Novinky - revmatoidní artritida

Jací jsou revmatici milenci?

Jací jsou revmatici milenci?

Kvalita sexuálního života se individuálně velmi liší i u zdravých lidí, a proto jen těžko můžeme hledat obecnou odpověď, jak si jedinci s revmatoidní artritidou vedou v intimní sféře. Jedno je však jisté – revmatikům stojí v cestě více překážek.

Revmatoidní artritida postihuje život nemocných komplexně a sexuální život patří ke složkám, které mohou být nemocí významně zhoršeny. Podle jedné ze studií asi dvě třetiny pacientů udávají, že nějaké problémy v sexuální oblasti mají. Jako hlavní příčinu těchto problémů studie udává bolest kyčelních kloubů. Jiné výzkumy ukázaly, že revmatici s lepší funkční kapacitou mají pohlavní styk významně častěji než pacienti, kteří jsou na tom hůř, a že nemocní s více projevy revmatoidní artritidy mají více sexuálních problémů.

Pokud jde o ženské pohlaví, můžeme se podle doby výskytu zaměřit na následující problémy:

  1. před stykem (nemoc zhoršuje vzrušivost a fantazii, snižuje apetenci),
  2. při styku (snížení hybnosti, nepohodlí a bolestivost pohybů),
  3. po styku (zhoršení bolesti nešetrnými pohyby při styku, nespokojenost s prožitkem svým nebo partnerovým).

Nedávno proběhla studie, která ukázala, že revmatici v porovnání se zdravou populací nesnadno dosahují orgasmu. Tyto problémy mohou postihovat i muže, jejich situace je navíc ztížena erektilní dysfunkcí, která se u revmatiků vyskytuje častěji než u zdravých mužů.

Příčina sexuálních problémů je nejasná

Přestože se tomuto tématu věnovala řada studií a existuje mnoho hypotéz, jaké mechanismy přispívají ke vzniku sexuálních problémů, ani jedna z nich je nevysvětluje zcela jasně a nepochybně.

  1. Některé studie přisuzují sexuální problémy tělesným potížím, jako je omezená hybnost kloubů, ranní ztuhlost, bolest a vyčerpání. Revmatici často zažívají pokles sexuální vášně, mívají obtíže s nalezením zdravotně vyhovující a zároveň vzrušivé polohy a obtížněji dosahují orgasmu. Rychlý nástup únavy zasahuje sexuální život především tak, že znemožňuje nebo znepříjemňuje dokončení soulože ke spokojenosti zúčastněných a místo nerušeného prožitku se dostavuje pocit nadměrně namáhavého sportovního výkonu. Potíže s hybností způsobují značné nepohodlí a omezují aktivity, což také zhoršuje výsledek.
  2. Další studie se soustředí na psychologickou složku. Na sexualitu u žen s revmatoidní artritidou podle nich mají vliv psychické problémy zaviněné nemocí, jde o depresi, nedostatek sebedůvěry, úzkost, negativní vnímání vlastního těla a obavy o zájem partnera. Deprese vedoucí k nezájmu o sex může být specificky spojená s bolestí, což může nastartovat i bludný kruh bolesti, deprese a sexuální dysfunkce. Podle některých vědců je psychický stav nemocného a vnímání nemoci dokonce důležitější než tělesné obtíže.
  3. Ve vztahu mezi revmatoidní artritidou a sexuální dysfunkcí může hrát roli i hormonální nerovnováha – poruchy regulace hladin pohlavních hormonů. Ženy, které mají revmatoidní artritidu a sexuální problémy, mívají nižší hladiny mužských pohlavních hormonů. To má vliv nejen na psychiku, ale i na vznik nepříjemných pocitů při styku a vaginální suchost.

Řada studií ukazuje, že muži mají obdobné problémy a mohou je také zlobit hormony, především pokles mužských pohlavních hormonů.

Jak vrátit radost do intimní oblasti?

Vzhledem k tomu, že sexuální problémy se mohou u jednotlivců vyvíjet úplně odlišně, není ani možné navrhnout jejich řešení, které by vyhovovalo všem. Data z epidemiologických a klinických studií ukazují na možnost využití fyzioterapie, psychoterapie a farmakologické léčby.

  1. Ve fyzioterapii jde především o zlepšování pohyblivosti, redukci bolesti, podporu tělesných aktivit a zvyšování vytrvalosti. Zvýšená funkční kapacita, snížená bolestivost a pravidelná fyzická aktivita podle jedné ze studií zvyšují frekvenci pohlavního styku a celkový psychologický komfort. Také zmírňují únavu a zlepšují vnímání vlastního zdraví. Relaxace svalů a aplikace tepla před stykem můžou být také prospěšné. Některým pacientům pomáhá i náhrada kyčelního kloubu.
  2. Psychoterapie se také považuje za účinnou. Při hledání správných technik je ale nutné konzultovat odborníka, protože v psychologii ještě více platí, že univerzální řešení vhodné pro všechny neexistuje. Prospěšná může být i párová terapie, při které si mohou nemocní se svým partnerem lépe vysvětlit svá přání, potřeby a obavy.
  3. Z farmakologické léčby bychom měli na prvním místě jmenovat protizánětlivá léčiva a analgetika, která mohou nemoc dostat pod kontrolu a přispět tak ke zlepšení všech oblastí pacientova života. Někteří vědci se však domnívají, že léčivé přípravky mohou mít naopak nežádoucí účinky, které k těmto problémům přispějí. Záleží pak na konkrétním pacientovi, jeho obtížích a pravděpodobném mechanismu účinku, jaké léky mohou pomoci.

Ani při revmatoidní artritidě nemusíte na sexuální život zanevřít. I kdyby nic nezůstalo při starém, nejdůležitější je najít způsob, jak si s partnerem vyjít vstříc a společně prožívat hezké chvíle, které váš vztah utuží.

(pez)

Zdroj: Shankun Zhao, Ermao Li, Jiamin Wang, Lianmin Luo, Jintai Luo, Zhigang Zhao. Rheumatoid Arthritis and Risk of Sexual Dysfunction: A Systematic Review and Metaanalysis. The Journal of Rheumatology Oct 2018, 45 (10) 1375–382; DOI: 10.3899/jrheum.170956.

Hodnocení článku:
(38 hodnocení - 2,9 z 5)

Další doporučené články

Jeden z nejčastějších omylů – revma je nemocí starších lidí

Jeden z nejčastějších omylů – revma je nemocí starších lidí

Velká část z více než 80 tisíc lidí, které u nás trápí revmatická onemocnění, je v produktivním věku, v podobě juvenilní idiopatické artritidy se ale vyskytují i u dětí. Potřebnou změnu pohledu na současnou léčbu revmatoidní artritidy nastartovala kampaň Revma výzva, díky níž se podařilo prosadit úhradu biologické léčby už ve stadiu střední závažnosti onemocnění. Jak moc důležitý je tento krok pro pacienty a co dalšího jim pomáhá, se dozvíte v rozhovoru s Editou Müllerovou, předsedkyní pacientské organizace Revma Liga Česká republika, z.s.
16. 7. 2019 Revmatoidní artritida
„Vodní sedmička“ pro rozhýbání kloubů

„Vodní sedmička“ pro rozhýbání kloubů

Přinášíme skvělou zprávu všem, kteří trpí bolestivými klouby. Pokud milujete koupání, můžete při pobytu ve vodě spojit příjemné s užitečným. Vodní cviky jsou totiž fajn možností, jak kloubům zasaženým revmatickou nemocí pomoci.
3. 3. 2014 Revmatoidní artritida
Zlepšete revma sportem: plavání

Zlepšete revma sportem: plavání

Vůči kloubům je pohyb ve vodě velmi šetrný. Voda nadlehčuje a současně tlumí nárazy. Pokud má příjemnou teplotu, příznivé účinky se znásobují – zmírňuje se bolest.
12. 2. 2012 Revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida: léčbu se vyplatí zahájit včas

Revmatoidní artritida: léčbu se vyplatí zahájit včas

Když se řekne revma, většina lidí si představí stáří a s ním spojené změny na kloubech. Je to však mylné spojení. Opotřebování kloubů je příčinou artrózy, zatímco revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, které postihuje nejčastěji mladé lidi, nezřídka i děti.
19. 10. 2015 Revmatoidní artritida
Biologická léčba si dokáže poradit s juvenilní idiopatickou artritidou

Biologická léčba si dokáže poradit s juvenilní idiopatickou artritidou

Mezi přípravky biologické léčby patří také inhibitory TNF. Ty se s úspěchem používají u stále širšího spektra autoimunitních onemocnění a nedávno dokončená studie ukázala, že více než uspokojivé výsledky přinášejí i u velké části pacientů trpících juvenilní idiopatickou artritidou (JIA).
2. 9. 2011 Revmatoidní artritida