Novinky - revmatoidní artritida

Jaké jsou cíle léčby revmatoidní artritidy?

Jaké jsou cíle léčby revmatoidní artritidy?

Revmatoidní artritida je obecně považována za chronické celoživotní onemocnění. Díky moderní léčbě však dochází u řady nemocných k dramatickému zlepšení projevů a zpomalení průběhu onemocnění. Cílem současné léčby je kromě zlepšení kvality života nemocných také dosažení remise, tedy stavu, při kterém dochází k ústupu příznaků nemoci.

Jak je remise definována?

Remise je obecně charakterizována jako stav, při kterém dochází k vymizení klinických příznaků a popřípadě i k normalizaci laboratorních hodnot a nálezů na zobrazovacích vyšetřeních. Remise ale neznamená úplné vyléčení nemoci a také nemusí znamenat úplné vymizení příznaků onemocnění.

Dosažení remise je v případě revmatoidní artritidy hodnoceno podle různých skórovacích systémů, mezi které patří například DAS28 (z anglického Disease Activity Score – skóre aktivity nemoci). Pomocí tohoto skóre je hodnocena aktivita onemocnění na 28 kloubech. Dosažení remise je definováno získáním skóre ≤ 2,6, což může nastat mj. i v případě otoku a bolestivosti jednoho až dvou kloubů.

Nověji se remise hodnotí pomocí přesnějších kritérií Americké společnosti pro revmatologii a Evropské ligy proti revmatismu hodnotících 44 kloubů, v rámci nichž je stav remise hodnocen při postižení maximálně jednoho kloubu.

Kolik pacientů dosáhne remise?

Kolik pacientů dosáhne remise? Na jednoduchou otázku neexistuje jednoznačná odpověď. I lidé nepociťující příznaky onemocnění totiž nemusí být podle současných kritérií v remisi, například kvůli aktivitě zánětu v krvi nebo na zobrazovacích vyšetřeních.

Podle výzkumu z roku 2017 bylo zjištěno, že remise dosáhne 5–45 % nemocných, a to v závislosti na hodnoticích kritériích. Tato čísla nemusí vypadat příliš povzbudivě, ale je potřeba si uvědomit, že nemocní mohou vnímat remisi onemocnění jinak než lékaři.

Řada pacientů tak nemusí dlouhou dobu pociťovat příznaky onemocnění, i když jejich onemocnění není podle odborníků v remisi. Zlepšení kvality života a významné snížení příznaků onemocnění jsou ale pro řadu lidí důležitější než přesné dosažení parametrů remise.

Proč je dosažení remise důležité?

Dosažení remise nebo alespoň nízké aktivity onemocnění je velmi důležité pro budoucí vývoj onemocnění. Mezi současné cíle léčby patří dosažení léčebného cíle v co nejkratším časovém období, aby bylo zamezeno nevratnému poškození kloubů. Remise se přitom může v dlouhodobém časovém měřítku střídat s obdobím zhoršení zánětu.

Důležitou úlohu kromě moderní léčby v tomto ohledu zastává také životní styl. Podle výzkumů se totiž ukazuje, že pravděpodobnost dosažení remise významně snižuje obezita (zejména u žen) a kouření (zejména u mužů). Dodržování zdravého životního stylu tak patří mezi důležitou součást léčby zvyšující šanci na dosažení remise.

(holi)

Zdroje:

1. https://www.healthline.com/health/rheumatoid-arthritis/remission-facts#Lifestyle-may-play-a-role-in-remission-rates-

2. https://www.revmaliga.cz/brozura-revma-vyzva

Hodnocení článku:
(664 hodnocení - 2,7 z 5)

Další doporučené články

Světový den artritidy aneb Pracujme společně

Světový den artritidy aneb Pracujme společně

Letošním tématem Světového dne artritidy je „Let’s work together“, neboli „Pracujme společně“ a cílem je inspirovat lidi s revmatickými nemocemi a povzbudit je do práce nejen společně s jejich zaměstnavateli a kolegy, ale také se zdravotníky, kteří je léčí.
22. 10. 2009 Revmatoidní artritida
  Přibývání na váze může pomoci revmatoidní artritidě

Přibývání na váze může pomoci revmatoidní artritidě

Podle nového výzkumu britských lékařů se zdá, že by mohl být překonán jeden z mýtů o revmatoidní artritidě. Revmatici už pravděpodobně nebudou varováni před pohybem, ale naopak jim pohyb a posilování mohou přinést úlevu!
4. 4. 2010 Revmatoidní artritida
Hýbejte se i v zimě. Ulevíte bolavým kloubům

Hýbejte se i v zimě. Ulevíte bolavým kloubům

„Bude mrznout, cítím to v kostech.“ Možná jste i vy slyšeli tyto předpovědi počasí od lidí, kteří trpí artritidou. A možná vás překvapuje, že se často také vyplní. Ve skutečnosti to není nic neobvyklého. Tito lidé jsou totiž velmi citliví na změnu počasí, hlavně pokud se blíží ochlazení, déšť nebo sněhová vánice. Artritida postihuje velkou část populace...
5. 12. 2010 Revmatoidní artritida
Biologická léčba si dokáže poradit s juvenilní idiopatickou artritidou

Biologická léčba si dokáže poradit s juvenilní idiopatickou artritidou

Mezi přípravky biologické léčby patří také inhibitory TNF. Ty se s úspěchem používají u stále širšího spektra autoimunitních onemocnění a nedávno dokončená studie ukázala, že více než uspokojivé výsledky přinášejí i u velké části pacientů trpících juvenilní idiopatickou artritidou (JIA).
2. 9. 2011 Revmatoidní artritida
Co je vlastně revmatoidní artritida

Co je vlastně revmatoidní artritida

Mnoho lidí se domnívá, že revmatoidní artritida je onemocněním kloubů, avšak tak tomu není. Jedná se ale o onemocnění imunitního systému.
1. 7. 2009 Revmatoidní artritida
Kapsle s mikročipem odhalí léčebné prohřešky

Kapsle s mikročipem odhalí léčebné prohřešky

Ve snaze udržet revmatoidní artritidu pod kontrolou a zabránit znovuvzplatutí zánětu je velmi důležité dodržovat léčebný plán. Patří k němu zejména pravidelné užívání předepsaných léků podle doporučení lékaře...
6. 3. 2011 Revmatoidní artritida
Inzerce:
meduka_logo