Revmatoidní artritida může znamenat časté infekce. Víme, jak se před nimi chránit
26. 10. 2017
Revmatoidní artritida je nejen onemocnění kloubů, ale v podstatě celého organismu. Postižen je také imunitní systém a to přináší nemalá rizika.
Při revmatoidní artritidě imunitní systém napadá pohybové ústrojí těla, které má naopak chránit. Už před desítkami let vědci prokázali, že revmatoidní artritidu doprovází zvýšené riziko závažných infekcí. Příčinou jsou:
nemoc samotná, která vyčerpává možnosti imunitního systému a způsobuje jeho předčasné stárnutí,
doprovodné nemoci, jako diabetes nebo poškození ledvin a plic,
léčba, která sice chrání před nepřátelským chováním vlastního imunitního systému, ale zároveň snižuje obranyschopnost vůči vnějším útočníkům.
Riziko závažných infekcí je proto u lidí s revmatoidní artritidou asi dvakrát vyšší než u jedinců, kteří tuto nemoc nemají.
Léčba vždy stojí za to
Straší vás nežádoucí účinky léků? To je pochopitelné, ale v žádném případě není správnou volbou vyhýbat se léčbě. Všechna léčiva schválená Státním ústavem pro kontrolu léčiv a uvedená na trh mají významně větší léčebný účinek než účinky nežádoucí. To samozřejmě nemusí platit vždy a u všech pacientů. Je proto nutné chodit na pravidelné kontroly a případné problémy řešit s lékařem. Některé nežádoucí účinky lze snadno potlačit, jiné se dají řešit změnou základní léčby nebo úpravou dávkování.
Jak si tedy poradit?
Univerzální recept na ochranu před infekcemi neexistuje, ale můžete se inspirovat těmito obecnými doporučeními:
Dodržujte zdravý životní styl, který pomáhá imunitnímu systému správně fungovat. Pestrá strava a pohyb, nekouření, dostatek spánku a málo stresu jsou hlavní prvky.
Je dobré cíleně předcházet infekčním onemocněním: vyhýbejte se nemocným osobám a rizikovému prostředí, necestujte do exotické ciziny, informujte se ohledně očkování.
Důvěřujte svému revmatologovi. Informujte ho o důležitých skutečnostech a nic nezkreslujte. Jedině tak vám může předepsat léčbu, která vám bude vyhovovat.
Pokud onemocníte infekcí provázenou horečkou, nespoléhejte na samoléčbu a nechte se vyšetřit odborníkem.
(pez)
Zdroj: Listing J., Gerhold K., Zink A. The risk of infections associated with rheumatoid arthritis, with its comorbidity and treatment. Rheumatology (Oxford). 2013 Jan; 52 (1): 53–61, doi: 10.1093/rheumatology/kes305. Epub 2012 Nov 28. Review. PubMed PMID: 23192911.
Lázeňská léčba je jednou z nejstarších metod, jak bojovat s revmatoidní artritidou. Pomocí různých procedur lze pacientům ulevit od jejich bolesti. Jsou tedy lázně skutečně zázračným lékem na tuto nemoc?
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění postihující primárně klouby. Může ale zasahovat i další orgány včetně gastrointestináního traktu (GIT). Pacienti s RA mají o 70 % vyšší výskyt zažívacích obtíží než obecná populce. Projevy jsou rozmanité a mohou zahrnovat ztrátu chuti k jídlu, úbytek hmotnosti, nadýmání, bolesti břicha, zácpu, průjem, reflux či podráždění žaludku, vznik vředů, krvácení do trávicího traktu, nevolnosti, zvracení a další. Příčinou může být samotná RA, medikace podávaná v terapii tohoto onemocnění, nebo také průvodní autoimunitní choroba. Souvislost RA se zažívacím traktem lze nalézt i v etiopatogenezi nemoci, na které se podle některých studií podílí složení střevního mikrobiomu.
Léčba je vždy o spolupráci mezi lékařem a pacientem. A žádná úspěšná spolupráce se neobejde bez otevřené komunikace. Ani v případě revmatoidní artritidy tomu není jinak. Velmi pomůže, pokud budeme při pravidelných návštěvách v ordinaci upřímně mluvit o všech těžkostech, obavách a očekáváních spojených s nemocí a léčbou.
Revmatoidní artritida je autoimunitní zánětlivá revmatická choroba, jíž trpí zhruba jedno procento naší populace. I když nejčastěji postihuje lidi ve středním a vyšším věku, nevyhýbá se ani mladým ženám, které by rády založily rodinu. Sama revmatoidní artritida (RA) mateřství nebrání a těhotenství může probíhat nekomplikovaně. „Graviditu je ale nutno dobře naplánovat na dobu, kdy je žena, respektive její nemoc, v dobrém stavu, tedy s nižší aktivitou, a kdy nebere léky, které se neslučují s těhotenstvím,“ upozorňuje MUDr. Dana Tegzová z Revmatologického ústavu a Revmatologické kliniky, 1. LF UK, Praha.
Každému pacientovi s revmatickým onemocněním sdělí informace o správném užívání léku nejdříve jeho ošetřující lékař, revmatolog. Následně je pak připomene ještě lékárník, kterému je předepsaný recept předložen. Dodržování předepsané léčby už poté záleží jen na pacientovi. Právě nedůslednost na jeho straně může vyvolat mylný dojem, že léčba neúčinkuje, jak má. Lékaři často o tomto problému hovoří jako o nedostatečné adherenci k léčbě.
Revmatoidní artritida je omezující, velmi nepříjemné a také ekonomicky zatěžující onemocnění. Pacienti si samozřejmě nejvíce stěžují na bolest. I s tou se ale dá účinně bojovat...
