Za bolestmi nohou nemusí být jen revmatoidní artritida
8. 4. 2009
Vyrazíte si na ranní vycházku, ale lýtka vás bolí a nohy jsou ztěžklé. Připisujete to artritidě a zkoušíte bolest nohou rozchodit. Ale ta se jen zhoršuje. Proč? Protože taková bolest nemusí mít vůbec žádnou souvislost s vaším onemocněním.
Vyrazíte si na ranní vycházku, ale lýtka vás bolí a nohy jsou ztěžklé. Připisujete to artritidě a zkoušíte bolest nohou rozchodit. Ale ta se jen zhoršuje. Proč? Protože taková bolest nemusí mít vůbec žádnou souvislost s vaším onemocněním.
Místo toho mohou bolesti způsobovat ucpané tepny v nohách, onemocnění zvané ischemická choroba dolních končetin (ICHDK). Vzniká na podkladě stejného procesu, který vede k srdečnímu infarktu nebo mozkové mrtvici. „Pokud můžete i přes bolesti chodit a ta při chůzi ustupuje, jedná se o revmatoidní arthritidu (RA),“ vysvětluje Dr. Michael R. Jaff, specialista na onemocnění kostí ve Všeobecné nemocnici v Bostonu. „Pokud trpíte ICHDK, bolest se při chůzí ještě zhorší,“ dodává.
Bolet mohou svaly, nebo klouby
Hlavním rozdílem oproti RA je u ICHDK ten, že způsobuje bolest svalů, nikoli kloubů. Ale lidé s RA mohou mít zvýšené riziko ICHDK. Obě nemoci mají totiž stejné rizikové faktory: vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak, kouření, nadváhu, cukrovku a sedavý životní styl. Jednoduše špatnou životosprávu.
„Kotníkový“ tlak
„Jediným správným způsobem, jak rozlišit mezi bolestí artritickou a z ICHDK, je změření krevního tlaku na kotníku, resp. stanovení indexu kotník–paže,“ tvrdí Dr. Jaff. „Určení indexu je jednoduché, neinvazivní a zabere pár minut.“ V podstatě jde o to, že se porovnáním krevního tlaku na noze a ruce zjistí, jak dobře teče do nohy krev. Normální skóre je 1,0 a vyšší, skóre menší než jedna nasvědčuje ICHDK. Čím nižší je skóre, tím horší je stav.
Předcházení následkům ICHDK spočívá ve změně životního stylu anebo v užívání léků, které snižují riziko vzniku krevních sraženin. V některých případech je zapotřebí chirurgického zákroku k otevření ucpané tepny např. balonkem. Jednoduchá rada Dr. Jaffa zní: „Pokud máte při chůzi bolesti, jděte na vyšetření.“
Pacientská organizace Revma Liga pomáhá jedincům s revmatoidní artritidou již 30 let. Mj. se spolupodílela na prosazení úhrady cílené biologické léčby (z veřejného zdravotního pojištění) i pacientům ve středně těžkém stadiu nemoci. Jakým aktivitám se zástupci této organizace věnovali a věnují v době pandemie covid-19? Co brání v České republice ideální dostupnosti péče pro revmatiky? A jaká doporučení mají (nejen) pro nově diagnostikované pacienty s RA? Mj. na to jsme se zeptali Edity Müllerové, předsedkyně Revma Ligy.
„Bude mrznout, cítím to v kostech.“ Možná jste i vy slyšeli tyto předpovědi počasí od lidí, kteří trpí artritidou. A možná vás překvapuje, že se často také vyplní. Ve skutečnosti to není nic neobvyklého. Tito lidé jsou totiž velmi citliví na změnu počasí, hlavně pokud se blíží ochlazení, déšť nebo sněhová vánice. Artritida postihuje velkou část populace...
Revmatoidní artritida se v České republice objevuje u jednoho procenta populace. Postihuje tak zhruba sto tisíc lidí. Nejčastěji tímto zánětlivým onemocněním trpí ženy, které mají dědičné predispozice. V pořadu U lékaře o revmatoidní artritidě mluvil profesor Jiří Vencovský - předseda české revmatologické společnosti Jana Evangelisty Purkyněho, který zároveň pracuje v revmatologickém ústavu v Praze.
Pokud trpíte bolestmi kloubů, každodenní činnosti se mohou často zdát jako neřešitelný úkon. Nemocní s revmatoidní artritidou totiž mívají zpočátku nejčastěji postiženy malé klouby na rukách, často také zápěstí.
Už starověký lékař Hippokrates, otec medicíny, říkal: „Nechť tvoje strava je tvým lékem.“ A platí to i dnes. Při léčbě některých onemocnění se sice užívání prášků nevyhneme, ale i tak je možné vhodně zvolenou skladbou jídelníčku průběh choroby ovlivnit.
Revmatoidní artritida dovede velmi znepříjemňovat a komplikovat život. Zkušenosti s tím má i 58letá paní Milena. Nedávno zahájila nový způsob léčby a po prvních pozitivních zkušenostech napjatě očekává, jaké bude mít cílená léčba dlouhodobé výsledky.
