Položit dotaz do poradny
Dobrý den
Jedna se u mne o potvrzené revma když mám po odebrání pozitivní test na AŇU?
Děkuji Vám pěkně za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, protilátky ANA určitě nejsou potvrzením RA, nejsou pro nemoc vůbec specifické, jsou pouze doplnkovou hodnotou. Specifická pro anti CCP protilátka, anti citrulinová. Hezký den.
Dobrý den, protilátky ANA určitě nejsou potvrzením RA, nejsou pro nemoc vůbec specifické, jsou pouze doplnkovou hodnotou. Specifická pro anti CCP protilátka, anti citrulinová. Hezký den.
Dobrý den, již dva měsíce trpím postupně se zhoršujícími bolestmi malých kloubů. Nástup je dramatický, po prodělání 2 nekcí. Po přeléčení několika antibiotiky a konečném vyšetření na infekčním oddělení (s nulovým nálezem) mne lékař odeslal na revmatologii, s podezřením na revmatoidní artritidu (CRP dlouhodobě 60-100), vysoká sedimentace. Já vím, že léčba je dlouhodobá a nemůžu čekat zázraky hned, nicméně bolest je tak velká, že bez analgetik ráno nevstanu z postele. Jediné, co účinně zabírá, je Diclofenak v dávce 150mg, což se mi ale můj praktický lékař zdráhá předepsat kvůli dopadům na žaludek a hlavně srdce. Všude čtu, že tento lék se má užívat pouze po nezbytně dlouhou dobu, jsou ale 3-4 měsíce skutečně moc? Bez diklofenaku v podstatě zůstanu upoutaná doma nebo na lůžku (Aulin téměř nepomůže, aspirin nebo Paralen, o tom vůbec nemluvím...). Jak moc velké riziko ten lék přestavuje? Je Ibuprofen lepší (ten jsem zatím ve vyšších dávkách ještě nezkoušela). ... Přidám info 45 let, žena, bez nadváhy, bez diabetu, autoimun. hypothyreosis, polynosis, jaterní i ledvinné tresty OK. Poradíte mi? Kde najdu nějaké informace? Mám malé dítě a najednou se mi mění živost pod rukama... děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nepíšete zda máte ještě nějaké známky zánětu v krvi nebo ne. Léčba by měla být postavena na laboratorních hodnotách a konzultována s pracovištěm, které vede vaši léčbu. Diklofenac i Ibuprofen jsou léky ze stejné skupiny se stejným nežádoucím působením na žaludeční sliznici....opatrnosti prostě není nikdy dost. Já osobně bych pátrala po tom, proč máte pořád bolest, když infekce byly přeléčeny - cílená léčba je lepší než polykání obecných antiinflamatorních léků. Ale samozřejmě berte to, co vám funguje, dlouhodobá léčba je více než 3mesíce a tam už se riziko zvyšuje. Požádejte o testy se stanovením jak je na tom vaše tělo z hlediska infekcí nyní. Bez toho se neposunte dál, nemůžete brát léky nezacílené roky - ale je potřeba najít příčinu. Hezký den.
Dobrý den, nepíšete zda máte ještě nějaké známky zánětu v krvi nebo ne. Léčba by měla být postavena na laboratorních hodnotách a konzultována s pracovištěm, které vede vaši léčbu. Diklofenac i Ibuprofen jsou léky ze stejné skupiny se stejným nežádoucím působením na žaludeční sliznici....opatrnosti prostě není nikdy dost. Já osobně bych pátrala po tom, proč máte pořád bolest, když infekce byly přeléčeny - cílená léčba je lepší než polykání obecných antiinflamatorních léků. Ale samozřejmě berte to, co vám funguje, dlouhodobá léčba je více než 3mesíce a tam už se riziko zvyšuje. Požádejte o testy se stanovením jak je na tom vaše tělo z hlediska infekcí nyní. Bez toho se neposunte dál, nemůžete brát léky nezacílené roky - ale je potřeba najít příčinu. Hezký den.
Dobrý den, mohu Vás touto cestou požádat o radu. Dnes jsem obdržela výsledky odběru krve kde revmatologický blok S_RF IgM je 31,0 a S_CRP 6,5.
Předem děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, tyto hodnoty rozhodně nestačí k jakémukoli posouzení e ev. vyloučení revmat. nemoci. RF je mirně zvýšen, není ale specifický pro žádnou revm.nemoc, CRP je mírn ě vyšší. Požádejte podle druhu svých potíží o lepší vyšetření ev.poslání k odborníkovi, revmatologie. Hezký den.
Dobrý den, tyto hodnoty rozhodně nestačí k jakémukoli posouzení e ev. vyloučení revmat. nemoci. RF je mirně zvýšen, není ale specifický pro žádnou revm.nemoc, CRP je mírn ě vyšší. Požádejte podle druhu svých potíží o lepší vyšetření ev.poslání k odborníkovi, revmatologie. Hezký den.
Je mi 44 let a půl roku se léčím na RA
Bylo mi předepsáno Meloxicam 1- -,Trexan 2-2 jednou týdně a jednou týdně Acidum folicum, nyní mi trexan zvedli 2 1 2, často trpím afty a teď mám pusu jeden bolák, jsem velice unavená. Před rokem jsem ještě aktivně sportovala i když pracuji na tři směny. Uvažuji o ukončení léčby která mi můj stav myslím zhoršuje. Bohužel se nemám kde poradit lékařka nebere telefon a na kontrole je velice arogantní a nelidská děkuji Alena
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud léčba nevyhovuje nebo má nežádoucí učinky - jistě není na místě úplně ukončit léčbu, spíše požádat o změnu léků. Někdy trvá než se najde vhodný přípravek ev. kombinace, který by pacientovi plně vyhovoval. Poradte se se svým revmatologem (pokud nereaguje nebo není vstřícná, popřemýslejte o změně), léků na RA je opravdu celá řada - určitě změna bude ku prospěchu. Hezký den a držím palce :)
Dobrý den, pokud léčba nevyhovuje nebo má nežádoucí učinky - jistě není na místě úplně ukončit léčbu, spíše požádat o změnu léků. Někdy trvá než se najde vhodný přípravek ev. kombinace, který by pacientovi plně vyhovoval. Poradte se se svým revmatologem (pokud nereaguje nebo není vstřícná, popřemýslejte o změně), léků na RA je opravdu celá řada - určitě změna bude ku prospěchu. Hezký den a držím palce :)
Dobrý den, můj otec 65 let, trpí revmou, v takové fázi, že má na kolenou a loktech výrustky 5-7 cm, končetiny taktéž s nárustky, všude mu vždy řekli, že je to pouze na medikaci, která ovšem vůbec nepůsobí, neexistuje nějaká klinika, která by to chirurgicky odstranila a nahradila to náhradními klouby ? včetně operace končetin ?? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud má tatínek tak obrovské výrustky, měl by jít na revmatochirurgii na konzultaci, je možné, že to operovat lze, ale potřeboval by odborné posouzení. Revmatochirurgie je ale ve velkých nemocnicích , třeba Motol a potřebuje tam doporučené svého revmatologa nebo ortopeda. Pokud máte pocit, že mu nepůsobé léčba, určitě by se měl najít nějaký učinný způsob tlumení zánětu - může se objednat k jinému revmatologovi nebo do Prahy Na Slupi do Revmat.ustavu - kde posuzují složitější případy a objednat se může každý. Web www.revma.cz Hezký den.
Dobrý den, pokud má tatínek tak obrovské výrustky, měl by jít na revmatochirurgii na konzultaci, je možné, že to operovat lze, ale potřeboval by odborné posouzení. Revmatochirurgie je ale ve velkých nemocnicích , třeba Motol a potřebuje tam doporučené svého revmatologa nebo ortopeda. Pokud máte pocit, že mu nepůsobé léčba, určitě by se měl najít nějaký učinný způsob tlumení zánětu - může se objednat k jinému revmatologovi nebo do Prahy Na Slupi do Revmat.ustavu - kde posuzují složitější případy a objednat se může každý. Web www.revma.cz Hezký den.