Novinky - revmatoidní artritida

Jaké jsou cíle léčby revmatoidní artritidy?

Jaké jsou cíle léčby revmatoidní artritidy?

Revmatoidní artritida je obecně považována za chronické celoživotní onemocnění. Díky moderní léčbě však dochází u řady nemocných k dramatickému zlepšení projevů a zpomalení průběhu onemocnění. Cílem současné léčby je kromě zlepšení kvality života nemocných také dosažení remise, tedy stavu, při kterém dochází k ústupu příznaků nemoci.

Jak je remise definována?

Remise je obecně charakterizována jako stav, při kterém dochází k vymizení klinických příznaků a popřípadě i k normalizaci laboratorních hodnot a nálezů na zobrazovacích vyšetřeních. Remise ale neznamená úplné vyléčení nemoci a také nemusí znamenat úplné vymizení příznaků onemocnění.

Dosažení remise je v případě revmatoidní artritidy hodnoceno podle různých skórovacích systémů, mezi které patří například DAS28 (z anglického Disease Activity Score – skóre aktivity nemoci). Pomocí tohoto skóre je hodnocena aktivita onemocnění na 28 kloubech. Dosažení remise je definováno získáním skóre ≤ 2,6, což může nastat mj. i v případě otoku a bolestivosti jednoho až dvou kloubů.

Nověji se remise hodnotí pomocí přesnějších kritérií Americké společnosti pro revmatologii a Evropské ligy proti revmatismu hodnotících 44 kloubů, v rámci nichž je stav remise hodnocen při postižení maximálně jednoho kloubu.

Kolik pacientů dosáhne remise?

Kolik pacientů dosáhne remise? Na jednoduchou otázku neexistuje jednoznačná odpověď. I lidé nepociťující příznaky onemocnění totiž nemusí být podle současných kritérií v remisi, například kvůli aktivitě zánětu v krvi nebo na zobrazovacích vyšetřeních.

Podle výzkumu z roku 2017 bylo zjištěno, že remise dosáhne 5–45 % nemocných, a to v závislosti na hodnoticích kritériích. Tato čísla nemusí vypadat příliš povzbudivě, ale je potřeba si uvědomit, že nemocní mohou vnímat remisi onemocnění jinak než lékaři.

Řada pacientů tak nemusí dlouhou dobu pociťovat příznaky onemocnění, i když jejich onemocnění není podle odborníků v remisi. Zlepšení kvality života a významné snížení příznaků onemocnění jsou ale pro řadu lidí důležitější než přesné dosažení parametrů remise.

Proč je dosažení remise důležité?

Dosažení remise nebo alespoň nízké aktivity onemocnění je velmi důležité pro budoucí vývoj onemocnění. Mezi současné cíle léčby patří dosažení léčebného cíle v co nejkratším časovém období, aby bylo zamezeno nevratnému poškození kloubů. Remise se přitom může v dlouhodobém časovém měřítku střídat s obdobím zhoršení zánětu.

Důležitou úlohu kromě moderní léčby v tomto ohledu zastává také životní styl. Podle výzkumů se totiž ukazuje, že pravděpodobnost dosažení remise významně snižuje obezita (zejména u žen) a kouření (zejména u mužů). Dodržování zdravého životního stylu tak patří mezi důležitou součást léčby zvyšující šanci na dosažení remise.

(holi)

Zdroje:

1. https://www.healthline.com/health/rheumatoid-arthritis/remission-facts#Lifestyle-may-play-a-role-in-remission-rates-

2. https://www.revmaliga.cz/brozura-revma-vyzva

Hodnocení článku:
(71 hodnocení - 2,8 z 5)

Další doporučené články

Díky za biologickou cílenou léčbu: Obavy vystřídala úleva

Díky za biologickou cílenou léčbu: Obavy vystřídala úleva

Revmatoidní artritida dovede velmi znepříjemňovat a komplikovat život. Zkušenosti s tím má i 58letá paní Milena. Nedávno zahájila nový způsob léčby a po prvních pozitivních zkušenostech napjatě očekává, jaké bude mít cílená léčba dlouhodobé výsledky.
26. 8. 2019 Revmatoidní artritida
10 tipů, jak zvládnout roli pečujícího s nadhledem

10 tipů, jak zvládnout roli pečujícího s nadhledem

Kromě špatností, které dokáže nadělat revmatické onemocnění na lidském těle, může mít zničující vliv i na psychiku člověka. Ti, kdo pečují o svého partnera s revmatickým onemocněním, se musí umět vypořádat s jeho náladovostí, nebo dokonce depresemi.
20. 5. 2011 Revmatoidní artritida
Hýbejte se i v zimě. Ulevíte bolavým kloubům

Hýbejte se i v zimě. Ulevíte bolavým kloubům

„Bude mrznout, cítím to v kostech.“ Možná jste i vy slyšeli tyto předpovědi počasí od lidí, kteří trpí artritidou. A možná vás překvapuje, že se často také vyplní. Ve skutečnosti to není nic neobvyklého. Tito lidé jsou totiž velmi citliví na změnu počasí, hlavně pokud se blíží ochlazení, déšť nebo sněhová vánice. Artritida postihuje velkou část populace...
5. 12. 2010 Revmatoidní artritida
Osm tipů pro správné cvičení revmatiků

Osm tipů pro správné cvičení revmatiků

Pohyb je pro osoby trpící revmatickou nemocí bezpochyby nesmírně přínosný. Ovšem pouze za předpokladu, že cvičí správně. Následující rady napoví, co je velmi důležité při tréninku ohlídat.
13. 10. 2015 Revmatoidní artritida
Punkce odhalí příčinu vzniku„vody v koleni“

Punkce odhalí příčinu vzniku„vody v koleni“

Oteklý bolestivý kloub, díky kterému se nemůžete hýbat, jak jste zvyklí. Pokud je to i váš případ, neváhejte a jděte k lékaři. Možná máte tzv. vodu v koleni, která může signalizovat závažné onemocnění.
11. 7. 2010 Revmatoidní artritida
„Vodní sedmička“ pro rozhýbání kloubů

„Vodní sedmička“ pro rozhýbání kloubů

Přinášíme skvělou zprávu všem, kteří trpí bolestivými klouby. Pokud milujete koupání, můžete při pobytu ve vodě spojit příjemné s užitečným. Vodní cviky jsou totiž fajn možností, jak kloubům zasaženým revmatickou nemocí pomoci.
3. 3. 2014 Revmatoidní artritida