Položit dotaz do poradny
Dobrý den, mám šero pozitivní RA. Léčím se přes 10ler. Loni v prosinci mi na sonu našli parciální trombózu v lýtku. MR před týdnem prokázala HŽT + Bakerovou cystu 2x5cm. Zhoršily se mi i příznaky RA jak na začátku onemocnění. Je pravda, že HŽT i Bakerová cysta může mít souvislost s tímto mým onemocněním?
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ano - Bakerova pseudocysta je výchlipka kloubní výstelky, která často u RA bývá zanícená a druhotně může dojít k tvorbě Bakerovy pseudocysty, mají ji ale i lidé bez RA, ttombosa též může být důsledek nedokonale léčené RA (přetrvává aktivace zánětlivé kaskády v těle a druhotně tato aktivace přeskočí i na srážecí kaskádu - jsou propojené),a obzvlášt pokud byste měla ještě i mutace genu, které toto podporují (Leydenská mutace a MTHFR). V této situaci byste měla určitě diskutovat s revmatologem, zda je vaše nemoc v plné remisi, pokud ne - určitě máte aktivaci, pokud pocitujete problémy s klouby, jistě je namístě zintenzivnit léčbu změnou nebo přidáním léků ev. zvážením biologické léčby. Pokuste se objednat na časnější kontrolu, at můžete být adekvátně léčena, není nač čekat. Hezký den.
Dobrý den, ano - Bakerova pseudocysta je výchlipka kloubní výstelky, která často u RA bývá zanícená a druhotně může dojít k tvorbě Bakerovy pseudocysty, mají ji ale i lidé bez RA, ttombosa též může být důsledek nedokonale léčené RA (přetrvává aktivace zánětlivé kaskády v těle a druhotně tato aktivace přeskočí i na srážecí kaskádu - jsou propojené),a obzvlášt pokud byste měla ještě i mutace genu, které toto podporují (Leydenská mutace a MTHFR). V této situaci byste měla určitě diskutovat s revmatologem, zda je vaše nemoc v plné remisi, pokud ne - určitě máte aktivaci, pokud pocitujete problémy s klouby, jistě je namístě zintenzivnit léčbu změnou nebo přidáním léků ev. zvážením biologické léčby. Pokuste se objednat na časnější kontrolu, at můžete být adekvátně léčena, není nač čekat. Hezký den.
Dobrý den,je mi 33let a již 10 měsíců mne trápí bolest zápěstí. Obvodní lékař mne poslal k ortopedovi. Byl udělaný rtg, čistý. Poté jsem byla odeslána na sono. Závěr sona, malý výpotek ve šlachové pochvě, tenosynovitida kratkeho useku ELP mezi CMC1 a radiem. Následovalo MR zápěstí, výsledek zmnožená tekutina ve šlachové pochvě musculus extensor capri radialis longus a brevis(více v radiální šlaše), patrná prosáknutí podkoží. Dále stopa tekutiny musc.extensor pollicis longus nad bází l.metakapru. Stopa tekutiny při laterálním okraji kosti člunkové. Celkově přetížení šlach radiálních extenzorů zápěstí a extenzoru palce.
Na zápěstí se mi vytvořily bulky. Ortoped provedl punkci s aspirací 2ml buněčného obsahu synoviální tekutiny, aplikoval 0.5ml depomedrolu+1% M. Závěrem synovialitida ECRB, L a EPL vlevo. Pan doktor mi řekl, že by bylo asi lepší léčit u revmatologa. Dostala jsem ortézu a vystavenou PN. Pracuju v zemědělství .Již 3 týdny nechodím do práce, ale ruka se nijak nehojí. Přidala se i bolest pravého ramene, hlavně v noci, nenechá mě spát. Je na místě se objednat k revmatologovi? Mockrát děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, Určitě - výpotek se nevytvoří z ničeho nic, ledaže byste jednostranně a dlouhodobě přetěžovala ruku a tudíž i šlachy. Objednejte se k revmatologovi na posouzení, má testy na zjištění možné příčiny a v lepším případě vám revma onemocnění vyloučí, je to prostě lepsí. Hezký den.
Dobrý den, Určitě - výpotek se nevytvoří z ničeho nic, ledaže byste jednostranně a dlouhodobě přetěžovala ruku a tudíž i šlachy. Objednejte se k revmatologovi na posouzení, má testy na zjištění možné příčiny a v lepším případě vám revma onemocnění vyloučí, je to prostě lepsí. Hezký den.
Dobrý den, je mi 66 let,již více než dva roky mám nepříjemné zdravotní problémy, které se projevují tak, že mě začne bolet v zádech a zároveň pobolívat hlava a k tomu se zesílí tinitus a to vše je doprovázeno únavou a pocitem vyčerpání. Již jsem absolvovala vyšetření na neurologii, MR hlavy, lumbálku, vyšetření na imunologii, vyšetření krve, magnetoterapii, elektroléčbu, fyzioterapii, ale stále neznám příčinu. Někdy je mi i několik dnů (max. jeden měsíc)dobře a všechny projevy zmizí.Pak se vše znovu vrací. Nesmírně mi to znepříjemňuje život.Nikdo si se mnou neví rady a já si nedokážu sama pomoci. Poradíte mi, co s tím? Děkuji mnohokrát.A.L.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, navštívila bych určitě opakovaně imunologii, to je obor, který se propisuje do mnoha oblastí medicíny a oni mohou zjistit spec.odběry krve /zjištuje hlavně stav infekcí v těle jak aktutních tak chronických, tam bych já směřovala svoji pozornost - zejména lymská boreliosa v chronické fázi způsobuje mnohočetné potíže), co se ve vašem těle děje. Hezký den.
Dobrý den, navštívila bych určitě opakovaně imunologii, to je obor, který se propisuje do mnoha oblastí medicíny a oni mohou zjistit spec.odběry krve /zjištuje hlavně stav infekcí v těle jak aktutních tak chronických, tam bych já směřovala svoji pozornost - zejména lymská boreliosa v chronické fázi způsobuje mnohočetné potíže), co se ve vašem těle děje. Hezký den.
Dobrý den, kdy by mě měl lékař poslat do revmatologické poradny? Z krevních testů mi vychází RF 384, před čtyřmi lety jsem byla na rentgenu kvůli bolesti kloubů na rukou, podle rentgenu ale prý mám artrózu v těch malých kloubech. V únoru jsem byla znovu na testech jsou stále vysoké, dokonce mám vysoký cholesterol a málo bílých krvinek, začaly me bolet klouby v kolenou ale pouze před menstruaci, to musím zdůraznit, že nejvíce mě začnou bolet klouby tyden před menstruaci, jinak je to v průběhu celého měsíce docela dobré. Můj lékař říká, že není potřeba nic řešit, jelikož sportuji a chodím na túry, tak není potřeba mě někam posílat. Je pravda že zvládám několikrát do týdne cvičit chodím běhat i 10 km a túry chodím mezi 30 - 40 km, ale bojím se aby se třeba něco nezabedbalo a já za pár let neskončila tak že se nebudu moct hýbat. Jinak teď naposled jsem byla u lékaře s bolestí ruky která mě bolí cca 4 měsíce nejde o kloub spíš o sval nebo šlachu, nevím přesně jelikož jsem nebyla poslána na žádné vyšetření jen jsem na to dostala dolgit krém a diclofenac. Chtěla bych tedy jen poprosit o radu, zda mám tlačit na svého obvodního lékaře aby mě poslal k nějakému odborníkovi nebo mu mám věřit a zatím když se mohu hýbat i když přes bolest a nemám to řešit. Je mi 46 let.
S pozdravem Vavřinová
Odpověď lékaře:
Dobrý den, revmatologické vyšetření bych rozhodně doporučila, lékař má pomáhat, ne zlehčovat potíže pacienta. RF není už dávno specifický pro revmatické nemoci / nevypovídá v podstatě o ničem konkrétním/ - potřebujete podrobnější testy a prohlídku u specialisty a tím je určitě revmatolog. Hezký den.
Dobrý den, revmatologické vyšetření bych rozhodně doporučila, lékař má pomáhat, ne zlehčovat potíže pacienta. RF není už dávno specifický pro revmatické nemoci / nevypovídá v podstatě o ničem konkrétním/ - potřebujete podrobnější testy a prohlídku u specialisty a tím je určitě revmatolog. Hezký den.
Dobrý den,
poprosím o radu a doporučení. Je mi 56 let a mám velké problémy s klouby. Poslední cca měsíc a půl mám oteklé ruce a bolesti všech malých kloubů. Nejhorší je vše vždy po ránu nebo po delší nečinnosti než se vše rozhýbe, ale bolest a špatná pohyblivost přetrvává pořád. Stejně tak když déle sedím, jsou kolena zatuhlá a po rozhýbání je stav o něco lepší. Vše začalo asi před půl rokem bolestí ramenního kloubu, pak i druhého, bolestmi loktů. Jinak mám také artrozu III. stupně v kyčlích i kolenou. V současnosti mě nejvíce trápí výše zmíněné bolesti a otoky rukou (mírnou bolest cítím i u prstů nohou). Děkuji za případné nasměrování jaké testy či diagnostiku bych měla podstoupit. Děkuji, Blanka Pecnová
Odpověď lékaře:
Dobrý den, už dávno jste se měla svěřit svému obvodnímu lékaři - to co popisujete je jednoznačná "jízdenka" na revmatologii. Určitě se objednejte i sama, čekací doby jsou dlouhé a obvodního lékaře požádejte o přechodnou léčbu bolesti a otoků kloubů než se dostanete na řadu u revmatologa. Hezký den.
Dobrý den, už dávno jste se měla svěřit svému obvodnímu lékaři - to co popisujete je jednoznačná "jízdenka" na revmatologii. Určitě se objednejte i sama, čekací doby jsou dlouhé a obvodního lékaře požádejte o přechodnou léčbu bolesti a otoků kloubů než se dostanete na řadu u revmatologa. Hezký den.
