Poradna revmatoidní artritidy

Položit dotaz do poradny




Souhlasím s podmínkami


 

Hanka 7. 4. 2019

Dobrý den, velice prosím o vysvětlení. v září jsem měla hodnotu kreatinkinázy 3,51, v březnu5,55 a teď 2.41. Mám 53 let, nesportuji, nemám fyzickou zátěž. Jakým způsobem se kreatinkináza snížila? Měla jsem pouze před posledním odběrem 14-ti denní dovolenou, kdy jsem převážně odpočívala. Jedná se o hodnoty jen mírně zvýšené, nebo už můžou něco signalizovat. Velice děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nelze bez celkového vyšetření a širších souvislostí hodnotit váš problém. Kreatinkináza (CK) je jeden z klíčových enzymů energetického metabolizmu buněk. zvláště v energeticky náročných tkáních. Hladina CK je v současnosti považována za nejcitlivější laboratorní indikátor svalového poškození. Dále se její zvýšení vyskytuje u některých chorob periferního nervového systému. Zvýšená hladina se vyskytuje i u řady jiných stavů, jako je fyzické cvičení, svalová poranění, těhotenství, nadměrné uživání alkoholu či jiných drog, onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek, diabetes či medikace /dlouhodobé užívání léků/. Není tedy jediná příčina, proto doporučuji podobnější vyšetření, kam by vás měl poslat vás ošetřující lékař. Hezký den.

Nata 4. 4. 2019

...tu tabulku lázní pro jednotlivé indikace z vyhlášky č.2/2015 Sb.jsem sem nekopírovala nakonec, určitě ji znáte:-)
Odpověď lékaře:
Dobrý den, dotaz zodpovězen, snad vaší spokojenosti. Hezky den.

Nata 4. 4. 2019

Dobrý den, měla bych na Vás prosbu – mám revmatoidní artritidu (kolena, zápěstí) 2.st. a můj revmatolog mi na mou žádost doporučil lázně. Neměl žádný konkrétní tip, já jsem hledala a dočetla se, že nejlepší je Jáchymov, ale pokud by nebyl jediný účinný, asi bych volila spíše něco u nás na Moravě a ne pouze s radonovou vodou. Jsem z Jižní Moravy, ze seznamu asi 30 lázní mě zaujaly lázně v čisté přírodě- třeba Karlova Studánka, Luhačovice či Velké Losiny, nicméně někde se nepíše úplně přesně to složení vod (z níže uvedené tabulky jsem pochopila, že asi než sirná voda je důležitější ta uhličitá) a ráda bych se nechala nasměrovat někam, kde jsou nějaké výsledky zlepšení či alespoň úlevy...(samozřejmě ta Morava není podmínkou, to byl první filtr:-)). Děkuji mockrát za případný tip.
Odpověď lékaře:
Dobryden, na RA se doporucuji lazne z tohoto seznamu: Přehled lázní specializovaných na léčbu revmatických nemocí uvádí následující seznam: Jáchymov – www.laznejachymov.cz Teplice – www.lazneteplice.cz Mšené – www.msene.cz Toušeň – www.slatinnelaznetousen.cz Kundratice – http://www.laznekundratice.cz/ Bělohrad – www.belohrad.cz Bechyně – http://www.laznebechyne.cz/ Velichovky – www.velichovky.cz Třeboň – www.aurora.cz Slatinice – www.lazneslatinice.cz Darkov – www.darkov.cz Ostrožská Nová Ves – http://www.laznenovaves.cz/ Hodonín – www.laznehodonin.cz Kostelec – http://www.hotel-kostelec.cz/ Jachymov jsou lazne nejsilnější, můžete si je nechat na "pozdeji", ale je to na vas. Hezke dny a zlepseni po lazenske lecbe.

Martina Šípková 29. 3. 2019

Dobrý den, chci se zeptat, je pro mě nebezpečné očkování živou vakcínou? Mám na mysli spalničky, příušnice, zarděnky, také tetanus...Mám Revmatoidní artritidu diagnostikovanou od roku 2011, beru plaquenil, kromě asi 10 záchvatů nemoci, hlavně na začátku jsem celkem v pořádku, pouze mě občas bolí drobné klouby. Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, na očkování u autoimunit jsou trochu rozporné názory. Já osobně bych živou vakcínu nepodávala, tetanus živá vakcína není, obsahuje toxoid. Určitě lze nechat udělat hladiny protilátek a poté se rozhodnout, samozřejmě po konzultaci s vaším revmatologem, jestli je očkování nutné. Očkuje se u RA pouze ve fázi remise-klidu nemoci /zhodnoti lekař, klidova faze nemoci se projevi negativnim naezem zanetu v laboratoři a absenci bolesti a otoků kloubu/ a ještě spíše neživé vakcíny, u živých je vysoké riziko aktivace základní nemoci. Hezký den.

Romča 28. 3. 2019

Dobrý den, četla jsem o nové skupině léčivých přípravků určených pro léčbu artritidy , inhibitory Janusovy kinázy. Doporučujete prosím raději , než Methotrexát ? Děkuji moc
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Podle doporučení České revmatologické společnosti mohou být inhibitory JAK podávány po selhání léčby methotrexátem nebo po selhání biologické léčby. Hezký den.