Novinky

Bechtěrevova choroba je převážně onemocněním mužů, jak je to u žen?

Bechtěrevova choroba je převážně onemocněním mužů, jak je to u žen?

Historicky byla Bechtěrevova choroba takřka výhradně popisována u mužů, zatímco ženám bylo toto revmatické onemocnění páteře diagnostikováno vzácně. Ovšem v posledních letech se přišlo na to, že i ženy trápí revmatické onemocnění zad a křížokyčelního kloubu. Jde o tzv. nonradiografickou axiální spondylartritidu (nr-AxSpA). Obě diagnózy pak patří mezi dvě různé formy jednoho onemocnění, tzv. axiální spondylartritidu (AxSpa).

Historický průlom v diagnostice

V roce 2009 byla vydána nová diagnostická kritéria pro skupinu revmatických onemocnění páteře. V nich byla zahrnuta forma artritidy páteře, takzvaná nonradiografická axiální spondylartritida (pro kterou jsou typické minimální změny páteře na klasických rentgenových snímcích). Zánětlivé autoimunitní změny jsou však u těchto nemocných zachyceny pomocí magnetické rezonance. Právě touto formou artritidy páteře trpí častěji ženy. A právě s ohledem na tyto změny v diagnostických kritériích vzrostl počet žen, u nichž je onemocnění zachyceno a léčeno.

  • Podle nových odhadů by touto formou autoimunitního revmatického onemocnění mohly trpět ženy stejně často jako muži. Některé studie dokonce naznačují, že by ženská populace pacientů mohla převyšovat tu mužskou.

Odlišné klinické příznaky

Kromě odlišných projevů zachycených pomocí zobrazovacích metod jsou u žen patrné také rozdílné laboratorní a klinické příznaky, které znesnadňují a oddalují stanovení diagnózy. V rámci autoimunitního zánětu je pro Bechtěrevovu chorobu typické zvýšení zánětlivých parametrů, přičemž u nr-AxSpA je toto zvýšení méně patrné. Co patří mezi další zásadní rozdíly?

  • U žen se kromě postižení páteře častěji objevují bolesti ostatních kloubů a záněty svalových úponů.
  • Ženy častěji trpí nejen bolestmi v dolní části zad, ale také je postihují bolestivé stavy v oblasti krku a krční páteře.
  • U pacientek je současně častěji pozorována celková únava a nespecifické bolesti rozšířené po celém těle.

Obtížný záchyt onemocnění

Právě kvůli odlišným projevům onemocnění je často diagnóza onemocnění zaměněna za jinou. U žen v porovnání s muži dochází častěji k současnému rozvoji nespecifických střevních zánětů, což diagnostiku samotného revmatického onemocnění značně komplikuje. Příznaky bolestí zad a kloubů jsou totiž přisuzovány celkovému autoimunitnímu zánětu. Dobrou zprávou je, že stoupá počet diagnostikovaných případů žen s diagnózou nonradiografické axiální spondylartritidy. U určité části ženské populace ovšem není onemocnění stále rozpoznáno.

(holi)

Zdroje:

1. https://spondylitis.org/spondylitis-plus/standing-tall-for-women-with-axial-spondyloarthritis/

2. https://www.the-rheumatologist.org/article/sex-based-differences-in-axial-spondyloarthropathy/5/

3. https://www.medpagetoday.com/rheumatology/generalrheumatology/48776

Hodnocení článku:
(101 hodnocení - 2,8 z 5)

Další doporučené články

5 tipů, jak si i s bechtěrevem užít léto!

5 tipů, jak si i s bechtěrevem užít léto!

S přicházejícím létem a stoupající rtutí teploměru může někdy naopak klesat nálada bechtěreviků k bodu mrazu. Bojí se totiž, že v tomto ročním období nebudou moci dělat stejné věci jako ostatní. Přinášíme vám několik rad a tipů, jak si léto užít i s touto chorobou.
30. 7. 2010 Bechtěrevova nemoc
Bolí vás záda? Možná jde o závažného „bechtěreva“

Bolí vás záda? Možná jde o závažného „bechtěreva“

Pokud vás již léta trápí „bolavá záda“ a je to čím dál horší, zpozorněte! Plíživý nástup Bechtěrevovy choroby a ne příliš dobré povědomí o ní mají často za následek velmi pozdní stanovení diagnózy. Poradíme, jak rozpoznat již počáteční příznaky této nemoci.
1. 10. 2013 Bechtěrevova nemoc
Proč bolí záda (nejen) běchtěreviky

Proč bolí záda (nejen) běchtěreviky

Bolest zad – jedna z nejčastějších stížností, kterou ve svých ordinacích lékaři slýchávají. Potíže s touto částí těla zároveň bývají důvodem i mnoha pracovních neschopností. Věděli jste, že kvůli bolestem zad vyhledá odborníka alespoň jednou za život většina dospělé populace?
16. 6. 2014 Bechtěrevova nemoc
Bechtěrevova choroba: Jaké jsou rizikové faktory pro její rozvoj?

Bechtěrevova choroba: Jaké jsou rizikové faktory pro její rozvoj?

Pacientku Evu začala Bechtěrevova nemoc poprvé trápit v těhotenství a po porodu se projevy choroby zhoršily, a tak vyhledala odborníky. Proč se zrovna u této ženy autoimunitní revmatické onemocnění objevilo a jaké další rizikové faktory přispívají k jeho vzniku?
29. 10. 2020 Bechtěrevova nemoc