - 3 z 5)

Další doporučené články

3. Spanilá česko-slovensko-polská jízda

3. Spanilá česko-slovensko-polská jízda

Ráda Vás touto cestou zvu ke spoluúčasti na třetí spanilé jízdě, kterou chci uskutečnit v květnu příštího roku. Navazuji na Spanilou jízdu č.1 na Moravu a Spanilou jízdu č.2 na Slovensko.
6. 10. 2009 Bechtěrevova nemoc
Bechtěrevova choroba: Cílená léčba versus konvenční terapie

Bechtěrevova choroba: Cílená léčba versus konvenční terapie

Ačkoli Bechtěrevova choroba patří mezi nemoci, které není možné zcela vyléčit, v současné době naštěstí existuje celá řada možností, jak lze k její léčbě přistupovat. Důležitou terapeutickou variantou jsou i (biologické) léčivé přípravky s cíleným účinkem.
25. 4. 2021 Bechtěrevova nemoc
Někdy je nutné se překonat aneb běžný život s Bechtěrevovou chorobou

Někdy je nutné se překonat aneb běžný život s Bechtěrevovou chorobou

Dnes čtyřiačtyřicetiletá Hanka si od lékařů vyslechla diagnózu Bechtěrevovy choroby ve svých čtyřiadvaceti letech. Již tři roky před tím trpěla nepříjemnými bolestmi zad a nikdo nemohl přijít na to, proč tomu tak je. Chvíli trvalo, než se smířila s vědomím, že jde o onemocnění na celý život. Dnes už ví, že ačkoliv má smysl proti bechtěrevovi neustále bojovat, a to především každodenním cvičením, v některých věcech je potřeba se s ním takříkajíc sžít.
21. 10. 2019 Bechtěrevova nemoc
Krevní test předpoví průběh Bechtěrevovy nemoci

Krevní test předpoví průběh Bechtěrevovy nemoci

Bechtěrevova choroba je značně individuální. Zatímco někteří nemocní žijí řadu let, aniž by je nemoc významněji omezovala v aktivitě, jiní se záhy po stanovení diagnózy stávají invalidními.
2. 9. 2012 Bechtěrevova nemoc
Bechtěrevici trpí častěji syndromem spánkové apnoe

Bechtěrevici trpí častěji syndromem spánkové apnoe

Syndrom spánkové apnoe se při základním onemocnění bechtěrevem objevuje v porovnání se zbytkem populace častěji. Proto je pravděpodobné, že jste se s tímto termínem již setkali. Jedná se o poruchu charakterizovanou pauzami v dýchání během spánku...
30. 11. 2009 Bechtěrevova nemoc