Novinky - revmatoidní artritida

Jaké jsou cíle léčby revmatoidní artritidy?

Jaké jsou cíle léčby revmatoidní artritidy?

Revmatoidní artritida je obecně považována za chronické celoživotní onemocnění. Díky moderní léčbě však dochází u řady nemocných k dramatickému zlepšení projevů a zpomalení průběhu onemocnění. Cílem současné léčby je kromě zlepšení kvality života nemocných také dosažení remise, tedy stavu, při kterém dochází k ústupu příznaků nemoci.

Jak je remise definována?

Remise je obecně charakterizována jako stav, při kterém dochází k vymizení klinických příznaků a popřípadě i k normalizaci laboratorních hodnot a nálezů na zobrazovacích vyšetřeních. Remise ale neznamená úplné vyléčení nemoci a také nemusí znamenat úplné vymizení příznaků onemocnění.

Dosažení remise je v případě revmatoidní artritidy hodnoceno podle různých skórovacích systémů, mezi které patří například DAS28 (z anglického Disease Activity Score – skóre aktivity nemoci). Pomocí tohoto skóre je hodnocena aktivita onemocnění na 28 kloubech. Dosažení remise je definováno získáním skóre ≤ 2,6, což může nastat mj. i v případě otoku a bolestivosti jednoho až dvou kloubů.

Nověji se remise hodnotí pomocí přesnějších kritérií Americké společnosti pro revmatologii a Evropské ligy proti revmatismu hodnotících 44 kloubů, v rámci nichž je stav remise hodnocen při postižení maximálně jednoho kloubu.

Kolik pacientů dosáhne remise?

Kolik pacientů dosáhne remise? Na jednoduchou otázku neexistuje jednoznačná odpověď. I lidé nepociťující příznaky onemocnění totiž nemusí být podle současných kritérií v remisi, například kvůli aktivitě zánětu v krvi nebo na zobrazovacích vyšetřeních.

Podle výzkumu z roku 2017 bylo zjištěno, že remise dosáhne 5–45 % nemocných, a to v závislosti na hodnoticích kritériích. Tato čísla nemusí vypadat příliš povzbudivě, ale je potřeba si uvědomit, že nemocní mohou vnímat remisi onemocnění jinak než lékaři.

Řada pacientů tak nemusí dlouhou dobu pociťovat příznaky onemocnění, i když jejich onemocnění není podle odborníků v remisi. Zlepšení kvality života a významné snížení příznaků onemocnění jsou ale pro řadu lidí důležitější než přesné dosažení parametrů remise.

Proč je dosažení remise důležité?

Dosažení remise nebo alespoň nízké aktivity onemocnění je velmi důležité pro budoucí vývoj onemocnění. Mezi současné cíle léčby patří dosažení léčebného cíle v co nejkratším časovém období, aby bylo zamezeno nevratnému poškození kloubů. Remise se přitom může v dlouhodobém časovém měřítku střídat s obdobím zhoršení zánětu.

Důležitou úlohu kromě moderní léčby v tomto ohledu zastává také životní styl. Podle výzkumů se totiž ukazuje, že pravděpodobnost dosažení remise významně snižuje obezita (zejména u žen) a kouření (zejména u mužů). Dodržování zdravého životního stylu tak patří mezi důležitou součást léčby zvyšující šanci na dosažení remise.

(holi)

Zdroje:

1. https://www.healthline.com/health/rheumatoid-arthritis/remission-facts#Lifestyle-may-play-a-role-in-remission-rates-

2. https://www.revmaliga.cz/brozura-revma-vyzva

Hodnocení článku:
(1381 hodnocení - 2,8 z 5)

Další doporučené články

Revmatik a sezení u počítače – jak to skloubit?

Revmatik a sezení u počítače – jak to skloubit?

Práce vsedě je pro řadu lidí samozřejmostí i za „běžných“ okolností. Ovšem s dobou covidovou přišel i významný fenomén práce z domova. Jak si poradit s dlouhým sezením u počítače často v ne příliš optimálních podmínkách, aniž bychom si zdevastovali svou tělesnou schránku?
18. 3. 2021 Revmatoidní artritida
24 hodin s revmatoidní artritidou – 5 tipů na pomoc

24 hodin s revmatoidní artritidou – 5 tipů na pomoc

Pokud trpíte revmatoidní artritidou, vaše dny mohou být velmi náročné. Přinášíme proto 5 tipů, jak zvládnout běžné denní aktivity s minimální bolestí a bez zbytečných ztrát energie.
10. 5. 2017 Revmatoidní artritida
Juvenilní idiopatická artritida a další revmatické nemoci dětí

Juvenilní idiopatická artritida a další revmatické nemoci dětí

Oteklý kloub, který bolí a špatně se s ním hýbe. To je jeden ze základních projevů juvenilní idiopatické artritidy, revmatického onemocnění, které se objevuje u dětí. Oč přesně jde a na koho se s nemocí obrátit? A jaké jsou další revmatické nemoci dětského věku?
25. 10. 2021 Revmatoidní artritida
Bolest zad nepodceňujte – může jít o vážný problém

Bolest zad nepodceňujte – může jít o vážný problém

Stává se vám často, že vás bolest zad doslova vyřadí z provozu? Může se jednat o banalitu, která za pár dní pomine. Ale nezřídka jde o signál naznačující, že je v těle něco v nepořádku.
25. 1. 2016 Revmatoidní artritida
Vzplanutí artritických potíží uhasí správná léčba i životospráva

Vzplanutí artritických potíží uhasí správná léčba i životospráva

U některých pacientů má revmatoidní artritida cyklický průběh. Příznaky se mohou na několik týdnů, ale i let výrazně zmírnit, nebo dokonce mohou vymizet. Pak se vrátí v období, kterému říkáme vzplanutí. To může trvat také různě dlouho. Jak tuto etapu zvládnout?
1. 11. 2017 Revmatoidní artritida
Systémová sklerodermie aneb Když jde „do tuhého“

Systémová sklerodermie aneb Když jde „do tuhého“

Revmatické nemoci jsou závažný zdravotní problém, o tom není sporu. Některé z nich však představují pro svého nositele také břemeno estetické. Patří k nim i systémová sklerodermie.
3. 3. 2017 Revmatoidní artritida
Inzerce: