Trpíte Bechtěrevem? Dejte si pozor na oči!
24. 3. 2009Bechtěrevova choroba neboli ankylozující spondylitida je dlouhodobé zánětlivé onemocnění. Postihuje v první řadě tzv. sakroiliakální skloubení, tj. kloub mezi křížovou kostí a pánví, a klouby páteře. Někdy jsou ale prvním příznakem onemocnění právě oční změny.
Bechtěrevova choroba neboli ankylozující spondylitida je dlouhodobé zánětlivé onemocnění. Postihuje v první řadě tzv. sakroiliakální skloubení, tj. kloub mezi křížovou kostí a pánví, a klouby páteře. Někdy jsou ale prvním příznakem onemocnění právě oční změny.
Oční změny mohou napovědět, že se něco děje
Vliv na zrak mají téměř všechna revmatická a autoimunitní onemocnění. Jedná se o složitá komplexní onemocnění, která často vyžadují podávání kortikosteroidů a dalších léků potlačujících obranyschopnost těla. Mezi nejčastější revmatická i autoimunní onemocnění patří Sjögrenův syndrom (projevující se syndromem suchého oka) nebo Bechtěrevova nemoc.Ankylozující spondylartritida (Bechtěrevova nemoc) se projevuje recidivujícím akutním zánětem duhovky, tzv. iritidou. Postihuje takřka třetinu nemocných. Iritida může předcházet kloubním projevům, a proto se u takto postižených mladých mužů doporučuje preventivní rentgenologické vyšetření sakroilického skloubení (sakroiliakální kloub je málo pohyblivý kloub mezi kostí křížovou a pánví). Je tak umožněna včasná léčba základního onemocnění a do určité míry lze tímto způsobem předejít těžkým strukturálním změnám páteře.
Zánět duhovky
Mezi postižení očí, která se u bechtěreviků vyskytují, patří především akutní zánět duhovky (iritida) nebo zánět duhovky spolu s řasnatým tělískem okolo (iridocyklitida). Obojí patří mezi tzv. přední uveitidy. Samotný zánět řasnatého těliska (cyklitida) se vyskytuje také, ne ale u Bechtěrevovy nemoci.
Stesků a potíží, které pacienta přivedou do ordinace očního lékaře, může být mnoho i pouze jeden. Patří mezi ně světloplachost, zarudnutí oka, pobolívání oka při pohledu do blízka, mlhavé vidění nebo závratě. Neléčená může vést k šedému i zelenému zákalu, zvápnění rohovky, otoku žluté skvrny až ke slepotě.
Častěji se objevují i celkové příznaky
Protože se jedná o celkové zánětlivé onemocnění, mohou se u vás objevit i příznaky celkového zánětu známé z chřipkového nebo jiného lehčího infekčního onemocnění. Objevují se mírné teploty, schvácenost, noční pocení, hubnutí a častá únava. Máte-li podobné potíže, neváhejte navštívit svého očního lékaře. Ten určí, jakého původu jsou.
(ercp)
Zdroj: Diferenciální diagnostika očních změn u interních chorob
(www.zdravcentra.cz)