Důležité je ale těhotenství naplánovat a dopředu upravit léčbu. Podstatně tak zvýšíte šanci na bezproblémové prožití toto krásného období. Bechtěrevova nemoc neboli ankylozující spondylitida (SA) je chronické onemocnění, které postihuje především klouby páteře a sakroiliakální skloubení spojující kost křížovou a kosti pánevní.

Důležité je ale těhotenství naplánovat a dopředu upravit léčbu. Podstatně tak zvýšíte šanci na bezproblémové prožití toto krásného období.

Bechtěrevova nemoc neboli ankylozující spondylitida (SA) je chronické onemocnění, které postihuje především klouby páteře a sakroiliakální skloubení spojující kost křížovou a kosti pánevní. Dvakrát častěji jsou postiženi muži, ale ani ženám se toto onemocnění nevyhýbá. Postižení pánevních kloubů může mít u žen vliv na průběh těhotenství a porodu.

Zhoršení nemoci bývá jen přechodné

Na rozdíl od revmatoidní artitidy, u které pacientky během těhotenství často pozorují zmírnění příznaků, se u těhotných s SA často průběh choroby nezmění nebo se přechodně příznaky nemoci zhorší. Více než polovina žen pozoruje v souvislosti s těhotenstvím a prvními 6 měsíci po porodu období vzplanutí choroby. Toto zhoršení bývá pouze přechodné.

Fakta o Bechtěrevově nemoci, těhotenství a porodu:

• SA nepoškozuje vyvíjející se plod.
• Předčasné porody nejsou u žen s SA častější než u zbývající populace.
• Ženy s SA častěji než zdravé ženy rodí císařským řezem – týká se to asi třetiny pacientek a u poloviny z nich je právě SA důvodem operativního porodu.
• Anesteziologové se při císařském řezu často vyhýbají spinální anestezii (způsob anestezie, kdy pacientka zůstává bdělá a podáním léku do páteřního kanálu se znecitliví pouze části těla od prsů dolů) ze strachu z ankylózy páteře (pevné spojení obratlů). Tomu je možno předejít provedením snímku páteře před otěhotněním, aby anesteziolog znal stav páteře.

Před otěhotněním je nutné po poradě s lékařem upravit léčbu:

• V těhotenství nelze užívat imunosupresiva, biologickou léčbu a celkově podávané kortikoidy ve vyšších dávkách.
• Metotrexát je nutné vysadit již tři měsíce před plánovaným otěhotněním.
• Při užívání sulfasalazinu je nutné dodávat ženě před otěhotněním a v těhotenství kyselinu listovou, protože sulfasalazin blokuje její účinek.
• Ženy s SA mohou kojit, ale je nutné vyhnout se některým lékům. Váš gynekolog a revmatolog vám jistě poradí.

(vesa)

Zdroj:
www.medversation.com
www.spondylitis.org