Nesteroidní antiflogistika – nebezpečnější, než se myslelo
10. 11. 2016
Nesteroidní antiflogistika jsou léky tlumící zánět a bolest. Pomáhají při bolesti zubů, svalů či při bolestivé menstruaci. Někteří pacienti s trvalými bolestmi, například při revmatoidní artritidě, si život bez nich ani nedokážou představit. I tyto přípravky však mají svá proti.
Nesteroidní antiflogistika (non-steroidal anti-inflammatory drugs, zkráceně NSAID), kam patří například ibuprofen, mají kromě kladných účinků i svá rizika. Ta mohou být velmi závažná a někdy i život ohrožující. Zahrnují zejména:
vznik nemocí oběhového systému, srdečního infarktu a cévní mozkové příhody (mrtvice),
poškození trávicího ústrojí – jícnu, žaludku a tenkého střeva, kde často vznikají vředy.
Zdá se dokonce, že rizika jsou ještě větší, než se předpokládalo. Srdeční příhoda nebo mrtvice může nastat již během prvních týdnů po nasazení léku a také u pacientů, kteří lék užívají jen nárazově. Přesto lze obecně říci, že riziko komplikací roste s velikostí dávky a délkou užívání léku.
Stíny zabijáků bolesti
Jednotlivá NSAID se sice trochu odlišují v mechanismu účinku, pracují však na podobném principu – blokují vznik látek, jež v organismu navozují bolest. Většina „zabijáků bolesti“ také brzdí rozvoj otoků, které jsou někdy rovněž příčinou bolesti. Problémem je, že nesteroidní antiflogistika působí v celém těle, nejen tam, kde jsou potřeba.
Určitě ihned zavolejte lékaře, pokud zaznamenáte:
bolest na hrudi,
dušnost, zkrácení dechu,
slabost jedné poloviny těla,
poruchu řeči, nezřetelnou výslovnost.
Riziko roste s dávkou
V současné době je největším problémem nadužívání těchto léků. Jak již bylo zmíněno, riziko roste s dávkou. Proto byste se měli vyvarovat dlouhodobého užívání vysokých dávek nesteroidních antiflogistik. Někdy je také dobré hledat alternativy. Jestliže například trpíte migrénou, nemusíte hned užívat NSAID, ale můžete nejprve zkusit léky určené přímo proti migréně.
Jednou z nejpříjemnějších forem pohybu je tanec. Že jste na diskotéku staří, tančili jste naposledy na svatbě a do tanečních pro pokročilé by vás nikdo nedostal?
Bolestivé klouby nejsou zdaleka tím jediným, co nemocné trpící revmatoidní artritidou trápí. Onemocnění bývá spjato s celou řadou zdravotních komplikací, z nichž některé mohou být velmi závažné. Znáte jejich varovné příznaky?
Léčba revmatoidní artritidy zdaleka nespočívá pouze v užívání medikamentů. Nápomocná může být rovněž rehabilitace, fyzikální léčba a přírodní léčba, za kterou můžete docházet ambulantně nebo ji v intenzivnější podobě využívat během pobytu v lázních. Co lze od takové terapie očekávat?
Revmatoidní artritida je autoimunitní zánětlivá revmatická choroba, jíž trpí zhruba jedno procento naší populace. I když nejčastěji postihuje lidi ve středním a vyšším věku, nevyhýbá se ani mladým ženám, které by rády založily rodinu. Sama revmatoidní artritida (RA) mateřství nebrání a těhotenství může probíhat nekomplikovaně. „Graviditu je ale nutno dobře naplánovat na dobu, kdy je žena, respektive její nemoc, v dobrém stavu, tedy s nižší aktivitou, a kdy nebere léky, které se neslučují s těhotenstvím,“ upozorňuje MUDr. Dana Tegzová z Revmatologického ústavu a Revmatologické kliniky, 1. LF UK, Praha.
Léčba je vždy o spolupráci mezi lékařem a pacientem. A žádná úspěšná spolupráce se neobejde bez otevřené komunikace. Ani v případě revmatoidní artritidy tomu není jinak. Velmi pomůže, pokud budeme při pravidelných návštěvách v ordinaci upřímně mluvit o všech těžkostech, obavách a očekáváních spojených s nemocí a léčbou.
Aktivita revmatoidní artritidy v průběhu roku kolísá, mění se podle sezóny. Na jaře je obecně aktivita onemocnění vyšší, na podzim pak do určité míry "usíná" spolu s přírodou.
